ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТИЧЕСКИЙ СТЕРЕОТИП и ПОСТУРАЛЬНЫЙ МЫШЕЧНЫЙ ДИСБАЛАНС Постуральный мышечный дисбаланс проявляет себя характерными перекрестными…

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТИЧЕСКИЙ СТЕРЕОТИП и ПОСТУРАЛЬНЫЙ МЫШЕЧНЫЙ ДИСБАЛАНС

Постуральный мышечный дисбаланс проявляет себя характерными перекрестными синдромами: верхним; нижним и этажным. Это устойчивые симптомокомплексы патологических нарушений мышечного тонуса, что приводит к дисбалансу парных мышечных групп и функциональным нарушениям локомоторного аппарата.

1. Нижний перекрестный синдром возникает при дисбалансе мышечного тонуса между сгибателями и разгибателями туловища области таза. Внешний вид таких больных имеет свою визуальную специфическую характеристику: поясничный или пояснично-крестцовой гиперлордоз с выбуханием живота кпереди, вялыми ягодичными мышцами.

Получается, что мышцы, удерживающие таз, заторможены, а наклоняющие его вперед — спазматически сокращены. Расслабление мышц живота и спазматическое напряжение разгибателей спины чаще вызывают поясничный гиперлордоз, а расслабление ягодичных мышц и укорочение сгибателей ТБС — пояснично-крестцовый. В этих случаях мышцы живота не участвуют в сгибании тазобедренного сустава. При этом синдроме одновременно возникает укорочение сгибателей голени как компенсаторная реакция синергистов, стабилизирующих положение таза.

2. Верхний перекрестный синдром возникает при дисбалансе мышечного тонуса верхних и нижних фиксаторов плечевого пояса. При этом синдроме шея и плечи смещаются вперед с фиксированным лордозом верхнешейного отдела позвоночника, часто с увеличением грудного кифоза и сгибания нижнешейного отдела относительно туловища, при исследовании движений рук вверх плечи поднимаются аналогичным характерным образом. Нарушение регуляции тонусно-силовых характеристик шейно-плечевых мышц тесно связано с нарушением дыхания прежде всего через лестничные и грудные мышцы.

3. Этажный синдром возникает при дисбалансе мышечного тонуса по длине тела. При этом синдроме «этажами» (слоями) меняются участки укорочения и расслабления мышц в каудально-краниальном направлении.

4. Прямые мышцы живота. При этом синдроме выбухают прямые мышцы живота кпереди, особенно нижняя часть, из-за их слабости, а латерально от них отмечается углубление, соответствующее спазматически укороченным косым мышцам живота, а еще латеральнее, при 3-й степени выраженности синдрома, в области талии может выбухать брюшная стенка (ложная грыжа) (К.Левит, Й. Захсе, В.Янда, 1993).