Что такое «болезнь вейперов», откуда она взялась и чего наука о ней не знает
И при чём здесь липидная пневмония цирковых «глотателей огня» и почему с приходом ковида диагностировать EVALI (E-cigarette and Vaping use-Associated Lung Injury) стало сложнее.
В 2011 году в медицинский центр «Наследие доброго самаритянина» в Портленде (США) поступила 42-летняя женщина, которая семь месяцев пыталась вылечить температуру, одышку и кашель. Она неоднократно обращалась в отделение неотложной помощи — там ей прописывали антибиотики, но симптомы не уходили. Врачи назначили КТ и обнаружили затемнения в легких по типу «матового стекла». А на стенках легких — как они выяснили, забрав с помощью зонда пробы слизи, — сидели иммунные клетки макрофаги, заполненные липидными каплями.
Пациентка рассказала врачам, что симптомы появились, когда она начала курить электронные сигареты. Тогда ей поставили диагноз «липидная пневмония», посчитав причиной болезни масло на основе глицерина в парах электронных сигарет…
Первым липидную пневмонию описал молодой патологоанатом Джордж Франклин Лафлен (George Franklin Laughlen) в 1925 году, когда никаких электронных сигарет не существовало.
Врач изучал случай двухлетней девочки, которая переболела дифтерией, тут же подхватила скарлатину, а затем еще и язвенно-пленчатую ангину. Дальше сепсис — и в результате ее тело оказалось на секционном столе Лафлена. При вскрытии медик увидел в легких умершей множество красновато-серых узелков — обычные следы бронхопневмонии. Но внимание Лафлена привлекла жидкость, выделившаяся на срезах поврежденных альвеол. В ней были клетки с множеством капель прозрачной жидкости внутри.
«В некоторых клетках капель было так много, что форма клеток искажалась и они выглядели сильно распухшими <…> Ядра их были сдвинуты в сторону или сплющены», — так Лафлен описал увиденное в своей статье для American Journal of Pathology. Он определил, что это были иммунные клетки (сейчас мы их называем макрофагами), а жидкость в каплях оказалась маслом.
Через два дня Лафлен снова увидел масляные капли в клетках — на этот раз в легких девочки, умершей от бронхопневмонии. Третий случай врач нашел в архиве отчетов о вскрытиях, проведенных в тот же год. Все дети страдали от разных болезней и умерли от разных причин. Единственное, что их объединяло, — насморк. А, вернее, средство, которым его лечили: большие — около двух граммов ежедневно — объемы капель на основе минерального масла альболена с добавлением ментола.
В четвертый раз наполненные маслом макрофаги и признаки бронхопневмонии Лафлен обнаружил у девочки, умершей в диабетической коме. Она не пользовалась каплями, но за два дня до смерти приняла около семи миллилитров минерального масла в качестве слабительного…
Сто лет спустя липидной пневмонией по-прежнему болеют дети — а еще старики и люди с неврологическими расстройствами. Им всем бывает сложно глотать, и значит выше вероятность, что в дыхательные пути попадут лекарства от простуды или запора на основе масел — те самые, которые вызвали подозрение еще у Лафлена.
Практикующие врачи липидную пневмонию по-прежнему встречают нечасто. ..Пациент не был ни пожилым человеком, ни ребенком, зато у него была необычная страсть — его дом был уставлен диффузорами, распылявшими ароматические масла.
КТ показала небольшую бронхопневмонию. Симптомы тоже были неспецифическими: кашель, повышенная температура…У пациента высеялся стафилококк, то есть к липидной пневмонии присоединилась бактериальная инфекция….
В июне 2019 года в детскую больницу в Висконсине поступили пять подростков с одышкой, слабостью и пониженным содержанием кислорода в крови. КТ показала затемнения в легких по типу «матового стекла». Двоим потребовалась интубация и искусственная вентиляция легких. Все они имели привычку курить вейп.
Больница сообщила об этом в Департамент здравоохранения Висконсина, а тот разослал описание синдрома по другим клиникам. К концу августа похожих случаев стало 116, а еще через месяц — уже 908. Большинству пациентов понадобилась госпитализация. К февралю 2020 года эпидемиологи насчитали более 2,8 тысячи случаев и 68 смертей…
В августе 2021 года пользователям «Госуслуг» пришла рассылка, в которой их предостерегали от курения электронных сигарет и рассказывали о симптомах EVALI. Поводом, видимо, послужил диагноз, который врачи Морозовской детской больницы поставили 17-летнему подростку. Пациент много курил — не выпускал вейп из рук. За две недели до госпитализации у него появился кашель, поднималась температура, стала нарастать одышка: сначала тяжело было бегать, через 2-3 дня — подняться на пятый этаж, затем на второй, а потом и спать в горизонтальном положении. У подростка были поражены 80–90 процентов легких…
#вейпы #вейпинг #курение #пульмонология
Подробности в статье
https://vk.com/@doc_med-chto-takoe-bolezn-veiperov-otkuda-ona-vzyalas-i-chego-nauka
Ранее в паблике «Доказательная медицина» был опубликован материал:
Повреждение ДНК от вейпов оказалось сопоставимым с эффектом от обычных сигарет. Эффект от вейпов оказался сопоставим с традиционными сигаретами по уровню повреждения ДНК
https://vk.com/wall-136637198_101355
Что такое «болезнь вейперов», откуда она взялась и чего наука о ней не знает
https://m.vk.com/@doc_med-chto-takoe-bolezn-veiperov-otkuda-ona-vzyalas-i-chego-nauka
Article
К сожалению, маркетологи и прочие, те, которые заинтересованы в продаже этих электронных сигарет, всё равно трубят про «безопасность» в отличии их от никотино-табачных аналогов.
Когда уже поймут, что нельзя ничем не засорять свои лёгкие нельзя.
Расскажите про системы нагревания табака, пожалуйста.
Как говорится, кури пока не сдохнешь
Зачем вы им рассказываете, пусть это будет сюрпраз))))
Спасибо за статью. Что-то читала подобное раньше, но уже забылось. Недавно пробовала покурить вейп, понравилось. Повторно пробовать теперь нет желания.
Спасибо за статью! Информативно.
И что говорит это статья?вредно и так ясно.надо запретить и закрыть вопрос.а писать можно долго и много.
😨