Боли в спине: мифы и реальность
Почему не стоит тратить деньги на магнитные корсеты и вытягивающие подушки? Необходим ли прием витаминов В? А что делать можно и нужно, чтобы не страдать от болей в спине?
Об этом статью написала Анна Мороз — к.м.н., врач-невролог, работающая по принципам доказательной медицины.
Кого из нас хотя бы изредка не беспокоит боль в спине? Согласно данным ВОЗ, более 80% населения в тот или иной период времени испытывают боль в спине — проблема, колоссальная по своим масштабам! Она является второй по частоте причиной обращения к врачам, а также одной из ведущих причин временной нетрудоспособности работающего населения.
Боль в спине уже давно не удел пожилых людей, напротив, современная молодежь часто жалуется на дискомфорт, напряжение и болезненные ощущения. И если раньше было принято считать, что проблемы со спиной являются расплатой человечества за прямохождение и тяжелый физический труд, сейчас это зачастую следствие гиподинамии, малоподвижного образа жизни, сидячей работы и лишнего веса.
Все причины болей в спине можно разбить на две большие группы:
Специфические причины — боль вызвана каким-либо заболеванием. Сюда относят и ревматологические болезни (болезнь Бехтерева), и инфекционное поражение костей (туберкулез), и заболевания почек, и метастазы в тела позвонков, и остеопороз.
Неспецифические причины. Именно это и есть классические «боли в спине», которые отечественные неврологи называют «остеохондрозом» *
В данной ситуации существуют определенные разногласия в терминологии: во всем мире (кроме России и стран СНГ) под остеохондрозом понимают тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата у детей, при котором нарушается ростовая зона костей, что приводит, в свою очередь, к грубым костным деформациям.
С первой группой причин все понятно, это серьезные заболевания, имеющие помимо боли иные симптомы, врачи называют их «красными флагами». Такие симптомы в сочетании с характерными параметрами болевого синдрома позволяют правильно поставить диагноз. Так, для инфекций типично наличие лихорадки, для метастатического поражения позвоночника — первичная опухоль, резкое снижение веса, боль, усиливающаяся в покое и в ночное время, и некоторые другие симптомы.
Неспецифические причины
Неспецифические боли в спине – это нарушение работы костно-мышечного аппарата. И опять придется ломать стереотипы, согласно которым почти всегда «виноваты» грыжи межпозвонковых дисков. Сами по себе грыжи, даже при их наличии, далеко не всегда провоцируют боль.
Самой частой причиной неспецифической боли в спине является миофасциальный синдром…
Продолжение в статье
https://vk.com/@doc_med-boli-v-spine-mify-i-realnost
Боли в спине: мифы и реальность
https://m.vk.com/@doc_med-boli-v-spine-mify-i-realnost
Article
То есть пить Нейромультивит при болях в спине смысла не имеет?
Как я понял российские рекомендации ссылаются в том числе вот на это исследование.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2138684/
Там что-то про то, как диклофенак и витамины группы В лучше лечат боль, чем диклофенак.
Вообще я считаю, что нужно забывать тезис: «Нет за границей». При этом под «за границей» понимается только Западная Европа и Северная Америка. С одной стороны — это отсылка к авторитету. С другой — это низкопоклонничество перед Западом.
Автор же пишет, что на нашем любимом западе при нейропатии тестируют на В12 и назначают его при нехватке. Он задумался, почему так?
Скажу про корсеты:если движение вызывает боль,то самое лучшее лечение это кратковременное обездвиживание-это достигается корсетами! И повторюсь не постоянно,а кратковременно. У всех приборов и изделий есть свои показания и нужно все правильно использовать. Попробуйте с дискогенной люмбалгией(поясничные прострелы) без корсета передвигаться!! И мы их назначаем при острой боли примерно на 5-10 дней или приитяжелых нагрузках для профилактики.
«Сдавливание н.корешка в месте его выхода из позвоночника».
«Из позвоночника» выходит спинномозговой нерв, а не корешок. Сдавление н.корешка (какого- чувствительного? двигательного?) и сдавление сп.мозг.нерва- разные события. Кмн плохо знает анатомию?
Подскажите , а как с болью, которая возникла после эпидуралки( до нее ничего не беспокоило).
Появилась слабость в ногах и боли в пояснце
Царствие небесное Анне Мороз. Хорошим врачом была и настоящей красавицей.