АСТИГМАТИЗМ Астигматизм — один из видов нарушения рефракции (преломления…

АСТИГМАТИЗМ

Астигматизм — один из видов нарушения рефракции (преломления лучей света), который приводит к размытому зрению. Связано это с неправильной формой роговицы или хрусталика, или и того, и другого.

Распространённость
Почти половина населения имеет хотя бы 0,5 диоптрий астигматизма. Он считается физиологическим и клинически незначимым. 10% имеют по крайней мере 1 диоптрию астигматизма, а 8% — имеют 1.5 и более. Частота астигматизма увеличивается с возрастом. Одно исследование показало, что до 20% глаз с катарактой имеют минимум 1,5 диоптрий астигматизма. С чем это связано? С тем, что при катаракте хрусталик начинает меняться, уплотняется и по-другому начинает преломлять свет.

Причины и факторы риска:
* наследственность;
* глазные травмы;
* операции на глазах;
* глазные заболевания (кератиты, кератоконус).

Необходимо также отметить, что чтение при слабом освещении или просмотр телевизора на близком расстоянии НЕ являются причинами астигматизма и НЕ могут усугубить его. Это абсолютный МИФ.
И ещё один интересный факт: астигматизм может увеличиваться или уменьшаться в течение жизни.

Симптомы:
✔️размытое зрение;
✔️головные боли;
✔️напряжение в глазах;
✔️дискомфорт.

Как вы видите, симптомы абсолютно неспецифичны, это значит, что они могут быть обусловлены многими другими глазными заболеваниями. Поэтому диагноз сами себе не ставим, а идём за этим к врачу.

Пара слов о детях
Дети могут не осознавать, что у них размытое зрение и не жаловаться. Но без лечения астигматизм может:
1. Влиять на успеваемость ребёнка в школе или в спорте.
2. Привести к амблиопии (об амблиопии был уже пост, можно почитать здесь ⬇️)

https://vk.com/wall-211074784_33

⭕️Вот почему скрининговые осмотры детей врачом-офтальмологом так важны.

Про диагностику много писать не буду, напишу только пару слов для будущих коллег. Пациенты могут пропустить этот абзац, так как он будет напичкан медицинскими терминами.
В распечатке авторефа у нас показывается общий астигматизм, который равен = роговичный + хрусталиковый. Чтобы понять сколько какого мы имеем, необходимо сделать кераторефрактометрию. На кераторефрактометрии увидим величину роговичного астигматизма. Далее общий ast — роговичный ast = хрусталиковый. Ниже прикреплю фото-пример.

Лечение
1. Очки с цилиндрическими линзами. Чем старше пациент, тем больше времени потребуется на адаптацию к таким линзам в оправе.
2. Мягкие контактные линзы
3. Жесткие контактные линзы, их ещё называют ночными. Позже расскажу о них подробнее.
4. Склеральные контактные линзы, из названия понятно, что помещаются они на склеру, а не на роговицу. Ниже прикреплю фото. Имеют ряд своих преимуществ и также заслуживают отдельного поста.
5. Рефракционная хирургия:
✔️Различные виды лазерной коррекции зрения
✔️Имплантация тонической ИОЛ, простыми словами замена хрусталика. Данный вид лечения предпочтителен у пациентов с катарактой.
✔️Отдельно хочется отметить радиальную кератотомию. Метод появился давно, но технический прогресс никто не отменял. Поэтому теперь он применяется очень редко, в исключительных ситуациях. Суть заключается в нанесении насечек на роговицу, изменяя ее преломляющую силу.

Профилактики развития астигматизма нет. Но есть, как мы видим, много вариантов его коррекции.

Источники:
https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/astigmatism?sso=y

https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-astigmatism

https://www.medscape.com/viewarticle/778010_2

#астигматизм_скрипник@doctorskripnik
#плохоезрение_скрипник@doctorskripnik

https://vk.com/wall-211074784_33