Тахикардия
Нужно ли корректировать учащенную частоту сердечных сокращений (ЧСС), если других проблем нет? #кардиология #тахикардия
Пишет врач-кардиолог Ирина Васильева, работающая по принципам доказательной медицины:
Частый вопрос молодых врачей врачам с пробегом🤣 Мне, то есть.
Известно, что повышенная ЧСС в покое — фактор риска некоторых сердечных проблем. Например, увеличенная ЧСС ассоциирована с повышенным риском возникновения сердечно-сосудистых катастроф и неблагоприятных исходов у пациентов с уже диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Также тахикардия названа одним из факторов риска гипертонической болезни.
Так нужно ли корректировать учащенную ЧСС, если других проблем нет?
❗Ответ — нет, не нужно. Современные руководства по профилактике ССЗ рассматривают ЧСС как независимый фактор риска развития заболеваний ССС, но воздерживаются от использования его в качестве мишени для первичной профилактики в связи с недостаточным количеством исследований.
Запомнили: повышенная ЧСС — маркер риска, а не мишень для лечения.
❗А вот при вторичной профилактике и реабилитации (инфаркт уже был, у пациента есть ишемическая болезнь сердца, было выполнено стентирование и так далее) повышенная ЧСС служит общепризнанной мишенью, на которую необходимо оказывать терапевтическое воздействие; при этом стратегии лечения включают в себя назначение лекарственных средств (наиболее часто бета-блокаторы) и рекомендации по изменению образа жизни.
Если вы здоровы, но ЧСС у вас выше нормы (выше 80-90 ударов в минуту), то любые потенциальные причины тахикардии должны быть устранены:
🔹Железодефицит и/или анемия
🔹Гиперфункция щитовидной железы
🔹Детренированность
🔹Избыточная масса тела
🔹Табакокурение
Если всё хорошо, а ЧСС — высокая, это индивидуальная особенность и её мы не лечим.
Ответы на простые вопросы иногда очень важны. Потому что мы должны понимать, когда спокойно и с уверенностью мы НЕ назначаем нашим пациентам медикаментозное лечение.
Блог Ирины Васильевой «Дневник доктора»
https://vk.cc/cmIYfE
А есть название у аритмии которую убирают только транквилизаторы?
Было бы интересно теперь почитать про брадикардию
У меня с подросткового возраста чсс больше 90, как же меня заманали в беременность, даже холтер цепляли, предлагали пить Метопролол.
Ооо, вся юность прошла в кардиоцентре(крутом современном, между прочим), мексидол, фенибут, магний, холтеры, даже операция одна была. Жить вообще не мешает, особенно во взрослом возрасте, но на ЭКГ у врачей всегда глаза круглые
Но ведь верхняя граница нормы ЧСС 100 в покое
А вы пробовали жить с ЧС 100 — я не могу с таким пульсом дышать даже. Какой дурак такие нормы придумал?
Все понятно изложили, спасибо. У меня ишемия как раз и без лекарств мне никуда. Пью по таблетке тромбоасс в день, чтобы чувствовать себя лучше
Что скажете на счет СПОТ?(синдром постуральной ортостатической тахикардии)