Неврология: какими препаратами нас должны лечить грамотные (компетентные) врачи. Пост от врача-невролога — 2…

Неврология: какими препаратами нас должны лечить грамотные (компетентные) врачи. Пост от врача-невролога — 2 часть (ссылка на 1 часть — https://vk.cc/crPmdm ).

КАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ ДОЛЖНЫ ЛЕЧИТЬ НЕВРОЛОГИ?
(Часть 2)

Неделю назад я представил на суд коллег первую часть карточек с реально работающими препаратами в неврологии. Ссылка на нее, если вдруг пропустили: https://vk.com/wall58904205_2683

Критических замечаний не поступило, единственное предложили считать тофизопам тоже препаратом с недостаточно подтвержденной эффективностью. Я просил 10 тысяч просмотров записи для работы над продолжением и получив их менее чем за сутки, сделал вторую часть.

🔷 Легенда осталась прежней:
🔸 В карточках приведены только Международные непатентованные названия (МНН) препаратов. У каждого из них может быть много аналогов (дженериков) — вплоть до нескольких десятков на один МНН.
🔸 Препараты, которые незарегистрированы в РФ я выделил красным цветом и название написал на английском. Такие препараты я отметил не во всех группах.
🔸 При составлении карточек я столкнулся с тем, что мне пришлось расширить список теми лекарствами, которыми неврологи не пользуются. Например, неврологи используют местные анестетики для проведения блокад, но без препаратов для общей анестезии (которые используют анестезиологи для наркоза) карточка была бы неполной. То же самое касается миорелаксантов. Поэтому в списке могут быть препараты, которыми неврологи не пользуются.

❗ И самое главное: этот список составлен в большей степени для людей с медицинским образованием.

Я долго думал, стоит ли делать третью часть. И в итоге принял решение её не делать — иначе придётся делать всю классификацию за кардиологов и инфекционистов.
🔸 Менингит, энцефалит относятся к неврологии? Косвенно да. Значит надо всю классификацию антибиотиков, противовирусных и противогрибковых…
🔸 Кто-то спрашивал про дрииптан и спазмекс — это уже урология или на крайний случай нейроурология (смежная специальность).
🔸 При лечении инсультов вообще много чего используется. Антикоагулянты, антиагреганты, гиполипидемические средства, гипотензивные… Это сразу можно всю кардиологию перечислять.
🔸 Бета-блокаторы для лечения мигрени и тремора — но это не неврологические препараты.
🔸 Диакарб для снижение внутричерепного давления — это мочегонный препарат, значит все действующие мочегонные перечислять?

Так возрастёт в разы количество возможных ошибок и работа над всем этим займет очень много времени. Была идея делать не отдельные карточки про антиагреганты или гипотензивные, например, а просто карточка «лечение инсульта» или «вторичная профилактика инсульта» с указанием групп и конкретных препаратов, которые именно неврологами используются. Но в итоге я решил отказаться от этой идеи, потому что это всё выходит за первоначальную концепцию моих карточек — сейчас это в основном фармакологические группы, а будут нозологические группы.

Но если этот пост наберёт 20 000 просмотров (во что я верю), то я начну составлять алфавитный список препаратов с НЕДОКАЗАННОЙ эффективностью, применяемый в неврологии. И любой человек сможет в этом списке найти те лекарства, которые ему назначили и которые принимать совсем не обязательно. Этот список будет специально для тех, кто искал в первых двух частях свой любимый Мексидол или Церебролизин и теперь не знает, что ему делать — безусловно в неврологии применяется еще много лекарственных препаратов с доказанной эффективностью из других фармакологических групп, но 90% реально работающих препаратов в неврологии я перечислил в этих 19 карточках. Чуда про Мексидол не будет…