Анализ на «дисбактериоз»: пожалуйста, хватит
Автор: Алексей Головенко — врач-гастроэнтеролог, работающий по принципам доказательной медицины.
Прилетели как-то на Землю инопланетяне. Посмотрели: ледники тают, озоновые дыры растут, панды не размножаются. Стали думать, отчего это все. Спустились в московский район Бирюлево. Взяли сотню человек, раздели, пощупали, допросили. Сделали вывод: озоновые дыры — из-за брюнетов (много их попалось), панды не размножаются из-за мужиков — их на летающей тарелке оказалось больше половины. Ну, а глобальное потепление — из-за рубля: у всех жителей Бирюлево в карманах оказалась эта валюта. Улетели инопланетяне к себе домой и по результатам исследования напечатали своими зелеными щупальцами десять кандидатских диссертаций.
Вот как-то так и проводится «анализ на дисбактериоз».
Что не так с этим исследованием? Его же так часто назначают врачи!
Давайте оговоримся: его назначают врачи только в странах бывшего СССР. За пределами этих государств простой посев стула для выявления дисбаланса микрофлоры не выполняется. Вы не найдете указаний на необходимость этого исследования ни в руководстве WGO по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях ACG (Американской коллегии гастроэнтерологов) по острой диарее, ни в стандарте AAFP (Американской ассоциации семейных врачей) по наблюдению новорожденных с коликами. Ну и, естественно, никакого диагноза «дисбактериоз» нет ни в Международной классификации болезней, ни в хотя бы одном (!) нерусскоязычном учебнике.
В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 (тысячи!) видов бактерий, а число всех выявленных видов составляет 2172. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые мы выбрали только потому, что они в состоянии расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии в чашке Петри мы не можем. Иными словами, делая выводы о состоянии микрофлоры по размножению 20 видов, мы игнорируем подавляющее большинство бактерий.
Норму количества бактерий в стуле, которые мы видим в бланке анализа на дисбактериоз…
Продолжение
https://vk.com/@doc_med-analiz-na-disbakterioz-pozhaluista-hvatit
Анализ на «дисбактериоз»: пожалуйста, хватит
https://m.vk.com/@doc_med-analiz-na-disbakterioz-pozhaluista-hvatit
Article
👍🏻👍🏻
А что с синдромом раздраженного кишечника? Это не очередное ВСД ?
Врачи бывшего СССР это диагноз
Из всех утюгов слышно, что аутизм у детей во многом следствие дисбактериоза.
Если высеялся золотистый стафилококк, нужно ли что-то назначать? бактериофаги или пробиотики?
Ну, не надо так смело обобщать. Вам могло просто не повезти, это бывает. Ну, вот я начинал свою врачебную деятельность в 1977 г., но сие отнюдь не означает мою заскорузлость и приверженность отжившим теориям.
«Многие» — было бы более корректное замечание.
Тень на плетень от «доказательной»медицины. Во всех странах есть анализ на патогенную микрофлору — при всех желудочно-кишечных болезнях его надо выполнять. Практически полный аналог нашего анализа на дисбактериоз; Но с другим названием; Так что здесь просто название другое. А цель та же найти этиофактор заболевания. А другой анализ практически такой же — называется на идентификацию биоты. Которой нынче придается колоссальная роль в жизни индивидуума — во всех ее аспектах — от продолжительности до качества. Непонятно зачем нашим «доказательщикам» нести чушь. . Вспомнилось «Наш электрик Ваня в духе парижан стал себя звать электротехник Жан.»😎
А давайте поговорим про мази и гели
Не согласна! Очень много исследований, подтверждающих что микрофлора влияет на большинство процессов, начиная от пищеварения и заканчивая характером.
Много исследований по подсадке кала.
Как раз это новый и пока не полностью изученный механизм влияния.
Однозначно врачи Ссср были только в начале пути, но опровергать их доводы- абсурд
Это понятно, а вот анализ по Остпову микробиом тонкого кишечника (анализ по крови) что о нем скажите? Выписывает врач, который вроде за док мед , но смотрю инвитро его не проводит потому что он не очень измеряемый (извините, своими словами😅)
👍👍👍
На сегодняшний день существуют более точный метод лабораторной диагностики микрофлоры кишечника — метод Пцр, выявляет 40 маркеров кишечной флоры, в том числе и труднокультивируемые микроорганизмы.