ИСТОРИЯ С ПРОСРОЧЕННЫМ ХЭППИ-ЭНДОМ
Автор: врач-терапевт и аллерголог Мария Бородина, автор литературного канала
«Бессмертный пони. Заметки участкового терапевта 👩🏻⚕» https://vk.cc/clIinw
ИСТОРИЯ С ПРОСРОЧЕННЫМ ХЭППИ-ЭНДОМ
Девочка походила на привидение.
Синевато-бледная, неосязаемая: как только ветром не уносит? Ржавые веснушки россыпью на прозрачной коже… Комковатый свитер мешком, туго затянутый ремень на сползающих джинсах. И острые ключицы крыльями из-под воротника…
Человек — чёрная дыра: вроде бы, рядом, а одной ногой где-то в междумирье болтается.
❄ Перешагнула порог, тенью вплыла в кабинет — и вокруг стало холодно…
Девочка-призрак сидела на больничном по ОРВИ. На приём ко мне попала случайно. Весьма грузно для невесомого тельца плюхнулась на стул, вытерла капельки пота со лба и перевела дыхание:
— Выпишите меня, пожалуйста. У меня всё хорошо. Врач просила анализы сдать — я сдала.
🩸Когда пациент в разгар эпидемии просит выписать, я обычно вздыхаю с облегчением. Меньше повторных приёмов — больше времени на внеплановых больных и чёртовы диспансеризационные бумажки. Но не в этот раз.
Желтоватый бланк анализа вмещал ужас, которого бы хватило на три тома раннего творчества Стивена Кинга.
Гемоглобин 65.
СОЭ 50.
У девочки, которой едва стукнуло двадцать пять.
— А, да у меня уже давно такой гемоглобин. — Она даже не удивилась. — Я железо пью постоянно. Уже рвёт от него. Выписывайте!
Ого. Рвёт, оказывается. Да железо не помогает. Повод задуматься. И, увы, не о радужных единорогах…
— У всех эта анемия, — проворчала девочка. — Поэтому и не люблю больничные брать: сроду пристанете — не отвяжетесь…
— Одно дело гемоглобин сто восемнадцать, — попяталась я разъяснить. — При нормальной СОЭ. Совсем другое — то, что я вижу.
Слова ударились о стену, как камушки о воду. Утонули и не достигли цели. А юная пациентка лишь нос наморщила. Да голубые глаза недобро, с горечью блестнули:
— Выписывайте!
— Вы понимаете, что тяжёлая анемия — прямое показание для госпитализации? — попыталась я возразить. — На пустом месте так не бывает. Вы обследовались?
— Какая госпитализация? Какое обследование? На это столько времени нужно! У меня маленький ребёнок, а мама — в деревне. Кто с ним будет сидеть? Вы?
🤷♀ Что тут поделаешь? Терапевт участковый — не полицейский, не надсмотрщик и даже не карательный санитар психбригады. Пожала я плечами, игнорируя ёжика, что свернулся за грудиной и перекатывался с боку на бок… Взяла все нужные отказы. И отпустила девочку домой: с соответствующим кодом в листе нетрудоспособности и пачкой направлений на дообследование, коих у неё, судя по записям в карте, имелась целая макулатурная фабрика…
Отпустила и почти забыла.
Напомнила о ней чуть позже коллега, на чьём участке девочка жила.
На дообследование девочка так и не явилась. Тщетно пила железо, кое-как ползала, постоянно болела…
А через пару месяцев — экстренно уехала в больницу с кровавой рвотой. Там-то ей, наконец, и поставили диагноз: рак желудка, субтотальное поражение. Опухоль заняла почти весь желудок, не оставив шансов.
В двадцать пять лет.
Держалась она относительно долго для такого диагноза. Было всё: московские врачи, переливания крови, экстренные госпитализации, паллиативные операции, чуть позже — наркотики. Но счастливого финала у судьбы для этой пациентки, увы, не нашлось.
Нет, где-то на квантовом уровне он, определённо, существовал! Где-то за год до описанных событий. Просто так устроен мир, что у всего есть срок годности.
Вкусный и аппетитный торт через неделю становится кислым месивом. Дорогой стейк из красной рыбы — сгустком гниющего белка. Сочные овощи — липким детритом. Модное платье, спрятанное в шифоньере до лучших времён — смешным и нелепым прикидом из прошлого…
Так же и наши хэппи энды и хэппи бегиннинги теряют со временем счастливые и целебные свойства.
❗Важно встроить их в свою личную историю вовремя. Ведь время — единственный невосполнимый ресурс.
Берегите и любите себя!
Подписывайтесь на литературный канал врача-аллерголога Марии Александровны Бородиной — по ссылке
https://vk.cc/clIinw
Канал называется «Бессмертный пони. Заметки участкового терапевта 👩🏻⚕»
https://vk.cc/clIinw
В этом канале доктор Бородина публикует истории из того периода её жизни, когда она работала участковым терапевтом.
Сейчас Мария Александровна работает врачом-аллергологом и терапевтом в частной клинике в родном городе Саранске. Ранее мы публиковали истории из её канала в нашем паблике «Доказательная медицина».
При чтении литературного канала выясняется, что автор фактически делит на два периода то время своей жизни, когда она работала участковым терапевтом:
1) период, когда она не имела понятия о доказательной медицине (доктор честно пишет, что назначала препараты с недоказанной эффективностью)
2) период, когда она уже была знакома с доказательной медициной, но отдавала себе отчёт в том, что работа участковым терапевтом в учреждении, которое называют «государственной поликлиникой» — несовместима с доказательной медициной.
Не так давно автор написала о себе: «Теперь я мечтаю стать классным, высоко востребованным специалистом и популяризатором доказательной медицины! И уверена, что эта мечта тоже сбудется!»
https://vk.cc/clIinw
Так себе доктор.. пожала плечами и отпустила..
Сказать что данные симптомы признак тяжелого заболевания и ребенок может без матери остаться не судьба? Работа врача донести серьезность ситуации, а не плечами пожимать
Простите, вопрос только вот к этой формулировке: «…участковым терапевтом в учреждении, которое называют «государственной поликлиникой» — несовместима с доказательной медициной.»
Вполне совместима, если врач с головой на плечах и желанием помочь
Ну не назначить ФГДС с гемоглобином 65 НЕбеременной женщине- это круто даже для терапевта.
Вопрос по тексту, а что, если на 3 стадии выявили бы, это помогло? Или дольше мучиться только? Тогда зачем эта песня о своевременно сии?
Ужас,а с соэ 50 вообще живут?????
Спасибо за публикацию и популяризацию моего неоднознащнаво творчества!)))
Фото главного корпуса поликлиники, в которой все сии события и происходили, очень к месту 😜👍
У меня была подобная пациентка. Правда оказался всего лишь кровящий геморрой