Если у вас уже есть дети и вы не планируете больше рожать, защититься от нежелательной беременности помогает перевязка маточных труб (иногда называемая женской стерилизацией). Это безопасная и эффективная хирургическая процедура, которая навсегда предотвращает беременность. Но кому можно проводить эту процедуру, какие условия должны соблюдаться и насколько это надежно, есть ли плюсы и минусы у перевязки труб?
Как это работает?
Перевязывание маточных труб – это хирургическая процедура, которая надолго закрывает или полностью блокирует ваши маточные трубы. Каждый месяц яйцеклетка покидает один из ваших яичников – это называется овуляцией. Яйцеклетка движется через одну из ваших маточных труб в течение нескольких дней, ожидая, пока сперматозоид не оплодотворит ее. Беременность наступает, если сперматозоид встречается с одной из ваших яйцеклеток в просвете маточной трубы, и оплодотворенная яйцеклетка опустится и имплантируется в вашу матку.
Когда маточные трубы закрыты после перевязки (или блокировки) маточных труб, сперматозоиды не могут попасть в яйцеклетку и дать начало беременности. Перевязывание маточных труб иногда называют стерилизацией, блокировкой проходимости или полным пересечением фаллопиевых труб. После перевязки все функции женской репродуктивной системы сохраняются – вы просто не можете забеременеть.
Кому подходит операция?
Большинству женщин, у которых есть яичники и маточные трубы, безопасно проводить стерилизацию. Перед выполнением процедуры врач оценит, можно ли ее выполнять. Препятствием, с точки зрения здоровья, могут стать только тяжелые воспалительные процессы и опухоли. Но вам проведут операцию, только если вы абсолютно уверены, что не хотите иметь детей до конца жизни. В нашей стране это вмешательство выполняют женщинам, имеющим двух детей и целый ряд проблем со здоровьем, в силу которых любая последующая беременность – риск для жизни. Кроме того, вам должно быть более 35 лет.
Стерилизация вам не подходит, если есть хоть малейший шанс, что вы захотите забеременеть в будущем. Кроме того, не стоит решаться на операцию под давлением партнера или семьи, и вы надеетесь, что стерилизация решит проблемы, которые могут быть временными – например, трудности в браке или сексуальные проблемы, кратковременные психические или физические заболевания или проблемы с деньгами.
Можно ли вернуть все назад после перевязки труб?
Стерилизация – это вмешательство в анатомию женкой половой системы, поэтому ее обычно нельзя отменить. После клипирования или перерезки возникают рубцы и спайки, которые необратимо блокируют проходимость фаллопиевых труб. После процедуры Essure чисто теоретически можно вынуть трубочки, но особенности организма таковы, что в месте их нахождения также образуются спайки и рубцы, поэтому риск зачатия будет крайне низким.
В случае, если принято решение о беременности после стерилизации, можно использовать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), но нет никаких гарантий. Обратная стерилизация – сложная операция, она может быть очень дорогой и неэффективной. Восстановление фертильности зависит от того, как и когда процедура была выполнена, как заживали ткани и какой тип стерилизации вы проводили.
Прежде чем принять решение о перевязке маточных труб, подумайте о любых возможных жизненных изменениях, которые могут повлиять на вас в будущем, таких как развод или новый партнер, а также взросление детей. Вам не нужно чье-либо разрешение на стерилизацию, но может быть полезно поговорить об этом с вашим партнером.
Защищает ли стерилизация от ЗППП?
Нет, это не барьерная контрацепция, как, например, презерватив. Перевязка маточных труб не защитит вас или ваших партнеров от инфекций, передающихся половым путем. Она только не дает встретиться яйцеклетке и сперматозоидам. При правильно проведенном вмешательстве эффективность более, чем 99%. но никаких препятствий для попадания микробов или вирусов в половые пути не создается, поэтому все остальные риски, связанные с интимной близостью – сохраняются.
Виды стерилизации
Существуют разные варианты проведения стерилизации. К ним относятся перевязка или клипирование маточных труб, которые проводят, например, при кесаревом сечении или как отдельную лапароскопическую операцию. При этой манипуляции снаружи на трубу накладывают клипсу или завязывают узел нитью, механически создавая препятствие для прохождения яйцеклетки. Возможно рассечение труб с их последующим ушиванием наглухо, после чего наступает необратимое бесплодие. Есть также новый метод Essure, при котором процесс стерилизации занимает около 3 месяцев. При нем через полость матки в трубы вводят специальное устройство – гибкие трубки пробками на концах, которые перекрывают маточные трубы.
