Нехорошие новости из канадской провинции Онтарио, где доля омикрона оценивается в 96,5%. За неделю…

Нехорошие новости из канадской провинции Онтарио, где доля омикрона оценивается в 96,5%. За неделю число пациентов с ковидом выросло втрое, за полторы недели — в 5,6 раза. Пациентов в реанимациях за последнюю неделю стало на 65% больше, и их прирост, к сожалению, ускоряется. [1] Последнюю неделю в Онтарио идёт быстрый рост госпитализаций среди обеих групп: как непривитых, так и привитых — но непривитых непропорционально больше в пересчёте на численность каждой из групп. [2]
Оценивается, что около 1% заболевших потребуют госпитализации [3], и это с учётом высокой доли привитого населения: в Онтарио полностью привито 88% взрослых (и 78% всего населения). А впереди — сотни тысяч случаев [3].
Модели показывают, что в ближайшие недели Онтарио может столкнуться с нехваткой тысяч коек. [4] На днях в провинции ввели ограничения, закрыли школы, запретили сборы в помещениях более 5 человек, на улице — более 10.
Приостановили все операции, кроме экстренных. В ближайшие недели будут отложены десятки тысяч операций: от 8000 до 10000 в неделю. [5] Это высвободит 1200−1500 коек для ковида. Впрочем, в больницах сейчас не хватает не только мест, но и персонала, отсутствующего по болезни. [6] Это признаёт и министр здравоохранения: только за последние месяцы в Онтарио наняли 1300 медперсонала для больниц, но проблему с дефицитом это не решает. «Нам нужны как койки, так и люди, чтобы было кому вести больных с омикроном». [5]
Ассоциация больниц Онтарио сообщает: больницы, столкнувшись с острой нехваткой персонала, вынуждены пойти на «беспрецендентное повышение» ставок для временных медсестёр — в свою очередь те, кто устроен на постоянной основе, будут зарабатывать намного меньше. [7]
Синтия Маллиган, журналистка из Торонто, рассказывает, как из-за заболеваемости медработников и высвобождения коек многие онкобольные остаются без операций. Синтия рассказывает о впечатлениях от посещения одной из онкологических больниц: «Так много больных, так мало персонала. Сотрудники говорят, что многие из их коллег заболели ковидом. Компьютерную томографию пришлось отложить, потому что все сотрудники в отделении, кроме одного, ушли на больничный с ковидом. Глядя на пациентов, я могу думать только об одном: многие из них нуждаются в хирургическом вмешательстве, и очень многие его сейчас не дождутся из-за происходящего». [8] Между тем, согласно метаанализу, опубликованному в BMJ, задержка в лечении рака на 4 недели увеличивает риск смерти на 10%. [9]
Что с вакцинами? В Онтарио публикуют данные об эффективности вакцин с ежедневными обновлениями. [2] Там всё не очень хорошо:
• Эффективность против заражения за несколько недель рухнула до 10−20%
• Следом за этим, с задержкой в 1,5−2 недели, также началось снижение эффективности против госпитализации — сейчас она оценивается в 80%. Это существенное снижение: если с дельтой риск госпитализации для привитого понижался в 17−20 раз (что соответствует 94−95% эффективности), то с омикроном снижение риска теперь 5-кратное, и это пока не окончательная оценка. Это серьёзная защита, но уменьшение эффективности против госпитализации в 3,5−4 раза выглядит нехорошо.
К близким оценкам, к слову, пришли и британцы — в последнем техническом брифинге по омикрону эффективность вакцинации против госпитализации они оценили на уровне 72% (95% ДИ 55−83%) для тех, у кого вторая доза была от 2 до 24 недель назад, на уровне 52% (95% ДИ 21−71%) для привитых более полугода и на уровне 88% (95% ДИ 78−93%) для получивших бустеры. [10]
• На данных из Онтарио также виден загиб кривой с оценкой эффективности вакцин против реанимации. Снижение пока с 96−97% до 93%, и делать выводы рано. Но вероятнее всего, защита против тяжёлого течения останется на высоком уровне.
Тем временем во второй по численности населения канадской провинции, в Квебеке, ситуация не легче: госпитализации бьют рекорды и продолжают быстро расти, коек не хватает, из-за ковида отсутствует 20 000 медработников, заболеваемость растёт, а доля положительных тестов достигает 30%. [11] Но про Квебек поговорим в другой раз.
https://www.facebook.com/alexx.dragan/posts/4813383815387423

Автор: Александр Драган, аналитики открытых данных
https://t.me/dragan_covid