Эпидуральная гематома
Располагаются между твердой мозговой оболочкой и костью.
Клиника: периоды
⃣светлый промежуток:
в сознании; головная боль связана с первичной травмой.
⃣период ранних симптомов:
в сознании, но оглушен; головная боль приступообразная; очаговые неврологические симптомы; брадикардия, гипертензия.
⃣сопор:
резкая заторможенность, сонливость, периодически — психомоторное возбуждение;
очаговые неврологические симптомы (гиперрефлексия, парезы, параличи); поражение ЧМН; брадикардия, гипертензия.
⃣кома:
без сознания; отсутствует реакция зрачков на свет;
сохранена двигательная реакция на болевой раздражитель; брадикардия, гипертензия; дыхание затруднено
⃣глубокая кома:
зрачки широкие, не реагируют на свет; отсутствуют все виды рефлексов; самостоятельное дыхание невозможно.
Диагностика: краниография, КТ, МРТ, ЭЭГ.
Лечение: хирургическое — удаление эпидуральной гематомы путем трепанации черепа.
По форме гематомы перепутали — эпидуральная гематома имеет форму двояковыпуклой линзы
Это не клиника вовсе. Тут больше от размеров и локализации гематомы зависит. И пространства в черепной коробке. Ряд эпидуральный гематом не доходят дальше «светлого промежутка» по этой «клинике», до комы даже доходят далеко не все и приличная часть таких гематом лечится консервативно, ибо оперировать нечего