РАБОТА ПСИХОЛОГА С ПИЩЕВЫМИ НАРУШЕНИЯМИ. БУЛИМИЯ.
Молодая стройная девушка пришла в мой кабинет и первая встреча началась словами:
— Мне 23 года и у меня булимия, — сказала Аня совершенно спокойно, садясь в кресло в моем кабинете.
— Аня, Вам этот диагноз поставили врачи?
— Да, в одном медицинском центре, когда мы с мамой обратились туда. Задали мне ряд вопросов и поставили этот диагноз.
— Можете рассказать о симптомах Вашего заболевания?
— Да, могу — все также спокойно говорила она,- во время приступов- я называю это так, -я ем очень много. А потом бегу вырывать.
— Давно у Вас такое?
-Примерно 3 года.
-Аня, были ли какие-то значимые события в Вашей жизни 3 года назад?
— Нет, кажется, нет. Хотя… Я рассталась с молодым человеком. Пол года не могла вернуться к нормальному состоянию, рыдала и рыдала.
— А потом?
— Потом начались приступы. И я похудела на 10 килограмм.
— Как часто возникают приступы?
— Раз в 2-3 недели стабильно.
— Аня, а как Вы питались до ситуации с приступами?
— Лет до 16 я кушала много и все подряд, был лишний вес. А потом стала малоежкой.
— На диетах?
— Да, как вы догадались? Я сидела на многих диетах. И сейчас бывает.
— Диеты были строгие? Вы хотели похудеть?
— Да, это были монодиеты — то одной гречкой питалась, то перестала есть все жирное.
— Аня, давайте я расскажу принцип работы психики при булимии, а Вы скажете, на сколько это у Вас откликается или нет. Хорошо?
-Да, давайте.
— Во время приступа у Вас происходит процесс накопления тревоги, с которой Вы не можете справиться и сразу начинаете есть. Идёт процесс заедания. Процесс поедания пищи происходит словно в состоянии аффекта, куски пищи «летят» в рот и человек не чувствует ни вкуса, ни удовольствия. А потом наступает ощущение тяжести в желудке и чувство стыда, что «я — плохая девочка», нарушила запреты, съела очень много. И девушка бежит в туалет, чтобы вырвать. Раз вырвала, значит очистилась. Очистилась, значит исправилась. И я снова хорошая девочка. У Вас механизм по ощущениям такой?
— Именно. Про меня. Слово в слово.
— Аня, давайте посмотрим что же у Вас с Вашим желанием быть хорошей девочкой, желанием угождать и вообще причины Вашей тревоги. Для начала расскажите о Ваших отношениях с родителями…
Терапия с Анной длилась несколько месяцев. Процесс работы с пищевыми нарушениями достаточно сложный и длительный. Многое вытеснено человеком и он сам не осознает причины.
Обычно структура личности булимика формируется в семье, где есть жесткие правила, где есть желание угодить. Конечно, в каждой ситуации есть ряд особенностей, но в целом, семья играет ключевую роль в формировании булимии.
Когда в 16 лет ровесницы Ани начали встречаться с мальчиками,а на Аню никто внимания не обращал, тогда она решила, что все дело в ее фигуре. И начался ряд монодиет.
Потом срывы и снова диеты. Потом у Ани начались отношения с молодым человеком и закончились расставанием. Аня не нашла иной способ справиться с тревогой и болью, как начать есть. А потом нашла способ очищения — вырывать пищу.
И да, важный момент в работе с любым человеком, страдающим булимией- работа с семьёй. А что там в отношениях с мамой?….
Структура семьи и пищевые привычки семьи также играют огромную роль в формировании пищевых нарушений.
Юлия Таланцева
https://www.b17.ru/article/120497/
