ВЕНЫ ТВЁРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ
Связь венозных синусов с поверхностными венами головы
В толще твёрдой мозговой оболочки мозга проходят менингеальные вены и венозные синусы (vv. meningeae et sinus venosi). Вены попарно со-провождают оболочечные артерии и открываются в просвет синуса, в парасинусы или боковые лакуны. Наиболее крупной веной твёрдой мозговой оболочки является средняя менингеальная вена (v. meningea media), кото-рая сообщается с верхним продольным синусом, клиновидно-теменным синусом и через остистое отверстие с крыловидным венозным сплетением.
Верхние вены серпа большого мозга впадают в верхний сагиттальный синус или в нижний парасинус. Вены нижнего отдела серпа большого мозга образуют сплетения и открываются в нижний сагиттальный синус, большую вену мозга и прямой синус. Вены, собирающие кровь с переднелатеральной поверхности твёрдой мозговой оболочки, впадают в клиновидно-теменной синус.
Вены намёта мозжечка (vv. tentorii cerebelli) участвуют в отведении крови от нижнемедиальной поверхности затылочной доли мозга, от верх-ней поверхности мозжечка и боковой поверхности ножки мозга, впадая в поперечный синус и в синусный сток.
Основная часть венозной крови от головного мозга и его оболочек оттекает через синусы во внутреннюю ярёмную вену. Небольшая часть венозной крови поступает в позвоночное и крыловидное венозные сплетения. Кроме того, через анастомозы синусов с эмиссарными венами (vv. emissariae) и диплоическими венами (vv. diploicae) венозная кровь от головного мозга и его оболочек может оттекать в поверхностные вены головы и шеи.
Диплоические и эмиссарные вены. Связь венозных синусов с поверхностными венами головы осуществляют диплоические и эмиссарные вены.
Диплоические вены (vv. diploiсae) широкие, древовидно ветвящиеся, выстланы эндотелием, проходят в костных каналах губчатого вещества черепа, не имеют клапанов, при разрезе не спадаются. В наружной рыхлой оболочке диплоических вен имеются ячеистые пространства, заполненные лимфоидной тканью.
Лобная диплоическая вена (v. diploica frontalis) проходит в толще чешуи лобной кости и соединяет верхний сагиттальный синус и надглазничную вену.
Передняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis аnterior) разветвляется в толще боковой части чешуи лобной кости, соединяя клиновидно-теменной синус и глубокую височную вену.
Задняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis posterior) расположена в толще теменной и височной костей, связывая поперечный синус и заднюю ушную вену.
Затылочная диплоическая вена (v. diploica occipitalis) – самая широкая из диплоических вен – находится в толще затылочной кости и является анастомозом между поперечным синусом и затылочной веной.
Эмиссарные вены (vv. emissarii), или выпускники, в отличие от диплоических вен, соединяют венозные синусы и внечерепные вены коротким путем через сквозные костные каналы черепа. Ток крови в них может быть направлен в противоположных направлениях, в зависимости от местных колебаний внутричерепного давления.
Теменная эмиссарная вена (v. emissaria parietalis) проходит в отверстии заднего отдела теменной кости и соединяет верхний сагиттальный синус с поверхностной височной веной. Выпускник имеет клапан, поэтому кровь в теменной эмиссарной вене идёт только кнаружи.
Сосцевидная эмиссарная вена (v. emissaria mastoideа) проходит в сосцевидном канале височной кости, осуществляя анастомоз между сигмовидным синусом и затылочной веной. На границе с затылочной костью, несколько выше верхушки сосцевидного отростка, имеется сосцевидное отверстие (foramen mastoideum) или несколько отверстий варьирующей величины – это отверстия костных канальцев, через которые проходят венозные сосудики (v. emissariae), идущие от сигмовидного синуса к венам затылочной области и основания черепа (сплетение Г.А. Свияженинова), а также веточки затылочной артерии. Через указанные отверстия нагноение в задней черепной ямке иногда распространяется на наружные покровы черепа. Сплетение Г.А. Свияженинова – занижнечелюстное венозное сплетение (plexus venosus retromandibularis), образованное венами затылочной области и сосцевидного отростка, которые связаны через сосцевидную
эмиссарную вену (v. emissaria mastoidea) с сигмовидным синусом твердой оболочки головного мозга.
Мыщелковая эмиссарная вена (v. emissaria condylaris) проходит через мыщелковый канал, связывая сигмовидный синус с атланто-затылочным синусом.
Затылочная эмиссарная вена (v. emissaria occipitalis) проходит через отверстие под наружным затылочным выступом, соединяя синусный сток с затылочной веной. Вена встречается непостоянно.
