Димедрол и другие антигистаминные препараты (АГП) первого поколения.
В своём тг-канале данный очерк опубликовала врач-аллерголог и терапевт Мария Бородина, работающая в парадигме доказательной медицины:
«- Мне димедрол выписать, — сипло цедит мужчина почтенного возраста.
И карточку протягивает: пожелтевший том габаритов кирпича.
— Для чего Вам димедрол? — интересуюсь я.
Привычно жду сказ минут на двадцать про дерматит в детстве, поллиноз и старческий зуд, от которого совсем не спится… И о том, что эти ваши цетиризины-левоцетиризины — бесполезные дорогие конфетки…
Но дедуля честно отвечает, разрывая все шаблоны:
— Сплю плохо. А так: выпью димедрол, сверху пятьдесят граммов, и ПЕК ВАДРЯ!
У меня аж челюсть об стол стукнулась.
Естественно, димедрол не выписала.
🤯 (Культурологическое примечание — от паблика «Доказательная медицина». Мария Бородина ведёт приём в г. Саранске, столице региона Мордовия.
«Пек вадря» в переводе с мордовского эрзянского языка означает «очень хорошо». Эту фразу знают почти все жители Республики Мордовия. Часто ее можно услышать на улице и в общественных местах. «Как дела? Как настроение?», — спрашивает встречный знакомый. «Пек вадря!», — отвечает житель Мордовии. Она воспринимается с улыбкой и ассоциируется всегда с чем-то очень позитивным, веселым.
https://vk.cc/clhKM5 )
Или, как на днях на приёме:
— Фигня этот ваш Эриус! Его даже не ощущаешь: ешь, как сахарок. Вот димедрол — это я понимаю… Сразу клонит в сон! Чувствуешь, что препарат рабо-о-отает!
У нашего человека подход простой: что-то зачесалось — бегом в аптеку за супрастином.
А между тем, антигистаминные препараты первого поколения — привычные нам супрастин, димедрол, тавегил, фенкарол — в загнивающей Европе и чуть более загнивающих странах давно продаются строго по рецепту, а то и запрещены вовсе.
Отчего ж не супрастин и не димедрол по старинке, а всё новое-красивое — возмутитесь вы. Дорого ведь, а эффект тот же, ещё и поспишь от души в придачу. Не иначе, как доктора откаты ловят нехилые!
Всё дело в низком профиле безопасности:
🔸 Антигистаминные препараты первого поколения были открыты в 40х-50х годах двадцатого века, и не имеют прочной доказательной базы;
🔸 Обладая схожей химической структурой с другими лекарственными средствами различных групп, они вызывают тяжёлые, а порой и непрогнозируемые побочные эффекты. Например: сухость во рту, удлинение интервала QT на ЭКГ, тошноту, рвоту, задержку мочеиспускания, местноанестезирующее действие;
🔸 Применение антигистаминных препаратов первого поколения нарушает нормальную структуру сна;
🔸 АГП первого поколения хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер, обуславливая известный всем седативный эффект, вялость, нарушение концентрации внимания, нарушение координации движений;
🔸Эта группа препаратов оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами;
🔸 АГП первого поколения влияют на когнитивные функции;
🔸 Они имеют длительный период полувыведения;
🔸 Возникает синдром отмены после прекращения приёма;
🔸 Быстро формируется толерантность (тахифилаксия);
🔸 И — вишенка на торте, о которой должен знать каждый. Препараты этой группы нельзя сочетать с алкоголем! Никогда, ни за что, ни при каких обстоятельствах! Даже если «пек вадря».
❗Единственное преимущество АГП первого поколения — наличие инъекционных форм. Вероятно, поэтому из клинических рекомендаций в РФ их ещё не вывели.
😱 Как же быть, если ситуация аховая?
Для этого существуют антигистаминные препараты второго поколения, обладающие высоким профилем безопасности и минимумом побочных эффектов!
Подходящую дозировку и режим приёма подберёт ваш лечащий врач!
🌸 Не стесняйтесь обращаться к аллергологу!»
Источник: канал Марии Бородиной https://vk.cc/clhLaZ
Группа ВК: Аллерголог в Саранске https://vk.com/dr_marsanna
Формула дифенгидрамина (димедрола)
У нас на скорой из противоаллергических только хлоропирамин (он же супрастин) и димедрол. Ну и гормоны — декса и преднизолон. Как то так
И тут в свои 30 узнаю что димедрол антигистаминное а не таблетка для сна
«Нельзя сочетать с алкоголем» — почему? Как аксиома, эта фраза не работает. И мужичок из рассказа найдет, где достать, если нет обоснования. Что именно повреждается от сочетания димедрол и алкоголь? Как в этом можно убедиться? Может, в анализах отражается?
На всяк случай: я ни алкоголь, ни димедрол не употребляю совсем.
Пек пара!
про Супрастин я слышал такое: хоть и вызывает сонливость, зато действует сразу.
Бедный дед. Уж в почтенном то возрасте неужели нельзя обойтись без этих вот «нельзя».
Супрастин принимаю изредка и алкоголь не пью, поэтому пока продолжу спасаться им.
От тавегила спала 2-е суток. Подумали сначала, что я откинулась😅😅😅
Не знаю как сейчас, но раньше бабки в деревнях намеренно добавляли димедрол в самогон)
Боже храни Эриус, единственный нормальный препарат и никакой сонливости.
Ещё есть хороший разбор по антигистаминным от доказательного аллерголога А. Бахтина https://vk.com/@54876472-kakoi-antigistamin-luchshe
Всё-таки я бы отличала антигистамины для экстренного и для длительного, регулярного применения. Конечно, если аллергик всю весну «закидывается» димедролом или супрастином, да ещё водочкой запивает, до лета может и не дотянуть. А вот для экстренного применения даже на скорых именно эти препараты применяются.
…и ушёл мужчина домой испытать на себе бессонницу и синдром отмены
Все таки, непонятно, почему, если человеку хорошо, нужно отказывать ему в препарате, слепо руководствуясь какими-то принципами? Разве цель врача не сделать человеку лучше? Пусть не спит, или покупает снотворные? Прямо, как в анекдоте — больной проснитесь, вам надо принять снотворное. Принципы ради принципов?
На отдыхе наелась экзотических фруктов и через полчаса покрылась вся сыпью. Таблетка зиртека практически все устранила за час.
Не думаю, что супрастин справился бы лучше или быстрее🤷♀️
Зато как хорошо от тревоги зашёл гидроксизин (а он тоже антигистаминное первого поколения, просто его давно перевели в психотропы), мммм, сказка просто. Жаль, побочки быстро пошли неприкольные.