Оральные контрацептивы связали с депрессией у женщин
Авторы исследования обнаружили связь между приемом оральных контрацептивов и риском депрессии, особенно у молодых женщин.
Комбинированные оральные контрацептивы (ОК), которые содержат эстрогены и прогестогены, женщины по всему миру принимают уже более полувека. Содержащиеся в таких препаратах гормоны мешают готовой к оплодотворению яйцеклетке достичь матки и прикрепиться к ее слизистой оболочке, что при правильном приеме предотвращает беременность в 99 процентах случаев.
Однако у таких контрацептивов есть ряд побочных эффектов, в том числе перемены настроения у принимающей их женщины. Если у нее в анамнезе была депрессия, это может повлиять на решение начать или продолжить прием таблеток. Предыдущие исследования связи депрессии с приемом ОК дали противоречивые результаты — возможно, из-за некорректной методики сбора данных.
В новом исследовании ученые из Швеции, Дании и Австралии использовали большую выборку для изучения риска депрессии, связанного с началом приема ОК, и влияния приема ОК на депрессию с течением времени. Взяв данные из Британского биобанка, авторы работы наблюдали за 264 557 женщинами от рождения до менопаузы. Данные включали использование ими ОК, когда у них была диагностирована депрессия и когда они впервые испытали ее симптомы без постановки диагноза.
https://www.cambridge.org/core/journals/epidemiology-and-psychiatric-sciences/article/populationbased-cohort-study-of-oral-contraceptive-use-and-risk-of-depression/B3C611DD318D7DC536B4BD439343A5BD
Анализ затронул женщин, принимавших ОК, и тех, кто никогда их не принимал. Ученые сравнили риски депрессии для обеих групп. При этом в первой отдельно проводили сравнение для двух возрастных категорий: тех, кто начал принимать ОК до 20 лет и тех, кто начал это делать после 20 лет.
В итоге ученые обнаружили, что в течение первых двух лет использования ОК у женщин наблюдался повышенный уровень депрессии по сравнению с пациентками, которые никогда не использовали ОК. У женщин, начавших прием ОК в подростковом возрасте, частота симптомов депрессии была на 130 процентов выше, а у взрослых — на 92 процента выше, чем у женщин, никогда не принимавших ОК. Возможно, такое сильное влияние контрацептивов на молодых девушек связано с гормональными изменениями при половом созревании.
Однако прием контрацептивов создал повышенный риск депрессии не только в первые годы после приема, но и на протяжении всей жизни, даже если от них затем отказывались. Женщины, которые когда-либо в жизни принимали такие препараты, показывали симптомы депрессии на 27 процентов чаще, чем те, которые никогда их не использовали.
Учитывая, что женщины страдают депрессией почти вдвое чаще мужчин (см. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4478054/) , трудно исключать наличие здесь важной причинно-следственной связи. Иными словами, того, что резко повышенная частота депрессий у женщин может быть частично обусловлена быстрым ростом популярности ОК по всему миру.
Таким образом, заключают ученые в работе, опубликованной в журнале Epidemiology and Psychiatric Sciences, врачам следует предупреждать о возможном риске депрессии, назначая пациенткам оральные противозачаточные.
https://www.cambridge.org/core/journals/epidemiology-and-psychiatric-sciences/article/populationbased-cohort-study-of-oral-contraceptive-use-and-risk-of-depression/B3C611DD318D7DC536B4BD439343A5BD
В будущем исследователи планируют оценить вероятность развития депрессии при использовании других подобных средств, таких как противозачаточные пластыри и стержни, гормональные спирали, вагинальные кольца. Результаты такой работы позволят предоставить женщинам больше информации, чтобы помочь им принимать взвешенные решения о вариантах контрацепции.
Источник русского текста — https://naked-science.ru/article/medicine/oral-contraceptives-and-depression
См. также пресс-релиз Университета Упсалы
https://www.uu.se/en/news/archive/2023-06-13-new-study-links-contraceptive-pills-and-depression?id=20830&typ=artikel&lang=en
На эту тему — рекомендуем комментарий научного журналиста Александра Березина:
«Одна из главных проблем современной жизни в том, что сначала у нас что-то массово распространяется, а только сильно после мы начинаем думать: а это вообще как? Вредно, полезно, нейтрально?
Классические пример — гормональные контрацептивы. Они в массовой продаже полвека, но только в наши дни появились работы, которые тупо сравнили частоту депрессии у женщин, что употребляли оральные контрацептивы, и тех, кто их не употреблял. Кроме очевидных открытий — что в первые пару лет после начала их приема женщину конкретно штормит, и депрессия у нее в пару раз чаще обычного — есть и не такие очевидные вещи.
