О врачах, «разводящих» пациенток на деньги — рассказывает врач-гинеколог Дмитрий Лубнин, работающий по принципам доказательной медицины.
Коммерческий врач, или «Sales doctor» – не секрет, что это название реально суще ствует и «хорошо продающий врач» ценится частными клиниками на вес золота. Медицинская услуга – такая же услуга, как и любая другая, а механизмы ее продажи такие же, как и у фирм,
продающих чистку ковров или услуги по наращиванию ресниц. Это бизнес, но только в отли чие от западных стран не имеющий у нас серьезных регулирующих его механизмов… И продают
наши «Сэлзы» все, что только могут продать, пользуясь безнаказанностью и полной доверчи востью граждан, вверяющих им свое здоровье.
Я резко осуждаю подобного рода «цыганщину», так как способы, которыми нередко пользуются такие врачи, относятся к категории запрещен ных… Использует ваше абсолютное доверие в корыстных целях. Когда я говорю про запрещенные приемы, я имею в виду все способы необоснованно запугать пациента, который, теряя волю и здравый смысл, соглашается на все. К примеру, когда
врач начинает громко вслух «подозревать» онкологию у пациентки с фразами из серии «Что- то не нравится мне ваша киста на яичнике, как бы там онкологии какой-нибудь не было. Надо пройти полное обследование, и желательно прямо сейчас и только в нашей клинике». Другой прием, и это уже касается вопроса репродукции, попытка запугать пациентку невозможностью забеременеть при наличии имеющихся у нее заболеваний, которые якобы могут привести ее
к окончательному бесплодию. И опять же любимая фраза, по которой в целом можно и отли чать таких врачей, – «надо провести комплексное обследование и лечение всех выявленных заболеваний». Вот второй страх, на котором успешно играют «Сэлзы», обеспечивая хорошие
выручки для своих клиник.
Помните, что «Сэлз» работает по стандартной схеме – вас надо испугать, сгустить краски вокруг ситуации и после убедить, что только в его клинике есть уникальная возможность все диагностировать и вылечить, и делать это надо как можно скорее, так как иначе будут серьез ные последствия. «Магазин на диване», одним словом.
Есть ли медицина у «Сэлзов» и насколько они опасны – медицина есть, но она находится в очень толстой оболочке ненужных обследований и процедур, и, как правило, это безопасно, так как их гипердиагностика не пропустит у вас ни одного заболевания (большинство из которых и
заболеваниями не являются), а избыточность лечения часто «раздувается» за счет безобидных витаминов, БАДов и физиотерапевтических манипуляций, пользы от которых нет, а вреда и
подавно.
________________________________________
Это был отрывок из книги Дмитрия Лубнина «Добрая книга для будущей мамы. Позитивное руководство для тех, кто хочет ребенка» (2016).
Полностью согласны с отзывом к книгам Дм. Лубнина на портале «Литрес»: «Автор даёт ценные рекомендации для тех, кто задумывается о своём здоровье. Рассказывает о том, как специалисты пугают пациенток, зачастую напрасно. Его советы очень помогают сэкономить время, нервы и, что важно, немалое количество денежных средств.»
Также напомним:
Популяризатор доказательной медицины, врач-невролог Hикита Жуков:
Поэтому я говорю: пациент в России должен быть грамотным. Вы можете любой вопрос задать врачу, но вы должны понимать, что с вашим телом происходит, где у вас почки, печень и др. органы, и знать какие лекарства не имеют доказанной эффективности. Хотя бы для того, чтобы не быть обманутым.
https://vk.cc/9Dhzkm .
Врачи: доверяй, но проверяй.
8 советов: как управлять своим лечением и контролировать врачей.
Большинство врачей в России не работает по принципам доказательной медицины. Поэтому все назначения врача нужно проверять — имеют ли они научное обоснование…
Научный журналист и популяризатор доказательной медицины Дарья Саркисян даёт 8 советов — как управлять своим лечением и контролировать врачей.
https://vk.com/wall-136637198_8211
Врач доказательной медицины: чем он отличается?
Всегда может аргументировать назначение. При необходимости он даст вам ссылку на руководства и рекомендации международных врачебных сообществ. Не назначит лишних обследований. И не только —
https://vk.com/wall-136637198_82465
Иллюстрация из книги Дмитрия Лубнина
так практическая «доказательная медицина» — эт такая же бизнес-модель медицинской услуги, и ничего более
Большинство пациентов в России не готово лечиться по принципам доказательной медицины, поскольку «все знаю, что»: противовирусные обязательно нужны при ОРЗ, любые головные боли, головокружение- это остеохондроз, лечение сосудистыми препаратами и ноотропами, какие антибиотики без пробиотиков, вздутие живота или диарея- это дисбактериоз и пр.
