Факторы, влияющие на исход после реконструкции ПКС Систематический обзор Скандинавского регистра патологий связок коленного…

Факторы, влияющие на исход после реконструкции ПКС

Систематический обзор Скандинавского регистра патологий связок коленного сустава.

Отделение реабилитации и ортопедии института нейронаук и физиологии Sahlgrenska Academy, Goteborg, Sweden
Отделение реабилитации и ортопедии института нейронаук и физиологии Sahlgrenska Academy, Goteborg, Sweden
Данное исследование проводилось авторами Senorski, Svantesson и группой коллег (Швеция, Италия, Норвегия), главной целью которого являлось изучить факторы, влияющие на субъективное состояние пациента после реконструкции передней крестообразной связки

Актуальность темы
•Англия: 1997–2017 выполнено 133 270 (6663 в год) реконструкций ПКС [2]
•США: 2004-2009 выполнено 48 127 (9625 в год) реконструкций ПКС [3]
•На сегодняшний день ключевым фактором успешной реабилитации после пластики ПКС является – удовлетворение качества жизни пациента.
•Основной метод оценки – шкала KOOS

Материалы и методы
•Систематический обзор 157 исследованний (PubMed, EMBASE, the Cochrane Library and AMED)

•В исследовании авторы использовали одну из 3-х шкал-анкет оценки 1. KOOS; 2. European Quality of Life-5 (EQ-5D); 3. Tegner Activity Scale

Результаты

Анализ 35 исследований дал совершенно понятный и ожидаемый результат:
Факторы, благоприятно влияющие на исход:
-Молодой возраст при реконструкции ПКС (>30 лет)
-Мужской пол
-Отсутствие курения
-Аутотрансплантат сухожилия Хамстринга (сухожилия полумембранозной мышцы)
-Наличие предоперационной подготовки для спортсменов (но не повлияло на качество повседневной жизни при наблюдении в течении 2 лет по шкале KOOS)
-Применение НПВС в течение 2-х летнего периода (при наличии боли) — улучшение по шкале KOOS.

Факторы, отрицательно влияющие на исход:
-Сопутствующая травмама суставного хряща или мениска (нежели изолированный разрыв ПКС).

Использованная литература:

1. Senorski, Svantesson et al. Factors that affect patient reported outcome after anterior cruciate ligament reconstruction–a systematic review of the Scandinavian knee ligament registersBr J Sports Med.20 July, 2018
2. Abram SGF et al. Br J Sports Med 19 January 2019
3. J Knee Surg et al Thieme MP 2015 Jan 30