ДИАГНОСТИКА БОЛЬШОЙ ЯГОДИЧНОЙ МЫШЦЫ Большая ягодичная мышца (БЯМ) главный стабилизатор таза, одна из самых…

ДИАГНОСТИКА БОЛЬШОЙ ЯГОДИЧНОЙ МЫШЦЫ

Большая ягодичная мышца (БЯМ) главный стабилизатор таза, одна из самых мощных мышц нашего тела. Но несмотря на это, часто бывает гипотоничной.
При ее слабости развивается синдром грушевидной мышцы, крестцово-подвздошный сустав становится нестабильным. В 60 % случаев есть асимметрия ягодичных мышц – одна больше другой. В этом случае боли будут беспокоить чаще сидя (потому что приходится сидеть на неровной опоре, разных ягодицах) и при ходьбе или после нее, так как ягодичная мышца участвует в толчке ногой во время шага (рис 1).

Тест 1
Сядьте на стул таким образом, чтобы ваши голени были перпендикулярны полу, и встаньте. Обратите внимание на свой корпус, в каком он положении в момент подъема, насколько сильно он наклоняется вперед. Еще лучше сделайте это около зеркала, посмотрите на себя сбоку в момент, когда поднимаетесь со стула.
Чем слабее ягодичная мышца, тем более выражен наклон вперед.
Также обратите внимание на то, как вы поднимаетесь по лестнице.
Если при подъеме корпус наклоняется вперед и даже бывает так, что
приходится опираться рукой в бедро, то это тоже признак того, что ваши
ягодичные мышцы при этом движении не работают.

Тест 2 (диагностика по ходьбе)
Положите ладони на ягодицы и походите. Во время каждого шага вы
должны чувствовать, как напрягается большая ягодичная мышца сзади
стоящей ноги. Если этого нет, то вместо большой ягодичной мышцы при толчке задней ногой вы используете или мышцы задней поверхности бедра, либо икроножную мышцу. А когда и они не работают, то толчка задней ногой вообще нет и нога просто переставляется вперед, не отталкиваясь.

Тест 3 (из книги «Функциональная диагностика мышц)
Оценка движения разгибания в тазобедренном суставе и функциональной силы БЯМ важна для всего ряда нарушения движения….. Это необходимо прежде всего для проверки, при которой исследуемый в положении лежа на животе (только с туловищем до таза) находится на опоре. Не испытываемая нижняя конечность будет находится на полу, испытываемая нижняя конечность будет выпрямлена и как можно выше приподнята. При слабости мышцы пациент поднимает нижнюю конечность вверх до горизонтали и в конечной фазе движения совершает в тазобедренном суставе отведение и наружную ротацию. Ситуация будет более очевидной, если мы совершаем проверку с согнутым коленом. При этих испытаниях не дается никакого сопротивления. В дальнейшем можно использовать одновременный подъем обеих нижних конечностей. При ассиметричном поражении, лучше поднимается сильная нога..
Другие тесты из книги предоставляем скриншотами (рис 2 и 3).

Тест 4
Функциональный тест — удержание позы в положении разгибания на 10 градусов, пик напряжения БЯМ (рис 4).