Для тех, кто верит что гипердозами витамина С можно излечить КОВИД19
На своей странице пишет известный врач и популяризатор науки Алексей Водовозов:
Коротко по витамину С, который нужно лить внутривенно в дозах до 24 г в сутки, чтобы излечиться от COVID’а. Те, кто уже начал практиковать это в домашних условиях, выньте катетер из вены, держите на вытянутых руках так, чтобы я его видел, и давайте поговорим спокойно.
Вас накормили просроченными пельменями. Эта самая исследовательская группа под управлением доцента Анитры Карр из Новой Зеландии (https://www.otago.ac.nz/christchurch/research/nutriti..), пытается притянуть гипердозы внутривенного витамина С хоть к чему-нибудь уже очень давно. К раку, например. Почему бы нет? Лайнус Полинг одобряэ. Или вот, скажем, при остром респираторном дистресс-синдроме на фоне сепсиса помогает! Ну… в рамках исследования этой же группы, само собой. А раз помогает, а при COVID’е мы видим ОРДС, значит нужно лить витамин С и он поможет. И Карр в письме от 7 апреля 2020-го года пишет (https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-02851-4
), мол, вот, китайцы в Ухане начали уникальное прорывное исследование (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04264533), сейчас всех зальют всех витамином С и спасут, вот увидите. Что видим? Ничего. Только протокол опубликовали в BMJ Open, потом написали, мол, ой, всё, мы побороли вспышку в Ухане, поэтому даже не можем набрать добровольцев, все кругом выздоровели. Не верите? Прочитайте внимательно блок, выделенный красным, на странице исследования на CT.
В ноябре Карр и ребята решили о себе в очередной раз напомнить, опубликовавшись в издательстве MDPI (https://www.mdpi.com/2075-1729/11/11/1166/htm), за которым с 2011 года тянется очень мутный хвост. Они публикуют довольно странные статьи, которые не прошли бы даже простейший редакторский отбор, не говоря уже о рецензировании. Периодически со скандалами отзываются статьи о том, что просмотр порно приводит к эректильной дисфункции, микроволновое излучение мобильных телефонов вредит людям, постепенно накал идиотизма нарастал, и в 2019-м году отзывали уже статью о связи расы и интеллекта, а в 2021-м — о том, что вакцины против COVID абсолютно бесполезны. И это мы еще не вспоминаем скандал 2018-го года (https://www.science.org/content/article/open-access-editors-resign-after-alleged-pressure-publish-mediocre-papers ), когда главред журнала Nutrients отказывался принимать «рукописи посредственного качества и низкой важности», и MDPI вынудило журнал его поменять на более сговорчивого.
Пардон за такое длинное лирическое отступление, но это важно, на мой взгляд. За всю историю группы ни один нормальный журнал их работы не взял. Там, на самом деле, можно целую диссертацию писать «Как не нужно проводить КИ». Хотя нет, конечно же. На самом деле, за всё заплатила БигФарма, который было невыгодно раскрывать страшную тайну: COVID может излечить простая советская… Только в вену ее придется напихать ну очень много. И, если что, это не новое исследование. Это рассказ о всех своих предыдущих. О том, что у критически больных пациентов COVID’ом было ну очень мало витамина С в крови (что правда), а значит им нужно срочно лить витамин С как можно больше (нет, не нужно). В тысячный раз напоминаю: корреляция не есть причинность, низкий уровень витамина С вполне может быть связан просто с тяжестью состояния. И если пытаться накачать витамином С извне, далеко не факт, что всё пойдет лучше и далеко не факт, что только из-за витамина С. В составе комплексного лечения стационарных пациентов такое представить еще можно, но в любом случае должны иметься четкие основания. А не вот это всё из серии «Может, значит помогает!».