А что делать, если ко мне приходят пациенты с остеохондрозом и просят лечение:
— какие таблетки попить?
— какие уколы поколоть?
— какими мазями помазать?
А когда я отвечаю, что всё их лечение сводится к ЛФК, снижению веса (99% из них — с избыточным весом или разной степенью ожирения) и плаванию — пишут на меня жалобы, что я «лечу не причину а следствие». И на мои рекомендации говорят:
— на ЛФК далеко ездить
— бассейн дорого/я плавать не умею
— я и так ничего не ем…
Я уж молчу при таких пациентах, что за рубежом нет такой болезни — остеохондроз, иначе меня вообще на костре сожгут
Вот и приходится искать диагноз там, где его нет и назначать лечение там, где оно не нужно.
Так что, врачам приходится выкручиваться.
Думаю, не с врачей надо начинать, а с повышения общей грамотности населения и развития у людей критического мышления; убрать рекламу магов/экстрасенсов, убрать гомеопатию и фуфломицины как класс, убрать всяких краниосакральных терапевтов и прочих шарлатанов
Как пациент два раза напарывалась на «сэлзов».
1) Один раз в госполиклинике, навязывали при переломе магнитотерапию. Написала про это в городском черном списке, так на меня все поехавшие бабы-ср@ки 45+ ополчились. Им-то эти процедуры в кайф, типа забота есть с кем поговорить.
2) Гинеколог в частной клинике(единственной в городе) пыталась назначить на узи МЖ «на всякий случай».
Отказалась, почитала отзывы о врачах из клиники. Очень похоже на то, что там схема развода, описанная в статье И.Фоминцева «он такой рубчик сделал».
Конечно, я была готова к тому, что в ближайшей клинике могут фуфло прописать, или ненужные препараты. Но то, что калечат за деньги — вообще за гранью.
Тут вообще непонятно почему молодые девушки так боятся, что согласны остаться без денег и без сисек.
—-‐—
Короче, есть спрос, есть и предложение.
А попробуй отговорить — станешь врагом номер 1 для всех тантрических дур в своем регионе. Им бы к психиатру, а они магнитами свой синдром мюнхгаузена лечат.
Автор, Вы про витамины и БАДы почитайте, прежде чем называть их безобидными.
Знаю обратный пример. Работает в центре доказательной медицины, а денежки качать может….
Второй раз читаю материал на этой странице про врача Лубнина. Очень странные акценты, похоже на недостаток опыта. Первый раз не стала писать, но вот читаю эту заметку — и ровно то же впечатление.
Просто дилетанты не знают случаев когда доказательная медицина приходит в тупик, и по всем показаниям пациент здоров, но симптомы говорят обратное.
Психологи и прочите специалисты тоже берут Белый флаг.
И что тогда? У нас в Москве все поликлиники работают по принципу доказательной- минимальной медицине. Увы
Коммерческий врач, или «Sales doctor» — это хорошо или плохо? А если плохо, то как с этим бороться?
Мне как то довелось попасть к такому врачу, без подробностей, в общем опишу картину. Врач с государственной поликлиники, назначала анализы только в определенной лаборатории, все анализы даже свежие просила переделывать она им не верила. Выписывала дорогостоящие уколы тоже с рецептом в определенную аптеку, на вопрос : у меня по анализам все ок, зачем мне эти уколы?( пачка стоила около 7 тыс) отвечала нууу на всякий случай. Лекарства расписывала так, чтобы минимум по 2 пачки выходило, и т.д. Показав историю лечения другому врачу, та мягко говоря была удивлена такой тактике «лечения». И вишенкой на торте, пугала что это может быть рак.
Сколько специалистов по мспециалистам..
Врач , который это настрочил , про принципы этики и деонтологии слышал ? В первую очередь , надо образовывать пациента , многим бады и физиотерапия заходят , туда же любимое «прокапаться». Люди за этим и идут. На многое количество анализов существует прекрасный вопрос — зачем ? Врач в идеале должен объяснить что и зачем. Вопрос коммерции не особо раскрыт , а вот самолюбование и я «нитакой» присутствует