Тантра Новосибирск Школа рейки Международный наркологический центр Ясновижу
full screen background image
Search
10 ноября 2024
  • :
  • :
Последнее обновление

Применение метформина, ивермектина и флувоксамина при Covid-19 Недавно было завершено исследование, результаты которого опубликованы…

Применение метформина, ивермектина и флувоксамина при Covid-19

Недавно было завершено исследование, результаты которого опубликованы в статье:
«Рандомизированное исследование метформина, ивермектина и флувоксамина при Covid-19».
Результаты исследования: к сожалению, указанные препараты
при ковиде не предотвращают ни падение сатурации, ни смерть. И не уменьшают вероятность госпитализации.
В этом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании участвовали 1431 пациента.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2201662?fbclid=IwAR3iBiBnocavlj5N0qCJc1zDjO1GhQ_50tBug57QNIJ4aRdyR9jxBEToUck

Обратите внимание: исследование — двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое.

Напомним. Слово «слепое» в данном контексте означает, что применялось т.н. «заслепление» или «ослепление».
Слепое исследование — это когда пациент не знает, какой препарат получает.
«Слепое» («заслепленное») исследование помогает отличить реальный результат лечения от результата самовнушения. Это особенно важно в случае, когда оцениваются субъективные ощущения пациента (например, наличие или отсутствие болей).
Двойное слепое исследование — это когда ни врач, ни пациент не знают, какой препарат получает пациент.
«Заслепление» врача помогает избавиться от ситуации, когда врач в дневниках наблюдения приписывает положительный эффект применяемому препарату. К примеру — если он подкуплен фармпроизводителем. Или, если он всего лишь «положительно настроен» к новому препарату.

Термин «рандомизация» (англ. random — случайный, произвольный) предполагает что участники исследования случайным образом делятся на группы, в одной из которых получают исследуемое лекарство, а в другой группе — плацебо (пустышку) или другое лекарство.

Рандомизация (случайное распределение по группам) и «заслепление» применяются для того, чтобы исключить влияние ошибок мозга врача и пациента на проводимое исследование. Дело в том, что отношение врача и пациента к препарату (если они считают препарат эффективным, либо наоборот — бесполезным) влияют на оценку его эффективности, особенно при оценке таких неформальных показателей, как общее самочувствие или выраженность кашля. Для исключения заинтересованности двух главных героев любого лечения (врача и пациента) и применяются заслепление и рандомизация.
Подробнее об этом — см. https://bit.ly/2QovdiJ

«Плацебо-контролируемым» называется исследование, в котором применяется плацебо-контроль. Использование сравнения с плацебо (плацебо-контроль) позволяет избежать типовых ошибок, которые характерны для мозга человека (в данном случае — врача-исследователя). Понимание того, насколько опасны заблуждения, возникающие при простом наблюдении за действием лекарств (без плацебо-контроля), пришло ещё в 1960–1970-е годы. Когда для оценки препаратов стали применять плацебо-контроль, выяснилось, что многие общепринятые средства не только не помогают, но и вредят.
https://bit.ly/2QovdiJ
Например, одно из исследований показало, что препараты, используемые при инфаркте миокарда для стабилизации сердечного ритма, ритм действительно стабилизируют, но повышают смертность пациентов (см. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.cir.91.1.245 ).
Без методов доказательной медицины, предусматривающих плацебо-контроль, врачи не могли это увидеть — именно из-за склонности человеческого мозга к ошибкам мышления (когнитивным искажениям).

Между тем, в первые месяцы ковид-эпидемии на англоязычных форумах «альтернативщиков» США, Британии и Индии можно было увидеть «результаты исследований», описанные примерно вот так: «У нас 50 человек принимали ивермектин — и все живы, никто от ковида не умер». Под такими «исследованиями» можно было прочитать яркие образцы конспирологии мракобесов из религиозных общин «Библейского пояса» (обширный регион в США), которые в комментах изрыгали откровения в духе «официальные врачи скрывают правду об этом препарате, чтобы убить больше людей». В таких наблюдательных «самодеятельных» исследованиях, в которых «всем, кто принимал препарат, помогло» — не применялись описанные выше методы доказательной медицины, позволяющие избегать когнитивных ошибок при проведении исследования. «Альтернативщиками» не применялись «засплепление», рандомизация, плацебо-контроль.
Как мы видим, в вышеприведённом исследовании, описанном в статье «Рандомизированное исследование метформина, ивермектина и флувоксамина при Covid-19» — все эти методы применялись.

В этой же статье исследователей, изучавших действие указанных 3 препаратов на пациентов — обратите внимание вот на эту фразу:
«Ивермектин продемонстрировал in vitro активность против SARS-CoV-2, но на уровнях, которые были в 50-100 раз выше, чем те, которые достижимы у людей» (авторы статьи при этом ссылаются на проведенные исследования https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34318930/ и
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32736876/ ).
Это значит, что для того чтобы в организме человека добиться лечебного эффекта ивермектина при Covid-19 — нужно применять «слоновьи» дозы препарата. Дозы — токсичные для нас, приматов
(об этом писали и в журнале Science
https://www.science.org/content/blog-post/what-s-ivermectin ).

Ранее было опубликовано:
В самых разных ватсап-чатах (начиная от чатов жилых многоквартирных домов и заканчивая «родительскими» чатами) имеют хождение текстовые рассылки, в которых безответственные «добрые люди» советуют при КОВИД19 использовать «чудо-средство» под названием ивермектин. В этих текстовых сообщениях говорится, что врачи, деятели аптечного бизнеса и чиновники якобы «скрывают» чудесный эффект ивермектина чтобы наживаться на вакцинах и дорогих лекарствах, применяемых при лечении КОВИД19. Ивермектин в этих рассылках советуют применять и для профилактики «заражения коронавирусом». При этом советуют покупать ивермектин в ветеринарных аптеках — в случаях, если он отсутствует в обычных аптеках.
https://vk.com/wall-136637198_70624




5 мнения к “Применение метформина, ивермектина и флувоксамина при Covid-19 Недавно было завершено исследование, результаты которого опубликованы…

  1. Alexey Tamchuk

    За эти годы поиск некоторых препаратов напоминает случайный перебор средств. По многим агентам сложно даже предположить точки приложения…

  2. Lara Fey

    А при чем здесь метформин и COVID? Метформин, на сколько я знаю, сн жает сахар , а не лечит от ковид.

  3. Mariam Komaedova

    Подскажите насчет флувоксамина: в ланцете есть такая статья https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(21)00448-4/fulltext
    Я не увидела, что исследование слепое, но с плацебо и рандомизированное + выборка немаленькая (10 тысяч). Противоречащие данные или все-таки в ланцет некачественное исследование попало?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика