🟥 Физическое перенапряжение
Наиболее часто оно бывает у бойцов из расчётов тяжёлого пехотного вооружения, вынужденных переносить на значительные расстояния, в гору тяжёлые пехотные огневые средства, а также боеприпасы к ним. Как правило, физическое перенапряжение у них сочетается с тепловыми или солнечными ударами.
⬜ Профилактика:
➖ распределение носимого веса (заряды к гранатомётам и т. д.) между всеми бойцами подразделения — нежелательно навьючивать их только на расчёт группового оружия. При начале штурма бойцы их сбросят, и расчёт группового оружия сможет ими работать;
➖ смачивание одежды и головных уборов водой — заранее, до штурма. При штурме воды, как правило, на такую роскошь нет;
➖нести с собой хотя бы минимальный запас воды для питья. При её отсутствии данная патология развивается быстрее, протекает более тяжело.
⬜ Лечение:
➖ внутримышечная инъекция обезболивающего;
➖ внутримышечная инъекция спазмолитиков (возможен дополнительно пероральный приём);
➖ смочить водой одежду и головной убор;
➖ возвышенное положение конечностей, при тяжёлых состояниях — массаж икр и стоп с применением местных обезболивающих и противовоспалительных кремов (диклофенак и так далее). При ярком проявлении тяжёлых симптомов перегрева.
Осложнениями перенапряжения являются судороги, в редких случаях может развиться такая патология, как острый некроз скелетных мышц (рабдомиолиз).
❗Рабдомиолиз — это редкое, но потенциально опасное для жизни состояние. Оно вызывается разрушением поперечнополосатых мышц и может одновременно поражать разные системы органов. Помимо прочего, значительное физическое перенапряжение на протяжении длительного времени может послужить его причиной. При отсутствии лечения опасен возможностью развития острой почечной недостаточности и острого тубулярного некроза.
Главные признаки рабдомиолиза:
➖ моча темно-коричневого цвета, красного, цвета кока-колы или чая (указывает на присутствие миоглобина в моче (миоглобинурия);
➖ наличие крови на индикаторной полоске, но отсутствие ее в моче указывает на миоглобинурию (некоторые индикаторные полоски имеют тест на миоглобин);
➖ слабость в мышцах, плохое самочувствие, усталость, общая слабость;
➖ боль в мышцах и суставах; – температура;
➖ тахикардия;
➖ боль в области живота;
➖ тошнота, рвота;
➖ приступы эпилепсии, энцефалопатия.
🟩 Лечение:
1. Начальная одноразовая доза 0,9% раствора хлорида натрия или лактат Рингера 1,0–2,0 л/час. После введения начальной одноразовой дозы отрегулируйте внутривенное капельное введение, чтобы оптимизировать диурез на уровне 200–300 мл/час. Поддерживайте диурез на уровне 0,5–1 мл/кг/час.
2. 1,0 мэкв/кг бикарбоната натрия внутривенным струйным введением.
Все пациенты с признаками рабдомиолиза подлежат немедленной эвакуации в ТМУ для дальнейшего стационарного лечения.
К счастью, как мы уже отметили, рабдомиолиз является весьма редкой патологией. Напротив, общий синдром «штурмового перенапряжения» как следствие воздействия физического перенапряжения и вышеперечисленных факторов развивается весьма часто. Он заключается в обморочном состоянии, потере сознания у бойцов, судорогах, особенно в нижних конечностях, затруднении дыхания (вследствие спазма мышц) вплоть до удушья, сопровождаемого страхом смерти. Страх смерти и крайне мучительные судороги являются характерным признаком данного состояния. Связаны они с действительно запредельным перенапряжением всех сил человека, однако окружающими могут неверно интерпретироваться как симуляция. Связано это с тем, что при обычном тепловом ударе пострадавший, напротив, вял, безынициативен, не проявляет признаков активности.
Источник: «ВЫЖИВАНИЕ И БЕЗОПАСНОСТЬ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЯХ. ТОМ 2. ОПЫТ СИРИИ» — Евич Юрий Юрьевич
Подписывайтесь на наш официальный Telegram-канал: https://t.me/tacticalmedicine1
#Технологии_выживания_Тактическая_медицина
Технологии выживания — Тактическая медицина
https://t.me/tacticalmedicine1
You can view and join @tacticalmedicine1 right away.