История с витаминами при COVID’e примерно одинаковая. Сначала, обнаружив низкий уровень чего-нибудь у больных COVID’ом, начинают кричать, вот, мы открыли главный секрет COVID’а, надо просто нашпиговать человека вот этим самым нутриентом — и всё, проблема решена. С витамином D не получилось (https://sciencebasedmedicine.org/vitamin-d-shows-no-efficacy-against-moderate-to-severe-covid-19-infections/). С витамином C и цинком тоже (
https://sciencebasedmedicine.org/the-effectiveness-of-zinc-and-vitamin-c-on-the-duration-of-covid-19-infections/). И тут, в принципе, можно было бы тоже помолчать, мол, ну, хуже-то не будет. А вот не факт! Одно дело, когда аскорбинку жрут гипердозами, но хотя бы ртом. Тут в самом худшем случае повысится риск образования камней в почках из-за смещения рН мочи. Но там придется долго и упорно пожирать котиков, тьфу, то есть витамин С. Но внутривенно — это уже совсем другой расклад. Это реальное влияние на рН крови (24 грамма кислоты!), это раздражающее действие на интиму сосудов, это внутривенная манипуляция как таковая. Сейчас же найдутся деятельные граждане, которые в домашних условиях начнут «прокапываться».
При том, что тема активно изучается и другими группами. Но там и дозы существенно меньше, скажем, 100 мг/кг/сут. И выводы скромнее: «может быть полезен», только при пневмонии, только на начальном этапе, только при умеренной степени тяжести и дальше оговорок на целый абзац, как в этом апрельском исследовании 2021 года (
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2021.638556/full ).
Или вот попытка собрать метаанализ в мае 2021 года (
https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2021/05140/High_dose_vitamin_C_intravenous_infusion_in_the.62.aspx :
«Поскольку в настоящее время мало исследований, связанных с этим, вопрос о том, могут ли высокие дозы витамина С улучшить прогноз пациентов с COVID-19, еще предстоит выяснить, и это является первоочередной задачей для ученых-медиков. Настоящее исследование является первым систематическим обзором и метаанализом эффективности высоких доз витамина С у пациентов с COVID-19. Примечательно, что отсутствие адекватных рандомизированных контролируемых испытаний можно рассматривать как ограничение настоящего метаанализа».
А вот еще одна интересная работа: «Роль витамина С при пневмонии и инфекции COVID-19 у взрослых европеоидов: менделевское рандомизированное исследование» (https://www.nature.com/articles/s41430-021-00993-4).
Вывод: «Менделевский рандомизированный анализ предоставил мало доказательств связи генетически предсказанных уровней циркулирующего витамина C с COVID-19 или пневмонией, и, таким образом, наши результаты мало поддерживают использование витамина C в профилактике и лечении у этих пациентов, если только вливание высоких доз витамина C оказывает терапевтическое действие через иные биологические пути».
Таких исследований много, но есть нюанс: они ПРО ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ. И всё ещё без приличного уровня доказательности. А назначение кучи препаратов, в том числе внутривенных, из соображений «Вдруг что из этого коктейля поможет» — это уже давно пройденный этап. Есть подходы, протоколы и прочее.
Так что убедительная просьба: положить внутривенный катетер на пол, подтолкнуть его в мою сторону ногой и больше никогда не жить по новостям. До следующих можно и не дожить.
Коротко не получилось, да. Впрочем, как обычно
Источник: страница А. Водовозова https://vk.cc/c7Lan2
В дополнение. Про Лайнуса Полинга, который упомянут в данном посте:
Всегда ли витамины полезны? Когда витамины способствуют росту рака и в чём был неправ Лайнус Полинг.
Стенограмма выступления врача-терапевта, токсиколога Алексея Водовозова на научно-популярном шоу «Учёные против мифов-7».
https://vk.com/@doc_med-vsegda-li-vitaminy-polezny-kogda-vitaminy-sposobstvuut-rostu
у меня вопросик к профессионалам, я не медик. можно ли для профилактики иногда курсами принимать витамины: пентовит, аевит, аскорутин (есть варикозное расширение вен) или все витамины химия и бесполезны ?