Актовегин (солкосерил) — польза не выявлена, и существует потенциальный риск причинения вреда пациентам с…

Актовегин (солкосерил) — польза не выявлена, и существует потенциальный риск причинения вреда пациентам с инсультом

Актовегин – препарат, представляющий собой депротеинизированный гемодериват крови телят. Актовегин возник как дженерик другого препарата — солкосерила, выпускаемого швейцарской фирмой Solco.
Опубликована статья, авторами которой выступили исследователи из
Канады (Department of Critical Care Medicine Queen’s University, Kingston, Ontario, Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, Ottawa, Canada) и Казахстана (School of Medicine, Nazarbayev University, Nur-Sultan, Kazakhstan).
Название статьи: «Актовегин в лечении пациентов, перенесших ишемический инсульт: систематический обзор».
В статье сообщается: «Актовегин (или солкосерил) представляет собой безбелковый гемодиализат, который получают из крови теленка путем ультрафильтрации… Были предложены гипотезы терапевтических и нейропротекторных эффектов, включая предполагаемые клинические преимущества в контексте периферического и мозгового кровообращения, дерматологических и раневых применений, диабетической невропатии и инсульта . Также изучались стимулирующие эффекты у спортсменов, но явной пользы в спортивной практике продемонстрировано не было… Существует широкий спектр интерпретаций обоснования применения актовегина, начиная от питательных эффектов, эффекта плацебо и заканчивая заявлениями о клинически значимой пользе при инсульте, несмотря на то, что действующее вещество актовегина не было идентифицировано.»
Поясняем: актовегин представляет собой смесь самых разных веществ, и до сих пор никто не смог сказать что именно из этих веществ является действующим веществом актовегина.

Цитата из статьи: «Сильной стороной нашего обзора является то, что в состав нашей исследовательской группы входили носители русского языка, что позволило включить публикации на русском языке. Это актуально, поскольку значительная часть исследований и клинического применения Актовегина проводилась в странах, где говорят на русском языке.»

Из абстракта статьи:
«Актуальность: Актовегин представляет собой гемодиализат крови телят и уже несколько десятилетий применяется в странах Средней Азии, Восточной Азии, России и некоторых странах Европы. Он использовался для лечения пациентов с различными неврологическими состояниями, сосудистыми расстройствами и ишемическим инсультом.
Цель. Провести систематический обзор для оценки действия Актовегина у пациентов, перенесших ишемический инсульт.
Методы. С момента создания до 10 октября 2021 г. в MEDLINE, PubMed, Cochrane и Embase был проведен поиск клинических испытаний и обсервационных исследований с контрольной группой, опубликованных на английском и русском языках.
Полученные результаты: Из 220 идентифицированных оригинальных статей было проанализировано 84 полнотекстовых статьи и отобрано 5 исследований, соответствующих критериям включения. Это составило 4 обсервационных исследования с контрольными группами и одно рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. В этих исследованиях приняли участие 3879 пациентов, из которых 720 пациентов получали Актовегин внутривенно и/или перорально в сроки от 10 до 180 дней. Из-за неоднородности исследования метаанализ не проводился.
Не было выявлено никаких убедительных доказательств улучшения выживаемости, качества жизни, неврологических симптомов, активности в повседневной жизни или инвалидности
Одно исследование показало статистически значимые улучшения по шкале оценки болезни Альцгеймера, когнитивной подшкале, расширенная версия (ADAS-cog+) Актовегина по сравнению с плацебо через 6 месяцев, но клиническая значимость этого изменения неясна.
В одном исследовании сообщалось о более высокой частоте повторного ишемического инсульта, транзиторной ишемической атаки или внутримозгового кровоизлияния у пациентов, принимавших Актовегин, по сравнению с плацебо.»

В выводах авторы статьи отмечают, что «не выявлено значительного улучшения показателей смертности или заболеваемости при применении актовегина», и обращают внимание на следующее:
«Имеющиеся в настоящее время данные говорят о том, что польза от него не выявлена и что существует потенциальный риск причинения вреда пациентам с инсультом».

Полный текст статьи доступен, ссылка
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0270497

Напомним, что в своё время известный врач-невролог Никита Жуков высказал следующее наблюдение: «У отечественных неврологов за десятилетия сложилась порочная практика — тратить деньги пациентов на «улучшение» кровотока и «защиту нейронов» с помощью всяких сосудистых препаратов и прочих нейропротекторов. Например, назначают актовегин (препарат крови крупного рогатого скота), церебролизин (получен из головного мозга свиней), кортексин (получен из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней). Бездоказательно утверждается, что эти препараты помогают улучшить мозговой кровоток и помогают нейронам работать и восстанавливаться. Это ничем не лучше гомеопатии — такое же лечение подобного подобным (мозги лечат мозгами), также как и в гомеопатии полностью отсутствует доказательная база. Даже точный состав этих препаратов неизвестен.
По всем препаратам которые как-то там улучшают кровоток, или защищают нейроны или якобы помогают работе мозга — имеется целый ноль достоверных данных…
https://bit.ly/2FYIgSj

Также Никита Жуков рассказывал о случае в своей семье:
«У моего деда был инсульт… А как лечат-то? «Ну, капельницы три раза в день». И все. Ответ медсестры на вопрос «А что за капельницы?» был ясен до того, как она открыла рот – актовегин, мексидол, кортексин. Золотой стандарт «терапии» в нашей многострадальной стране.»
https://vk.com/wall-136637198_66708

По состоянию на 2011 г., как сообщает газета «Нью-Йорк-Таймс», актовегин был запрещён для ввоза на территорию США и Канады
https://www.nytimes.com/2011/07/07/sports/galea-canadian-doctor-pleads-guilty-to-drug-charge.html По имеющейся информации, этот запрет связан с потенциальной угрозой заражения коровьим бешенством
https://indicator.ru/medicine/actovegin.htm

Ранее был опубликован материал:
«Актовегин и солкосерил — препараты с недоказанной эффективностью…
Угроза коровьего бешенства и уверения производителей, что клинические испытания проводить в общем-то необязательно. Все это касается одного препарата, находящегося среди лидеров продаж в России — Актовегина.»
https://vk.com/@doc_med-aktovegin-razreshen-v-rossii-no-ne-v-ssha-i-kanade