Гептрал, эссенциале, карсил, гепагард и другие гепатопротекторы не имеют доказанной эффективности. Читайте про эти…

Гептрал, эссенциале, карсил, гепагард и другие гепатопротекторы не имеют доказанной эффективности.
Читайте про эти средства, и про мезим — который также имеет репутацию средства «защищающего печень».

Главное, что нужно знать: до настоящего времени не существует никаких доказательных работ, подтверждающих эффективность гепатопротекторов.
Пишет врач Алексей Яковлев, известный популяризатор доказательной медицины:

ОВЕСОЛ. Цитирую телерекламу: «…быстро очистит вашу печень от шлаков и токсинов». Спрашивается, а для чего нам дана природой печень, как не для того, чтобы именно в нее поступали шлаки и токсины?! Если дорогой читатель забыл о функциях печени, напоминаю, что всё добро, что всасывается из кишечника в результате переваривания пищи (и лекарств) поступает не сразу во все органы и ткани, а сначала по системе воротной вены направляется в печень. Там все эти «шлаки и токсины» подвергаются детоксикации. Поэтому не надо лишать печень ее работы и очищать ее от шлаков и токсинов! Печень и есть наш главный чистильщик! Овесол — это БАД, представляющий собой не лекарство, а добавку к пище; это спиртовой раствор экстрактов трав: овса посевного, корней куркумы, травы володушки, цветков бессмертника, и листьев перечной мяты. Если у вас больна печень (вирусный, неалкогольный стеатогепатит, алкогольный гепатит и т.п.), Овесол вам ничем не поможет. Этот БАД позиционируется на российском рынке как гепатопротектор.

ПРИЗНАК ФУФЛОМИЦИНА №1
В рекламе используются ходульные фразы «чистка печени», «избавляет от шлаков», «выводит токсины».

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ традиционно занимают почетное место в ассортименте отечественных аптечных организаций. По данным исследовательской компании «РЛС Консалтинг®», наибольшей популярностью среди препаратов этой фармакологической группы в РФ пользуются: Гептрал, Эссенциале® форте Н, Карсил. Вышеупомянутые препараты входили также в тройку лидеров по продажам среди препаратов данной фармакологической группы по итогам торгов недавних анализов фармрынка (ЦМИ «Фармэксперт»). Продажи гепатопротекторов сильно колеблются из года в год, что напрямую связано с маркетинговой активностью фармацевтических компаний. Например, препарат Артишока экстракт раскрученной БАДодельни «Эвалар», занимавший в 2006 году третье место в рейтинге по информационному спросу, в августе 2007 года переместился на пятое место.

Вырезка с сайта компании «Эвалар». Компания позиционирует себя как «фармацевтическая компания №1 в России по производству натуральных препаратов». В то же время ни один продукт, производимый компанией, лекарственным препаратом по сути не является.

Крупнейший российский производитель БАД-ов «Эвалар» ловко манипулирует словом «препарат» так, что у наивного потребителя может сформироваться иллюзия о лекарственном препарате. В то же время речь идет именно о биологически активных добавках, производство и оборот которых не требует проведения обязательных клинических испытаний, подтверждающих заявляемую производителем эффективность. Т. о. БАДы являются просто добавкой к пище, и свойствами лекарств не обладают, а потому относиться к ним следует, как к еде. Так что если речь идет об экстракте артишока, относитесь к такому препарату как к овощу под названием артишок. Никто не оспаривает полезности овощей, ягод и трав для здоровья, но выдавать приготовленные из них препараты — вытяжки, экстракты, сиропы, травяные сборы, настои и настойки — за лекарство совершенно недопустимо.

ТОП-10. Рейтинг информационной популярности гепатопротекторов (август 2007 года):

Гептрал (адеметионин)

Эссенциале® форте Н (фосфолипиды эссенциальные)

Карсил (Силибинин — препарат расторопши)

Берлитион® 300 (Альфа-липоевая кислота)

Артишока экстракт (артишока полевого листьев экстракт)

Милайф® (гриба фузариум биомасса)

Урсосан (урсодеоксихолевая кислота)

Тыквеол® (тыквы обыкновенной семян масло)

Гепа-Мерц (орнитин)

Липоевая кислота (тиоктовая кислота)

Сейчас этот рейтинг следует пополнить и Фосфогливом, который также необоснованно назначается направо и налево.

