ЧАЙ И БУТЕРБРОДИК. Историю своей бабушки в своём блоге «Дневник доктора» рассказала врач-кардиолог Ирина…

ЧАЙ И БУТЕРБРОДИК.
Историю своей бабушки в своём блоге «Дневник доктора» рассказала врач-кардиолог Ирина Васильева (ВМедА), известная в качестве приверженца доказательной медицины.

Часть 1⠀
Каждое лето до 16 лет я проводила у бабушки в маленьком городке на юге Сибири. Сколько её помню, она всегда была очень ровным, спокойным и сильным человеком. Чтобы пересчитать ее педагогические промахи, мне хватит пальцев на одной руке: я всегда ела правильную еду, читала правильные книги и очень правильно дружила даже с самыми неправильными персонажами («Слово пацана» — это про моё детство), на меня ни разу не повысили голос. Доверяла мне абсолютно: гуляла я до двух ночи, где хотела, с кем хотела и никогда не слышала упрёков
⠀
Бабушка овдовела очень рано и всю вторую половину жизни посвятила внукам. Потом уже я выросла и взяла над ней шефство (подбор антигипертензивной терапии, организация оперативного лечения катаракты, в общем, все то, что обычно необходимо пожилому человеку). Она была в довольно неплохой форме и помогала мне со старшим ребенком.
⠀
Около четырех лет назад (мы общались только по телефону и не виделись какое-то время) бабушка начала жаловаться сначала на постоянные гипертонические кризы (на фоне хорошо подобранной терапии, которая всегда отлично работала), затем на падения (по 2-3 раза за месяц, так она разбила лицо, сломала руку и получила сотрясение мозга). Я не понимала что происходит, ведь по телефону со мной общался абсолютно адекватный человек.
⠀
После очередного падения мы с мужем не выдержали, он съездил и забрал ее к нам домой. Когда я увидела ее, я была в шоке. Передо мной стояло абсолютно истощённое тело весом 36 кг.
— Бабушка, что ты ела? — внезапно севшим голосом спросила я.
— Чай и бутербродик, — было мне ответом.
⠀
Так она питалась год. Год воды и хлеба. Наверное, даже в свое военное детство она ела лучше.
⠀
«Tea and toast syndrome» — так называется это явление в западной медицинской литературе. Определенный тип питания, которого придерживаются одинокие пожилые люди, у которых снижаются когнитивные функции. Они больше не могут покупать продукты и готовить, не чувствуют голод и не способны обеспечить себе такую базовую потребность, как еда.

Когда ты не видишь человека, ты не
можешь понять всей тяжести ситуации на
том конце провода, не замечаешь слегка
заострившихся черт характера (ведь он
почти идеален, и заостряться как бы
нечему), наконец, просто гонишь от себя
дурные мысли. Да и вообще, жизненный
опыт такая штука: сплошная эмпирика.
Нельзя прочитать что-то, посмотреть
сериальчик и все понять. Не столкнешься,
не проживёшь это, никогда не поймёшь, что
же это такое — сенильная деменция.
Берегите близких.

Этот текст я написала 4 августа 2020 г. Бабушки не стало в сентябре 2021-го.

Часть 2
Прочитала все комментарии под постом про Tea and toast syndrome. Без купюр:

1) Я благодарна всем за добрые слова, но в утешающих поглаживаниях в духе «ты сделала всё что могла» я точно не нуждаюсь, ведь никто не знает, что и сколько я сделала. А сделала я меньше, чем могла, но больше, чем хотела. Balance, baby 🙂 У меня нет к себе ни вопросов, ни претензий.

2) Бабушке было почти 88, у неё прогрессировала деменция, она была лежачей пациенткой, от её ухода я испытала облегчение, а не опустошающую боль и экзистенциальный ужас (это честно и не стыдно). Что не мешает мне скучать по ней и оплакивать её, ведь я помню её не только в последние годы.

3) Синдром чая и бутерброда — название условное, описывающее ограничительный, неполноценный, «перекусочный» рацион. Конфетка с кофе — это тоже Tea and toast syndrome.

4) Добавки и высокобелковые смеси — здесь это уместные дополнения к основному рациону.
Вит Д, железо (иногда и по вене), Нутридринк с высоким калоражем и белком. Это может иметь место. Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом. Например, при хронической болезни почек белка должно быть наоборот, низкое количество. Крч, есть нюансы.

5) Как заставить есть и пить препараты и может ли такой человек жить один.
Нет, не может. Такого человека необходимо интегрировать в социум. Социум своей семьи. Препараты давать в рот по часам. А приём пищи обеспечивать в компании. Вот последний момент — самый важный момент, который я уяснила. Хотя бы иногда вы должны садиться вместе с такой бабушкой за один стол. Даже если она возражает, а вам, извините, неприятно. Готовить её любимые блюда (моя бабушка очень любила экзотические для неё продукты с петербургским вайбом — печень трески и шпроты, например)) и есть ВМЕСТЕ. Попробуйте, не узнаете свою «малоежку» 🤣

6) Тем, кто сейчас в такой ситуации, хочу сказать. Злиться, уставать, быть высосанной эмоционально и физически при уходе за пожилым человеком мне представляется абсолютно нормальным. Это как уход за младенцем, только в сто раз сложнее. Ведь младенец — это развитие, его беззубый рот умиляет, а регулярный стул — божественная амброзия. В отличие от. К себе легче, не так строго (с). Если вам удалось сформировать вокруг себя окружение, в которое можно поныть — пользуйтесь без смущения. Ситуация того заслуживает.

7) Всё вышесказанное — мнение не профессионала, но человека, который имеет некий опыт. Пользуясь случаем, я хочу сказать спасибо своему мужу Андрею, бабушкиной сиделке Владе и врачу паллиативной медицины https://vk.cc/ctvY5S Юлии Кильтиной.

Источник: блог врача-кардиолога Ирины Васильевой «Дневник доктора»
https://vk.cc/cmIYfE

Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:

Психиатр Виктор Лебедев. Шесть мифов о диагностике деменции
https://vk.com/wall-136637198_124184