«Болит в груди — бегу на КТ».
Рентгенолог, фтизиатр Анна Белозерова — рассказала о том, почему это неразумно и небезопасно, и прокомментировала слова американского врача о повальном применении КТ в России: «Богато живете, в Нью-Йорке — максимум рентгенография». Также Анна Сергеевна рассказала об ошибках организации помощи больным с КОВИД19 в России, и объяснила — почему раздать населению пульсоксиметры было бы
более эффективным решением.
«Я всегда говорю, что, если у тебя 37,2 и ты немножечко кашляешь, но при этом чувствуешь себя хорошо, ты поедешь в ковид-центр, не было у тебя ковида — будет тебе ковид. Хочешь «корону» — поезжай. Вот прямо таким прямым текстом говорю. Потому что самое опасное в эпидемиологическом отношении место — это всегда то место, где концентрируются пациенты…».
«Сейчас выполняется всем КТ, тариф ОМС в Питере, допустим, 3000 рублей. Посчитайте, сколько исследований было сделано. На эти деньги можно было раздать всем участковым врачам пульсоксиметры, плюс купить пульсоксиметры, раздавать людям и дистанционно, даже просто по телефону, если пациент пожилой и не может пользоваться скайпом, вотсапом, контролировать его состояние. Можно посадить фельдшера, который будет обзванивать и задавать по скрипту вопросы: «Скажите, пожалуйста, по сравнению со вчерашним как вы себя чувствуете? Не тяжело ли вам дышать комнатным воздухом? Прицепите, пожалуйста, приборчик, нажмите кнопочку. Какую цифру он показывает?»
Это обойдется намного дешевле и будет куда более эффективно, чем поголовное выполнение КТ.»
Читайте интервью полностью —
https://vk.com/@doc_med-bolit-v-grudi-begu-na-kt-ftiziatr-anna-belozerova-o-tom-poch
«Болит в груди — бегу на КТ». Фтизиатр Анна Белозерова — о том, почему это неразумно и небезопасно.
https://m.vk.com/@doc_med-bolit-v-grudi-begu-na-kt-ftiziatr-anna-belozerova-o-tom-poch
Article
> если у тебя 37,2 и ты немножечко кашляешь, но при этом чувствуешь себя хорошо, ты поедешь в ковид-центр, не было у тебя ковида — будет тебе ковид.
А если всё то же самое, при этом ковид и так подтверждён? Можно ли «ещё сильнее» заразиться?
>сама по себе КТ никак не влияет на тактику лечения
От степени поражения лёгких не зависит, какие препараты назначают?
Вообще, у меня в целом такой вопрос: специфические симптомы у меня прошли ещё дней 10 назад, но температура до 37+0,4 продолжает подниматься каждый вечер. С помощью какой диагностики можно узнать, чем именно она вызывается?
А какие значения на оксиметре?
«КТ есть смысл делать тем, у кого решается вопрос дифференциального диагноза. То есть, к примеру, бактериальная пневмония может протекать в целом так же, как и COVID-19, то есть как любая респираторная инфекция. А обычная бактериальная пневмония как раз будет очень отличаться от вирусной на КТ, можно это увидеть и не класть такого больного в ковидную больницу.
Есть смысл делать КТ, опять же, чтобы диагностировать осложнения или дифференцировать чувство нехватки воздуха. Вот такая картина: у человека чувство нехватки воздуха, одышка и невысокая температура. У нас эпидемия СOVID-19. Может быть, это он, а может быть, тромбоэмболия легочной артерии, и вот тут уже нужно КТ с контрастированием.»
Главное, чтобы акцент мысли не сместился. Поголовное использование КТ амбулаторным больным не нужно.
А вот КТ больным, которых отправят в стационар, оно необходимо. Приводить ответ из Нью-Йорка отдельный фарс, так как ситуация там была катастрофическая, а в тех же Флейшнеровских рекомендациях КТ на рентген при наличии показаний к визуализации меняют только в условии ограниченности ресурсов, что и наблюдалось во время вспышки в США.
« Можно посадить фельдшера, который будет обзванивать и задавать по скрипту вопросы..» — вот именно этого решения и ждут мошенники. Если они даже в обычное время обзванивают пенсионеров и просят «подышать в трубку, чтобы измерить состояние супер-новым прибором» и опа «срочно лечиться! наш врач уже рядом».
На али есть нормальные и не сильно дорогие пульоксиметры?
ну а если у человека кислород 97%, а пневмония развивается. Температура в норме и он не идёт на кт? Не пробовали спрогнозировать ситуацию?
По каким показаниям можно измерить кислород. Если температура норм, но длительно после орви трудно дышать и состояние не улучшилось
Царенко говорит — нужно делать КТ (стационар), чем чаще, тем лучше. Я верю Царенко — практикующий реаниматолог, работает по ковидным. А то, что люди при малейших симптомах бегут делать КТ — это нормально. Потому что не доверяют врачам. У каждого есть случаи среди знакомых, когда приезжает скорая, говорит — у вас ОРЗ, сидите дома и все. А потом оказывается не ОРЗ. И никто не отвечает потом за это. За неверно поставленный диагноз никто не несет ответственности, и все это знают. А исследования при этом, видите ли, назначать не нужно: ни тесты , ни КТ., целую теорию выдумали.
прошу заметить периваскулярные ретгеноплотные образования… и где тут признаки заражения воздушнокапельным путем, попадания вируса через бронхи…?
Да можем себе позволить)