Нужно ли выявлять Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum у мужчин и женщин?
Этот вопрос в своём блоге разъяснила врач Татьяна Румянцева.
Об авторе: Татьяна Андреевна Румянцева – акушер-гинеколог, к.м.н., научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии. Татьяна Андреевна ведет блог, посвященный женскому здоровью, в котором развенчиваются многие медицинские мифы и заблуждения.
Ранее на данную тему у нас была опубликована статья Татьяны Румянцевой
«Уреаплазмоз» — диагноз, которого нет»
https://vk.com/wall-136637198_23898
Также мы публиковали научно-популярную статью уролога Дарьи Чернышевой:
«На просторах интернета можно найти много информации о том, что уреаплазмоз — это ужасное заболевание»
https://vk.com/@doc_med-ureaplazmy-vydumki-otechestvennoi-mediciny
И вот, Татьяна Румянцева опубликовала заметку-комментарий на
официальную позицию международного сообщества по борьбе с инфекциями, передающимися половым путем (IUSTI) — см. документ
«Should we be testing for urogenital Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum and U. urealyticum in men and women? – a Position Statement from the European STI Guidelines Editorial Board»
(ссылка — https://iusti.org/wp-content/uploads/2019/12/UrogenitalMycoplasmas.pdf ).
Читайте комментарий Татьяны Румянцевой:
Должны ли мы выявлять Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum у мужчин и/или женщин?
уреаплазмы
Вот казалось бы, сколько уже можно говорить про уреаплазмы? Но нет, каждый день я получаю вопросы относительно лечения/нелечения этих бактерий!
И наконец-то вышел официальный документ (официальная позиция) международного сообщества по борьбе с инфекциями, передающимися половым путем (IUSTI), посвященный уреаплазмам.
Я не буду ничего добавлять от себя, приведу только название и перевод абстракта (основные идеи).
Должны ли мы выявлять Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum у мужчин и/или женщин?
В настоящее время нет никаких доказательств того, что выявление и лечение Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum приносит больше пользы, чем вреда.
В связи с этим выявление и лечение Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum у мужчин и женщин (как с симптомами, так и без) не рекомендовано.
Бессимптомное носительство этих бактерий очень широко распространено, у большинства носителей не будет каких-либо заболеваний, связанных с этими бактериями.
Несмотря на то, что существует ассоциация между Ureaplasma urealyticum и уретритом у мужчин, причинно-следственная связь маловероятна (если Ureaplasma urealyticum присутсвует в невысоких концентрациях).
Широкое внедрение тестов для выявления Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum приводит к последующему лечению, что может приводить к развитию устойчивости к антибиотикам как у этих бактерий, так и у настоящих ИППП, а также у всех остальных бактерий, населяющих тело человека, что, в свою очередь, будет иметь масштабные последствия как для социума, так и для конкретных женщин, получавших лечение. Широкое применение ПЦР-тестов для выявления этих бактерий усугубляет текущую ситуацию.
Таким образом, скрининг (обследование бессимптомных лиц) или обследование (пациентов с симптомами) с целью выявления Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum не рекомендован ни для мужчин, ни для женщин.
При наличии симптомов у женщин необходимо, в первую очередь, корректно выявлять и лечить бактериальный вагиноз.
Источник: блог Татьяны Румянцевой
http://rumyantsevamd.ru/ureaplasma-test/
Ранее был опубликован материал про бактериальный вагиноз —
https://vk.com/wall-136637198_61402
Буквально год назад пошла в КВД сдать на ИППП, где четко обозначила, что хочу сдать только на Хламидии и генитальные Микоплазмы. Врач был в недоумении, и сказал, что я недообследована буду, если не сдам на Уреаплазму и Микоплазму хоминис.
До наших врачей это никогда не дойдёт.
В протоколах на эко эти анализы есть. И хочешь не хочешь, а назначать нужно. Плюс их определяют в секциях при Антенаталах и возникают вопросы почему женщина не обследована превентивно.
Я в числе тех, кому лечили со словами «хуже не будет». Какая же глупая была до родов))) верила врачам на слово 🙃
[id38567738|Екатерина], Я тоже так думаю) Поэтому тезис «Не лечить никому никогда» все же не совсем жизнеспособен в наших российских реалиях.
Не знаю, мне видимо грамотный врач попалась в 2009 году. В Колпино, заведующая ЖК. Она сразу сказала, в анализах они присутствуют, но лечить их мы не будем, это обитатели нормальнтй флоры, пусть даже в большем количестве. А ваниноз лечили, да☺🤔
На данный момент в клинических рекомендациях и так не требуется лечение бессимптомного течения уреаплазмоза и прочих🤔
Если есть симптомы, то (логично) будет проведен скрининг для выявления других возможных возбудителей, но в любом случае человека без лечения не оставят. А так как выбор ЛС крайне однообразен, то будут назначать ту же схему АБТ, что и в рекомендациях по уреаплазмозу и другим ИППП.
Вопрос: зачем эта статья?