БАДы в России врачам разрешат прописывать пациентам. Некоторые эксперты (если верить газете «Известия») считают,…

БАДы в России врачам разрешат прописывать пациентам.
Некоторые эксперты (если верить газете «Известия») считают, что это поможет пресечь бесконтрольное употребление пищевых добавок населением. На наш взгляд — безосновательно считают.

Предваряя публикацию. Напомним, что у нас в паблике «Доказательная медицина» ранее были опубликованы материалы:

Алексей Водовозов. БАД: от гербалайфа до биохакинга. Натурально, бесполезно, опасно» https://youtu.be/ankWFrEGdMo
Гепатотоксические эффекты «травяных» и прочих БАДов. О подводных камнях «лечения» БАДами.
https://vk.com/wall-136637198_94136

Вот публикация газеты «Известия» от 4 октября 2023 (в сокращенном варианте):

Запросить добавку: врачам разрешат прописывать БАДы.
Это поможет пресечь бесконтрольное употребление таких препаратов населением, считают эксперты.

Российским врачам дадут право назначать биологически активные добавки, выписывая рецепты пациентам. Такой законопроект, разработанный аппаратом правительства, поддержал кабмин, выяснили «Известия». Сейчас медик может лишь порекомендовать человеку принять витамины или другие средства, а выписывать он может только лекарства. Бесконтрольное употребление биодобавок может привести к тяжелым последствиям для здоровья, напоминают опрошенные «Известиями» врачи. Кроме того, на рынке есть подделки БАДов, которые могут содержать опасные вещества, рассказали эксперты.
(Наше примечание: на самом деле опасные вещества могут содержать и «оригинальные» БАДы, т.е. не поддельные).

Ответственный оборот
Врачей наделят правом назначать биологически активные добавки в качестве лечения, определяя его схему и указывая дозировку препаратов. Такой законопроект, разработанный в аппарате правительства, поддержала правкомиссия по законопроектной деятельности (с ее решением ознакомились «Известия»). Изменения предлагается внести в ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов». Авторы документа отмечают, что поправки позволят предотвратить бесконтрольное применение БАДов и сохранить здоровье граждан.

Инициатива наделяет медработников правом назначать БАДы, отвечающие по качеству требованиям законодательства РФ и зарегистрированные в соответствии с ним, пояснил «Известиям» председатель правления Ассоциации юристов России (АЮР) Владимир Груздев. Правительство сможет устанавливать способы регистрации БАДов, произведенных отечественными производителями, а также особенности применения БАДов на территории России.

— Правительство России наделяется полномочиями по установлению качества БАДов и сырья для их изготовления в зависимости от степени их влияния на здоровье человека, — сказал председатель правления АЮР.

Так, БАДы будут включены в статью закона, где прописаны требования к обеспечению качества пищевых продуктов — например, ограничение на использование сырья с кормовыми добавками, стимуляторами роста животных.

Регулироваться обращение БАДов будет по аналогии с лекарствами — при помощи обязательной маркировки. Оборот лекарств при помощи этой технологии контролируется еще с 2020 года, а с 1 сентября 2023-го она распространилась на БАДы, антисептики, кресла-коляски и медизделия. В течение месяца — до 1 октября — все участники оборота этих товаров должны были зарегистрироваться в системе «Честный знак».

Законопроект был одобрен без согласования Минздрава. В своем отзыве (есть у «Известий») ведомство заявило, что вопросы назначения БАДов врачами при оказании медпомощи не являются предметом правового регулирования закона «О качестве и безопасности пищевых продуктов». Но авторы законопроекта указали, что такая поправка включена в документ «по аналогии с уже имеющимися нормами этого закона». А Роспотребнадзор согласовал поправки без замечаний и предложений. Минпромторг же заявил, что готов согласовать законопроект.