Главной фокус-группой рекламы безрецептурных препаратов являются пенсионеры. Они же — основа пассажиропотока наземного муниципального транспорта.

До настоящего времени не существует никаких доказательных работ, подтверждающих эффективность гепатопротекторов. Большинство диагностируемых гепатитов можно разделить на три основные нозологические группы: вирусные гепатиты (В и С), алкогольные стеатогепатиты, неалкогольные стеатогепатиты. Нигде в мире в схемы лечения этих заболеваний не включаются так называемые «гепатопротекторы» (такой термин вообще не применяется за пределами стран бывшего СССР). Фармакотерапия основана на этиопатогенетическом лечении: если причиной гепатита является вирус, применяются протвовирусные средства (например, рибавирин + интерферон для лечения гепатита С), если повреждающим фактором алкоголь – требуется отказ о употребления этого вещества и т.п. Использование же экстрактов расторопши (Карсил) или смеси фосфолипидов (Эссенциале) никак не влияет на репликацию вирусов и развитие последующих аутоиммунных процессов, играющих основную роль в этиопатогенезе вирусных гепатитов, точно так же не влияют эти средства и на токсичность ацетальдегида — печеночного яда, образующегося в результате метаболизма алкоголя.

ГЕПТРАЛ. Пожалуй, самый назначаемый сегодня гепатопротектор. Международное название у него заумно химическое (у нас пишут адеметионин, на Западе, правда, оно звучит как S-Adenosyl-L-Methionine или SAMe). В России препарат зарегистрирован как лекарственный, на Западе это пищевая добавка. Доказательные клинические испытания эффективности SAMe при лечении болезни печени пока не подтверждают, да и не много таковых имеется (ссылка). Отчаявшиеся западные БАДоделы пытаются нынче пропихнуть SAMe для лечения остеоартритов и даже депрессии (все-таки в болевом синдроме и психогенных состояниях эффект плацебо работает лучше, чем в случае с вирусами или алкогольной интоксикацией), но и здесь больших успехов пока не наблюдается. А посему при всем желании рекомендовать Гептрал в качестве лекарственного препарата не приходится. И особенно опасно подменять Гептралом и другими гепатопротекторами действительно эффективные препараты. Впрочем, на Российском рынке агрессивная реклама пропихнула Гептрал так, что еще несколько лет массовое самолечение и назначение врачами этого снадобья гарантированы.

МЕЗИМ. У всех нынче на слуху знаменитый слоган «Мезим для желудка незаменим!». Мало кто при этом понимает его абсурдность: ведь пищеварительные ферменты, комплексом которых является этот препарат, работают не в желудке, а в кишечнике, да и вырабатываются они в поджелудочной железе. Но это еще полбеды. Настоящая беда заключается в том, что многие россияне бесконтрольно злоупотребляют препаратами пищеварительных ферментов, будь то Мезим, Панкреатин, Энзистал, Фестал и т.п.

А ведь если применять их без должных показаний, дело может осложниться развитием ферментной недостаточности, поскольку в организме нашем всюду работает закон отрицательной обратной связи: в кишке много ферментов — поджелудочная будет меньше их производить. «Влияние ферментов на организм до сих пор полностью не изучено, — говорит профессор Василий Власов. — Мезим-форте, равно как и панкреатин, является препаратом массового спроса, соответственно, подходит всем, а значит, не подходит никому. Если у человека есть заболевание — недостаточность конкретного фермента, — его нужно лечить конкретным ферментом. Не может быть так, чтоб всем без исключения не хватало одного-единственного фермента, который всем бы сразу помог». Применять такие препараты следует либо по назначению врача, либо в тех редких случаях переедания, когда вы переели и действительно собственных ферментов может не хватить (в этом случае принять лучше как раз не Мезим, а Фестал или Энзистал, которые содержат фермент гемицеллюлазу, расщепляющую клетчатку – чаще всего именно от нее тяжело в животе и пучит).

Источник: https://botalex.livejournal.com/99797.html

На фото: гепагард (лецитин соевый + L-карнитин 93 мг + витамин E ) зарегистрирован как БАД https://www.rlsnet.ru/baa_tn_id_41297.htm ).