Чем не нужно лечить ОРВИ у детей
Предлагаем вашему вниманию фрагмент из «Настольной книги заботливых родителей», которую написали Т.М. Неешпапа и Д.И. Садыкова. Авторы книги:
Татьяна Михайловна Неешпапа — блогер, популяризатор доказательной медицины. Она — детский врач, но также известна как
врач-пульмонолог, работающая на «взрослом приёме». Является многодетной матерью.
Динара Ильгизаровна Садыкова — педиатр, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии Казанского медуниверситета.
Читайте фрагмент написанной ими книги:
Чем не нужно лечить ОРВИ
Удивительно, но как таковых лекарств от простуды не существует.
Широко представленные в аптечной сети так называемые противовирусные препараты в большинстве случаев имеют малое количество серьезных клинических исследований для доказательства их эффективности. Кстати, и применяются такие препараты только в России и в некоторых странах постсоветского пространства…
То же самое касается линейки иммуномодуляторов. Результаты от применения стимулирующих иммунитет препаратов малодостоверны и сомнительны.
Антигистаминные препараты в клинических испытаниях не показали эффективности в уменьшении насморка и заложенности носа…
Что касается витаминотерапии. У большинства людей бытует мнение, что применение витамина С в терапевтических дозах при ОРВИ оправдано. Однако не рекомендуется всем детям с ОРВИ назначать аскорбиновую кислоту (витамин С), так как это не влияет на течение болезни. Клинические испытания не показали значимого влияния этого витамина на продолжительность и течение болезни.
Прием противокашлевых, отхаркивающих, муколитиков при ОРВИ не рекомендован ввиду их неэффективности.
Большинство фарингитов, трахеитов и бронхитов имеют вирусную этиологию, поэтому однозначно не стоит лечить их антибактериальными препаратами. Они никак не могут ускорить выздоровление либо уменьшить вероятность осложнений. А вред для организма между тем будет существенный.
Назначение инъекционных антибактериальных препаратов, а также антибиотиков из группы «резерва» при вирусных трахеитах, фарингитах, бронхитах является грубым нарушением принципов рациональной антибактериальной терапии и способствует росту устойчивости бактерий к этим лекарствам.
Помните, что температура выше 38,00С — не всегда признак бактериальной инфекции! Показанием к назначению антибиотиков является лабораторно, рентгенологически или другим способом подтвержденная бактериальная инфекция.
Если же инфекция действительно вызвана бактериями, то прием системных антибиотиков в виде суспензии, таблеток или в крайнем случае иньекций оправдан. Такую терапию лучше начать, как можно раньше, не запуская болезнь. Необходимость назначения препаратов данной группы определяется врачом.
Различные мази для носа с противовирусным действием — не нужны.
Наша носовая полость выполняет несколько важных функций:
• проводит воздух из внешней среды к носоглотке и в обратном направлении;
• очищает воздух от пылевых частиц и микроорганизмов;
• корректирует температуру вдыхаемого воздуха;
• выполняет обонятельную функцию благодаря носу различаются и воспринимаются запахи;
• рефлекторно вызывает защитные действия — чихание или временную остановку дыхания;
• благодаря нормальному носовому дыханию улучшается лимфообращение и отток венозной крови из черепа.
• Именно поэтому, чтобы нос продолжал выполнять свои защитные и обонятельные функции, не нужно наносить никаких мазей на слизистую носа для профилактики или лечения ОРВИ. Прежде всего, мазь затрудняет работу мерцательного эпителия, тем самым нарушая физиологические механизмы очистки дыхательных путей. С научной точки зрения эффективность такого способа профилактики и лечения не доказана.
_____________________________________________________
Это был фрагмент книги, которую написали Т.М. Неешпапа и Д.И. Садыкова.
Беды современных детей -в их полуёбну…ых родителях
Я поняла, чем лечить нельзя. А чем надо лечить, если наш педиатр именно все вышесказанное назначает?
А почему вдруг муколитики неэффективны?
При всем при этом удивительно только то, что врачи в основной массе продолжают назначать все перечисленное. Приходится заниматься не только повышением собственной медицинской грамотности, но ещё бороться с безграмотностью педиатра.
Вот не далее как вчера имела беседу с сестрой: племяннице 5 лет, три дня высокая температура, врач назначил антибиотик. Почему? А патамушта! «Вот вам при неустановленном диагнозе какой-нибудь антибиотик в какой-нибудь дозе, авось поможет, будьте здоровы».
Тема интересная. В детстве обожал «Мукалтин». Сейчас, говорят, рекомендуют еще немецкий «Imupret».
Кстати, а что доказательная медицина думает о препаратах от кашля на основе кодеина?
По предупреждению :одеваться по погоде, часто формируется налёт на языке — его счищать и тут же выполаскивать подсоленной водой. При детям сразу полоскания ромашкой, в нос гриппферон. При обильном слизетечении из носа — альбуцид после очищения носа. Если и отёк есть, то сначала сосудосужив—очистить от слизи — — альбуцид.
Если появилась температура :нурофен по инструкции не более трех дней (когда цифры не высокие и состояние особо не страдает — только на ночь). Тёплое питье регулярно в течении дня и сорбенты… При сниженной аппетите и маленьким,, цефекон,, ректально. Сорбенты при лихорадка давала маленькой дочке всегда — работает. Дозировать чуть меньше, чем в инструкции. Вирусные токсины связывает и выводит. Либо уголь, либо полисорб… Смекта привкус имеет — некоторых рвёт с неё. До 3лет когда, то при лихорадке можно добавить лактобактерин наш отечественный.
Всё это пройден мной и для домашних и по работе в больнице.
Помню, что у меня было воспаление в горле, и мне назначали без анализов, без каких-либо подтверждений, кроме как осмотра горла: антибиотик. Это не вызвало доверия, я полоскала горло фурацилином пару дней, соблюдала покой, и питье, и всё прошло. То есть, это был вирус. И, видимо, такое бывает очень часто, к сожалению (