— Также проект запрещает распространение информации, содержащей предложения о розничной торговле биологически активными добавками, в том числе дистанционным способом, — сказал Владимир Груздев. — Вводимые изменения могут снизить обороты рынка БАДов, поскольку в большинстве случаев граждане приобретают добавки без рецептов и предварительной консультации медицинских работников.

Сжать рынок
Принятие поправок спровоцирует сжимание рынка БАДов, полагает и директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Сейчас на рынке реализуется большой объем продукции, часть из которой, по его словам, «пищевыми добавками может называться приблизительно».

— Бывают случаи, когда в добавках присутствуют компоненты, которых там не должно быть. Есть примеры, когда используются компоненты, опасные для здоровья, например средства на основе мухоморов, — сказал он. — Нужно наводить порядок в этой сфере, в том числе и в терминологии, и с точки зрения контроля качества, и в точках продажи этих средств.

В большей степени принятие этих изменений, по словам эксперта, несет риски для поставщиков, которые работают в сером сегменте в интернете — их доля будет снижаться, а легальные продавцы только выиграют от нововведений.

БАДы не являются лекарственными средствами и не проходят все стадии клинических испытаний, которые доказывают их эффективность, сказала «Известиям» гастроэнтеролог и диетолог компании «СберЗдоровье».

К таким добавкам можно отнести витамины и минералы, растительные экстракты, аминокислоты и белки, пробиотики. Они выпускаются в самых различных формах — от привычных таблеток и капсул до порошков, коктейлей, растворов и даже десертов.

Смертельные добавки
Опасность БАДов в том, что они не являются лекарственными средствами, а значит, требования к ним предъявляются не такие строгие. Это касается как их производства и сертификации, так и распространения — добавки легко можно купить на кассе в супермаркете или на торговых площадках в интернете.

В отношении трав существуют риски выбора неправильной части лекарственного растения [производителем’, фальсификации, ненадлежащего хранения, загрязнения токсичными соединениями — тяжелыми металлами, пестицидами, гербицидами и микроорганизмами, что может приводить к появлению побочных эффектов, в том числе поражению печени.

А передозировка витаминов и минералов без показаний врача может привести к их избытку в организме. В случае с некоторыми веществами, например жирорастворимыми витаминами (А, D, Е, K), она способна вызвать нарушения работы нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, а в тяжелых случаях и летальный исход, сказала ‘эксперт.
Опасность может вызвать и взаимодействие БАДов с лекарствами: добавки способны влиять на усвоение препаратов и снижать их эффективность.

Предложенная инициатива предполагает не запрет БАДов, а их дополнительную маркировку, считает эксперт Екатерина Демьяновская. Так, производителям будет сложнее маскировать в составе низкокачественное сырье и вводить покупателей в заблуждение относительно свойств предлагаемого продукта. Однако это решит только часть проблемы: ответственность за самостоятельный прием БАДов, как и любых других безрецептурных лекарственных препаратов, всё еще будет лежать на потребителе. А вот цена на добавки может значительно вырасти.

При этом действительно важно и нужно контролировать качество производства, бороться с поддельной продукцией и, возможно, ограничить или более строго регламентировать продажу ряда БАДов, которые можно приравнять к лекарственным препаратам, считает эксперт Татьяна Неумолотова.
https://iz.ru/1583713/iana-shturma/zaprosit-dobavku-vracham-razreshat-propisyvat-bady

Ранее газета «Известия» также сообщала:

Рынок БАДов в России оказался недооценен — число поставщиков пищевых добавок выросло почти в три раза после начала обязательной регистрации для работы в государственной системе маркировки. Она стартовала 1 сентября 2023 года.
https://iz.ru/1570018/elena-balaian-kseniia-nabatkina/ne-bylo-bady-chislo-importerov-dobavok-okazalos-vtroe-vyshe-zaiavlennogo

Захотели добавки: в России резко вырос спрос на БАДы.
Покупатели потратили на них рекордные 29,3 млрд рублей за январь–март 2022 года.
https://iz.ru/1327774/veronika-kulakova/zakhoteli-dobavki-v-rossii-rezko-vyros-spros-na-bady

Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:

Опрос: 59% опрошенных россиян пьют БАДЫ.
59% принимают БАДы постоянно, а 12% сталкивались с побочными эффектами
https://vk.com/wall-136637198_104874

Депутат Терехов рассказал, как отравился купленным на рынке мухоморсодержащим БАДом. Депутат пояснил за мухоморы (читайте до конца, чтобы увидеть наш комментарий).
https://vk.com/wall-136637198_104247

Наличие и фактическое количество ингредиентов спортивных БАДов значительно отличается от заявленных на этикетках.
Американские исследователи проанализировали 57 спортивных добавок и обнаружили октопамин, туркестерон, метиллиберин и др.
https://vk.com/wall-136637198_120645

В продаваемых в России «мужских» БАДах для потенции обнаружили действующее вещество Виагры
https://vk.cc/9NkWar

Пациентка заработала синдром Кушинга — принимая от боли в суставах «растительный» БАД «Artri King» («Король суставов»), который как оказалось, содержал стероидный гормон дексаметазон https://vk.com/wall-136637198_115157

Лечение травами может привести к онкологическому заболеванию и к летальному исходу. В октябре 2016 г. на форуме «Учёные против мифов» врач Алексей Водовозов напомнил печальную историю про китайские чудо-снадобья для похудения, содержавшие экстракт травы кирказон (Aristolochia). Применение этого «натурального» средства вызвало токсическое поражение почек у большого количества пациентов и даже летальные исходы — https://vk.com/wall-32482446_192252

Правда ли, что лекарственные травы лучше, чем химические лекарства? Алексей Водовозов
https://vk.com/wall-136637198_73462

О подводных камнях траволечения. Миф: препараты на основе растительного сырья используются века, и потому проверены на безопасность для здоровья.
Разоблачение этого и других мифов
https://vk.com/wall-32482446_126611

Куркуму (которая входит в состав БАДов) назвали опасной для печени
https://vk.com/wall-136637198_92679

Профилактический приём витаминов бесполезен, а иногда и вреден (какая досада)
https://vk.com/wall-136637198_82227

БАДы — что это такое? Имеет ли смысл их употреблять? Объясняет врач Алексей Водовозов
https://vk.com/wall-136637198_81064

Алексей Водовозов. БАД: от гербалайфа до биохакинга. Натурально, бесполезно, опасно» https://youtu.be/ankWFrEGdMo

Ответы Алексея Водовозова на неудобные вопросы про БАДы
https://vk.com/wall-136637198_61074

“Витамин Д | Большой скачок” — лженаучный фильм канала «Наука».
https://vk.com/wall-136637198_41545

Можно ли БАДами заменить овощи, фрукты, злаки в рационе? Ведь какая разница, откуда получать витамины и минералы?
На эту тему пишет Александр Бурлаков — врач-диетолог, популяризатор доказательной медицины
https://vk.com/wall-136637198_118205

История от аллерголога Марии Бородиной:
Несколько лет подряд по назначению аллерголога наш герой исправно получал ингаляционные глюкокортикостероиды ежедневно, назальные ГКС и антигистаминные препараты в период поллинации сорных трав. На фоне лечения симптомы сошли на нет.
— Два года назад я их отменил, — признаётся пациент. — Гормоны ведь. Химия. Вредно подсаживаться.
— И с тех пор Вы совсем-совсем не лечились? — удивляюсь я.
— Лечился, конечно, — сердится тот. — Нутрицевтикой…
🤕 На меня низвергся шквал информации о волшебных БАДах по промокоду от «эксперта из сети-коротую-нельзя-называть», платных очистительных марафонах, выведении шлаков-токсинов, паразитозах у каждого первого и прочей мракобесной лабуде…
https://vk.com/wall-136637198_95430