Инородные тела стимулируют образование спаек и полную блокировку просвета. Хотя считается, что Essure может быть обратим, но чем дольше стоят пробки, тем меньше потом шансы на возможное восстановление проходимости труб.
Если остаются сомнения в том, стоит ли делать перевязку труб, лучше обсудить с врачом возможности постановки внутриматочной спирали (в идеале – с гормонами) или применения имплантов. Это тоже надежные и долговременные методы контрацепции, но они дают возможности при желании родить ребенка.
Безопасна ли стерилизация?
Перевязывание маточных труб является малоинвазивным и безопасным методом, и осложнения при ее проведении крайне редки. Но, как и все медицинские процедуры, у стерилизации есть возможные риски. Если женщина по каким-либо проблема здоровья не может пройти процедуру стерилизации, возможна вазэктомия (также называемая мужской стерилизацией). Она является более простой процедурой и имеет меньше рисков, чем женская стерилизация. При этом вмешательстве перерезаются или закрываются пробками мужские семенные канатики.
Каковы риски стерилизации?
Серьезные проблемы после стерилизации встречаются редко. После операции вас могут оставить на сутки в клинике или отпустят домой в этот же день, в зависимости от вида вмешательства. Нужно немедленно сообщить врачу, если:
- развивается сыпь, отек или проблемы с дыханием;
- лихорадка;
- сильная постоянная боль в животе;
- появляются необычные выделения или запах из влагалища;
- вы падаете в обмороки;
- открылось кровотечение или гной, где был сделан разрез (прокол).
Существует вероятность того, что ваши фаллопиевы трубы могут повторно соединиться или восстановят проходимость после стерилизации, но это бывает крайне редко. Если вы забеременеете после стерилизации, зародыш может развиться в вашей маточной трубе – это называется внематочной беременностью, и это очень опасно.
Признаки внематочной беременности включают в себя:
- нерегулярное кровотечение из влагалища
- сильная боль в животе или в плече
- внезапная слабость или обморок.
Если вы думаете, что у вас может быть внематочная беременность, нужно немедленно вызывать скорую помощь и ложиться в больницу. Спасти жизнь поможет только операция.
Как я буду себя чувствовать после перевязки маточных труб?
Врач поможет сделать вашу процедуру стерилизации максимально комфортной. Операцию проводят под местным обезболиванием и введением успокоительных (если вводятся пробки через маточную полость) или под общим наркозом, если это будет лапароскопия. Разрезы будут обработаны анестетиками и заклеены, могут быть 1-2 шва, которые быстро заживают.
То, как вы будете чувствовать себя после стерилизации, зависит от вашего общего состояния здоровья, типа процедуры, которую вы прошли, и от того, насколько хорошо вы справляетесь с болью. Вы можете чувствовать усталость, и ваш живот может немного болеть. Иногда вы можете почувствовать головокружение, тошноту, спазмы или боль в животе. После проведения Essure могут быть выделения из влагалища, которые похожи на месячные. Большинство симптомов длятся недолго.
Как скоро я могу заниматься сексом после стерилизации?
Поговорите с врачом о том, когда можно снова начать заниматься сексом. Предположительно вам следует подождать 1-2 недели, чтобы вернуться к интимной жизни после стерилизации. Иногда женщины могут испытывать боль во время секса в первый месяц после постановки Essure. Некоторые виды стерилизации сразу же начинают предотвращать беременность, но Essure требуется как минимум несколько месяцев для создания надежного барьера. Если вы получили Essure, используйте другой метод контрацепции около трех месяцев, пока ваш врач не скажет, что ваши трубы заблокированы, и вы не можете забеременеть.
Плюсы и минусы перевязки труб
Из плюсов стоит выделить:
- Перевязывание маточных труб является постоянным и одним из наиболее эффективных видов контроля над рождаемостью – более 99% эффективно предотвращает беременность. Он защищает вас от беременности 24/7 на всю оставшуюся жизнь.
- Стерилизация не меняет уровень ваших гормонов.
- Стерилизация может сделать вашу сексуальную жизнь лучше. Мысли о возможной беременности уже не будут отвлекать вас во время близости.
Из минусов можно отметить:
- Перевязка является постоянной, поэтому вы не сможете изменить свое решение позже.
- Как и все медицинские процедуры, стерилизация имеет некоторые риски.
- Процедура проводится платно, некоторые методики довольно дорогостоящие.
- Не защищает от половых инфекций.
Читайте также: Женские гормоны и их влияние на жизнь женщины.
