Реабилитация после ковида Нам сообщают врачи с мест, что в государственных и частных клиниках…

Реабилитация после ковида

Нам сообщают врачи с мест, что в государственных и частных клиниках и санаториях для реабилитации после ковида медицинским начальством приказано назначать пациентам средства и методы с недоказанной эффективностью. В частных клиниках прямо говорят о том, что постковидных пациентов нужно «раскручивать» на большие цифры в чеках.

Среди этих методов:
1) Приём внутрь триметазидина, он же предуктал.
Нет убедительных доказательств эффективности при каком-либо заболевании. Это препарат из «Расстрельного списка препаратов» Никиты Жукова, о нём говорилось в предыдущем посте ( https://vk.com/wall-136637198_79972 .
2) Кислородно-гелиевые смеси (практикуют в ЦКБ РАН!). Нет доказательств эффективности.
3) Индийский препарат нинтеданиб от легочного фиброза назначают в частных клиниках — если на снимках картина «матового стекла». Приём этого препарата действительно показан при идиопатическом легочном фиброзе, а вот у постковидных пациентов о необходимости назначения таких препаратов пока рано делать выводы.
4) Кислородные коктейли — назначают в «Семейном медицинском центре» в гг. Балашиха и Люберцы.
Известный медицинский просветитель, врач-терапевт Алексей Водовозов говорит о том, что оздоровиться кислородным коктейлем не получится:
«Мы не умеем дышать желудком. Газы в желудочно-кишечном тракте, образуясь, выходят через рот или, пардон, с обратной стороны и не всасываются. Замеры показали: кислородный коктейль не снабжает нас дополнительным кислородом.»
https://spbvedomosti.ru/news/country_and_world/devyatyy_raund/
5) Приём внутрь различных травяных сборов, настоев и отваров — практикуют в различных «клиниках тибетской медицины». Доказательства эффективности отсутствуют.
6) Озонотерапия — нет доказательств что помогает при какой-либо болезни.
7) ВЛОК (Внутрисосудистое лазерное облучение крови) — нет доказательств что помогает при какой-либо болезни.
Рекомендуем к прочтению заметку от московской клиники доказательной медицины «Рассвет» — в которой говорится про ВЛОК, озонотерапию и другие подобные методы:
https://www.facebook.com/klinikarassvet/posts/2038009089590540
8) Плазмаферез.
Тот случай, когда небезызвестный Ал. Мясников прав — это когда он пишет про плазмаферез — см. https://vk.com/wall-136637198_39104
9) Ультрафиолетовое облучение кожи назначают в частных клиниках Москвы в «комплексной реабилитации» после ковида. Смысла в этом нет, а вред возможен в плане образования рака кожи.
10) Акупунктура (т.н. «иглорефлексотерапия») — эту шарлатанскую «методику» назначают во многих клиниках постковидным пациентам.

Следует также сказать, что назначение антикоагулянтов для «реабилитации» постковидным пациентам смысла не имеет. Разумеется, если у постковидного пациента диагностировано cостояние при котором показан приём антикоагулянтов — то ему действительно нужно принимать эти препараты.

Мы солидарны с тем постом, который у себя в фейсбуке опубликовал работающий в русле доказательной медицины московский
врач-пульмонолог, доцент в РНИМУ имени Н.И. Пирогова
Василий Штабницкий:

«#Заметкисприема
Реабилитация после ковид (я имею в виду тяжелый ковид, кто находился в интенсивной терапии):
1. Кислородо-гелиевые смеси не играют никакой роли в восстановлении после ковид. Гелий инертный газ. Можно дискутировать о преимуществе постоянной подачи гелия с кислородом в острый период, хотя идея сомнительная учитывая отсутствие обструкции при ковид.
2. Озон внутривенно (о Боже!) не нужен.
3. Исследования по препаратам от лёгочного фиброза при постковидном фиброзе пока не завершены. Поэтому выводы пока делать рано.
4. Антикоагулянты я бы убирал как только пациент встанет с кровати и начнёт ходить по квартире самостоятельно.
5. Основное направление реабилитации это активная нагрузка, разрабатывание конечностей и лечение сопутствующих заболеваний».
https://www.facebook.com/stabnickij/posts/6965984043472429