Например: женщины, которые когда-либо в жизни употребляли оральные контрацептивы, за жизнь в целом страдали депрессией на 27% чаще, чем те, которые никогда этого не делали.
Страдали на 27% чаще, даже если принимали их не очень долго. Понимаете, к чему я клоню?
Все верно. Я намекаю на то обстоятельство, что женщины в современном мире отчего-то страдают депрессией почти вдвое чаще мужчин. И, внимание, 90% женщин в, например, США, использовали
(см. https://www.kff.org/womens-health-policy/press-release/most-women-are-in-favor-of-making-birth-control-pills-available-over-the-counter-without-a-prescription-if-research-shows-they-are-safe-and-effective/#:~:text=The%20vast%20majority%20of%20females,throughout%20their%20lifetime%20(76%25).
такие штуки на протяжении своей жизни — хотя бы короткое время.
И при этом нам всем регулярно сообщают (и медиа, и медицинские власти): женские контрацептивы безопасны.
Что тут скажешь? Тетраэтилсвинец тоже ведь десятки лет считали абсолютно безопасным.»
https://vk.cc/cperwy
Ранее в паблике «Доказательная медицина» были опубликованы материалы:
Вегетососудистая дистония. Какие заболевания скрываются за этим псевдодиагнозом?
Очень часто у пациентов, которым выставлен ВСД, выявляются панические атаки, депрессии и другие проблемы психотерапевтического профиля
https://vk.com/wall-136637198_89610
Психосоматика: выдумки и реальность
Автор: Павел Зыгмантович
https://vk.com/wall-136637198_116001
Наоборот с ними спокойнее, уж одним головняком по поводу ненужной беременности точно меньше!
А какие вообще механизмы у сего процесса? КОКи — это же половые гормоны, а за возникновение депрессии отвечают другие (нехватка дофамина, серотонина, повышенный кортизол и т.д.). Я не врач, просто интересующийся человек, и меня смущает какая-то косвенная привязка КОК к депрессии.
Мне кажется это как раз тот случай,когда эту корреляцию точно нельзя рассматривать как причинно-следственную связь,мало того,что биологического обоснования нет,на смешивающие факторы поправки не делали,на особой подгруппе,можно построить еще кучу альтернативных гипотез,так еще и в той области,где все субъективно-психиатрия,научный уровень паблика явно скатывается)
Ну ок, давайте считать их небезопасными. А альтернатива есть? Хоть одно контрацептивное средство, которое было бы исследовано настолько же хорошо, в том числе в плане безопасности, и показывало бы такую же надежность? Можно подумать, аборт полезнее и безопаснее депрессии
Исследование явно неполноценное. Нужно было сравнивать показатели депрессивности в одной и той же группе до приёма, после курса и после отмены. А в данном случае сразу напрашивается объяснение, что более депрессивные женщины больше склонны к приёму КОК.
Жиреют они с них, и тромбят лихо.
Интересно, как много женщин, которые не принимают КОК? Я что-то не вижу вокруг себя дофига женщин, рожающих по 15 детей. Или эти женщины живут без мужчин и секса, поэтому их настроение получше. Ведь вывод можно и такой сделать, депрессию вызывает жизнь с мужчиной или секс. Возможно воздержание способствует хорошему настроению у женщины ? Или, я так понимаю, начинают уже придумывать, как женщин заставить рожать налогоплательщиков, для того и проводятся эти так называемые исследования. Дабы подтвердить желанную идею.
Логичным продолжением исследования стало бы сравнение частоты депрессии у женщин, которые не принимали Ок, но родили. И у женщин, которые принимали Ок и не рожали. Есть гипотеза, что деторождение и воспитание детей сказывается на психике хуже ок, и тогда польза превышает риск
А какие психологические проблемы например у многодетных матерей, они все очень довольны? Возможно опять-таки дело в достатке мужей, раз они могут себе позволить многодетность. Или они не участвуют в опросах или не лечат депрессию потому что им некогда.
Это относится только к оральным? А если пластырь или пластина подкожная, риски те же?
Так это ж элементарно. Когда по мнению женщины не время заводить,так она и пьет их дальше. Вот и все. С ними наоборот спокойнее,что никаких сюрпризов
А вот те,кто их не пил,словил прд после и помер… Вот о них ни слова почему то
Жаль
Просто необходимо поднимать рождаемость. Вот и результаты исследования подъехали