Дефицитарные анемии: как диагностировать и лечить. Врач-гематолог Е. Г. Медведовская
Видео от клиники доказательной медицины «Рассвет».
Спикер: Медведовская Евгения, врач-гематолог, кандидат медицинских наук. Евгения Геннадьевна Медведовская ведёт приём в московской клинике «Рассвет» — клинике, основанной
врачами доказательной медицины
(медиа-канал доктора Медведовской — https://vk.cc/cpyg4v ).
В видео раскрыты темы:
Виды дефицитарных состояний: анемия железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная, сочетанная).
Важный нюанс: бывают дефицитарные состояния без уменьшения гемоглобина и без каких-либо изменений в анализе крови.
Кто в группе риска? Железодефицитная анемия наиболее часто встречается у детей до 5 лет и женщин репродуктивного возраста.
Симптомы, характерные для дефицита железа.
Что необходимо просить у пациента при сборе анамнеза? Заболевания ЖКТ. Вегетарианство и веганство. У женщин — обильность менструаций и гинекологические заболевания.
Лекарственные препараты, которые могут вызывать дефицит железа
(в т.ч. очень длительная терапия омезом и др. ингибиторами протонной помпы).
Дефицит железа у подростков и молодых взрослых.
Расход железа в течении беременности.
Какие анализы рекомендовать при подозрении на дефицитное состояние.
Границы нормы основных показателей крови.
Актуальные референсы для ферритина.
Заболевания, характеризующиеся повышенным уровнем ферритина.
Актуальные референсы для витамина В12 и фолиевой кислоты.
Критерии анемии и критерии латентного дефицита железа.
Чувствительность к дефициту показателей обмена железа.
Изменения в общем анализе крови.
Пример анализа пациента с дефицитом железа.
Талассемия — наследственное заболевание.
Пример анализа пациента с дефицитом В12/В9.
Сочетанные дефициты наиболее характерны для вегетарианцев/веганов и людей с заболеваниями ЖКТ, при которых нарушается всасывательная функция (например атрофический гастрит, целиакия, последствия операций на желудке).
Лечение. Продолжительность терапии латентного дефицита железа —
не менее 6 недель. Железодефицитной анемии — не менее 3 месяцев.
В каком случае лечение можно назвать ПЛОХИМ (в т.ч. — назначение БАДов и назначение внутривенных форм препаратов железа без показаний).
Источники железа в пище. Гречка не поможет.
Что не так с железосодержащими БАДами.
Показания для внутривенного введения препаратов железа.
Ответы на вопросы.
Ранее в паблике «Доказательная медицина» были опубликованы материалы:
У пациентки выявилась миома матки больших размеров. Она давала обильные менструальные и межменструальные кровотечения, что приводило к анемии.Врач Мария Бородина.
https://vk.com/wall-136637198_116135
Когда пациенту нужно дистанционно обращаться к гематологу. Гематолог Яна Дорохина
https://vk.com/wall-136637198_115500
#гематология #анемия
А чего не антидепрессантами? Разве это не универсальное лекарство от всего теперь?
» бывают дефицитарные состояния без уменьшения гемоглобина и без каких-либо изменений в анализе крови»
Ну надо же, не может быть. Вот это настоящий прорыв ящитаю. Только что делать с врачами в поликлинике, которые будут продолжать молиться на те два анализа, которые назначают, а когда что-то не ясно будут отправлять лечить загадошную психику?
Здравствуйте , скажите пожалуйста ,почему может быть повышены эритроциты при низком гемоглобине, железа, спасибо
Ничего не сказала о лечении в12 дифицитной анемии. В моей семье похоже наследственная форма, дядя и мама чуть не умерли, слабость была такая, что чашку поднять не могли. Она говорит , что должна быть причина- в вот не нашли, куда только нос не совали.