Анафилактический шок, отёк Квинке — что делать Анафилактический шок — потенциально смертельная аллергическая реакция…

⚕Анафилактический шок, отёк Квинке — что делать⚕

Анафилактический шок — потенциально смертельная аллергическая реакция со стремительным течением. Она наиболее часто вызывается пищей, лекарственными препаратами, и укусами насекомых, есть много других возможных причин.

Анафилактический шок может проявляться различными симптомами:
● Кожа — зуд, покраснение, крапивница, отек лица (отёк Квинке).
● Глаза — зуд, слезотечение, покраснение, отек кожи вокруг глаз.
● Нос и рот — чихание, насморк, заложенность носа, отек языка, металлический привкус.
● Легкие и горло – затруднение при вдохе или выдохе, повторяющийся кашель, стеснение в груди, одышка или другие звуки затрудненного дыхания, увеличение количества слизи в горле, отек горла или зуд, охриплость голоса, изменение голоса, ощущение удушья.
● Сердце и кровообращение — головокружение, слабость, обморок, быстрый /медленный/нерегулярный сердечный ритм, низкое кровяное давление.
● Пищеварительная система — тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
● Нервная система — беспокойство, спутанность сознания, чувство обреченности («ощущение неотвратимой смерти»).

Что делать, если вы подозреваете начало анафилактического шока/отёка Квинке (опознали по проявляющимся признакам или произошёл контакт с аллергеном, ранее вызывавшим такую реакцию):

1. Немедленно вызвать скорую, постараться прекратить воздействие аллергена на пострадавшего. При потере сознания — уложить пострадавшего на бок в безопасное положение и контролировать дыхание, чтобы в случае его остановки начать сердечно-легочную реанимацию.

2. Начать введение адреналина, пока едет скорая.

Хорошо, если у пострадавшего есть ручка-инъектор (epinephrine autoinjector: Emerade, Auvi-Q, EpiPen, Twinject, Adrenaclick, Anapen, Jext, Allerject), содержащая готовую дозу адреналина (0.15, 0.3 или 0.5 мг – 150, 300 или 500 мкг соответственно).

Но в России такие устройства пока не поступили в продажу, поэтому есть смысл иметь одноразовые шприцы и раствор адреналина: 1 ампула объёмом в 1 мл содержит 1 мг адреналина (эпинефрина).

— Однократная доза для взрослого 0.3-0.5 мг, максимальная 0.5 мг (0.5 мл). Взрослая доза начинается с 12 лет или при массе более 40 кг.

— Однократная доза для ребенка 0.01 мг/кг, максимальная доза для ребенка – 0.3 мг (0.3 мл). То есть, ребенку с весом более 10 кг нужно ввести 0.1 мл, более 20 кг – 0.2 мл, более 30 кг – 0.3 мл. адреналина и т.д. При пограничном значении лучше сделать выбор в меньшую сторону (ребенку массой 15 кг ввести не 0,15 а 0.1 мл).

Адреналин вводится в наружную поверхность бедра, внутримышечно (на глубину 2-3 см). Рассчитанную дозу можно ввести повторно через 5-15 минут ещё 2 раза. Не следует гнаться за максимальной дозой: частое введение небольших доз эффективнее, чем однократное введение большой дозы!

Важно! Применяя адреналин — вы нарушаете законодательство РФ, выходя за очерченные им рамки первой помощи.

3. Устраните по возможности причину аллергической реакции: уведите человека от цветущего куста, из комнаты с животным, прекратите введение лекарства, на которое возникла аллергическая реакция, и т.п.

4. Дальнейшие меры осуществляются бригадой скорой помощи: интубация, инфузионная терапия, внутривенное введение сосудосуживающих препаратов и др.

Важно! Если после введения адреналина всё прошло, и пострадавший чувствует себя превосходно – это не значит, что в больницу уже не надо ехать, у многих людей через несколько часов после купирования анафилаксии отмечается «вторая волна» — повторный шок.

#тактическая_медицина@takticheskayamedicina