10 «нет» антигипертензивной терапии
Пишет врач-кардиолог Ирина Васильева (ВМедА, Санкт-Петербург), работающая по принципам доказательной медицины:
10 «нет» антигипертензивной терапии:
⠀
➡1. Считать, что есть индивидуальная норма артериального давления (АД)
Да, все мы уникальны, да, организм — божэссный сосуд. Но АД и у вас, и у меня, и у того парня должно быть <120/80 мм рт ст, а гипертензия в Европе начинается со 140/90 мм рт ст.
⠀
➡2. Годами наблюдать повышенные цифры АД и бездействовать или лечиться альтернативщиной: пиявками, БАДами, Шишониными и Бутейками. Не сработает.
⠀
➡3. Начинать лечение с одного препарата. В большинстве случаев терапия должна быть комбинированной типа "два препарата в одной таблетке". *Есть исключения.
⠀
➡4. Принимать препарат "только когда цифры высокие". Если вам установлен диагноз "Гипертензия" прием препаратов: а. Непрерывный b. Длительный с. Постоянный.
⠀
➡5. Во время подбора антигипертензивной терапии "скакать" от препарата к препарату и от врача к врачу. Иногда подбор лечения может занять 2-3 месяца, это нормально. Запаситесь терпением.
⠀
➡6. Игнорировать немедикаментозную составляющую терапии: питание, нагрузки, отказ от зависимостей. Коррекция образа жизни важна не меньше таблеток.
⠀
➡7. Периодически "прокапываться" в стационаре. Артериальная гипертензия не лечится внутривенными инфузиями, только грамотно подобранная современная ТАБЛЕТИРОВАННАЯ терапия влияет на самочувствие, стабильность и прогноз. Исключение: острое состояние (гипертонический криз) может потребовать в/в введения препарата.
⠀
➡8. С маниакальным упорством искать причину повышения АД и жаждать ее устранить. В подавляющем большинстве случаев (около 95%) гипертензия - эссенциальная (не имеющая конкретной причины) проблема и лечится влиянием на патогенез (механизм возникновения).
⠀
➡9. При подборе лечения игнорировать сопутствующую патологию. Минимизируем количество таблеток и влияем на сопутствующие симптомы - 👌
⠀
➡10. Ныть "подсадили на таблетки".
Да, гипертензия - это навсегда
Да, это постоянный приём препаратов
Нет, печень не отвалится и организм не зашлакуется.
⠀
Проблема, которую можно контролировать приемом препаратов - это не проблема, это расходы и дисциплина.
⠀
Действуйте💪
Блог Ирины Васильевой "Дневник доктора"
https://vk.cc/cmIYfE
#кардиология #гипертония #гипертензия
🔥🔥🔥спасибо! сохранила для своих пациентов!!!
Устала объяснять, что капанием они могут себя угробить 😐
Меньше 120/80 должно быть у всех ? С каких пор выше не норма ?
А как же прокапаться 2 раза в год? Сосуды почистить? 😐
Почему в Европе начинается со 140/90?
11. Увлекаться чтением всяких «Вестников ЗОЖ». Моя мать подсела на это чтиво и постоянно то пытается пропустить очередной приём таблетки, чтобы «поджелудочную поберечь», то какие-то травы и неожиданные продукты начинает пить-есть. Несколько лет ушло на то, чтобы убедить её принимать всё строго по назначению.
128-130/80 стоит ли беспокоиться?
Некоторых курильщиков невозможно склонить к прекращению сей вредной привычки ((
О, а можно что-то подобное, но для гипотоников? Из каждого утюга про гипертоников слышно, а вот про проблему пониженного давления как-то особо не говорят. Или это не проблема?)
Пункт 8 не совсем верен. С маниакальным упорством причину искать не надо, искать надо в соответствии со стандартом диагностики.
Гипертоническая болезнь — диагноз-исключение, который ставится после того, как были исключены причины для симптоматической артериальной гипертензии.
С Шишониным вообще 🔥
А если знать причину повышения АД (сероквель), но устранить ее невозможно, достаточно пить препараты от давления?