Онколог Михаил Скрябин: «Мы знаем, что есть… подход в лечении, и он оптимален, но этот подход может быть просто нереализуемым в той части России, из которой поступила заявка».
Практически с самого начала существования бесплатной онлайн-справочной «Просто спросить» от Фонда профилактики рака » Не напрасно», с нею сотрудничает Михаил Скрябин – врач-онколог, химиотерапевт Петербургского онкоцентра. Он является выпускником Высшей школы онкологии, которая подготовила целую плеяду онкологов, обученных работать в парадигме доказательной медицины.
Интервью с Михаилом получилось эмоциональным и очень искренним.
О причинах сотрудничества с «Просто спросить»
Я помогаю фонду «Не напрасно», потому что понимаю, что в нашей системе любая помощь людям, которые оказались в сложной ситуации, – это что-то такое… романтически здоровское.
О запомнившихся случаях и заявках
Запоминаются истории, когда ты отвечаешь на заявку пациента один раз, проходит какое-то время, например, полгода или несколько месяцев, и к тебе снова поступает заявка от этого же человека. Такие истории запоминаются, потому что у тебя появляется возможность быть в курсе того, как проходит лечение человека.
«Стараюсь дать человеку максимальную информацию»
О заявках, ставящих в тупик
Мы в «Просто спросить» оказываем консультативную помощь, поэтому заявки ставят в тупик в ситуации, когда ты не обладаешь ресурсами, чтобы реально помочь чем-то еще, кроме онлайн-консультации. У нас часто нет четкого понимания, какие лечебно-диагностические возможности есть в том регионе, из которого к нам обратился человек. В результате мы оказываемся в очень неудобном положении: мы знаем, что есть такой-то подход в лечении, и он оптимален, но этот подход может быть просто нереализуемым в той части России, из которой поступила заявка. Это самая большая проблема и самая большая сложность: ты можешь дать рекомендации, которые никто не сможет реализовать, в итоге ты поставишь в неловкое положение и пациента, который будет надеяться и требовать от своих врачей невозможного, и его врачей.
Например, есть оптимальный вариант лечения, который может подарить человеку пару месяцев жизни за счет бОльшей эффективности лечения, но при этом, пытаясь реализовать этот вариант лечения в наших условиях, человек эти же пару месяцев жизни потратит просто на организационные моменты. Это всегда сложно, возникают и этические, и просто человеческие нюансы, и у меня все еще нет правильного ответа, как поступать в такой ситуации. Обычно я стараюсь дать человеку максимальную информацию в отношении вариантов диагностики или лечения. Указать, какой вариант лучше, а какой вариант допустим в случае, если лучший вариант организовать невозможно. И всегда даю контакты федеральных центров, которые могут принять пациентов из регионов.
«Найти некую середину»
О принципах пациентоориентированности
Пациентоориентированность – это очень просто. Ты знаешь, что твое решение должно учитывать интересы пациента. При этом ты должен четко понимать, чего человек хочет от нашей медицинской помощи, и что ты можешь ему дать, и найти некую середину между этими двумя вещами. Что такое доказательная медицина? Это желание пациента, это оптимально подходящий для него вариант лечения с доказанной эффективностью, а также наши возможности. С учетом этих трех составляющих врач принимает решение. Если делать перекосы в какую-либо из сторон, то результат будет не самым лучшим.
https://vk.cc/ctz6fT
Каждый день, семь дней в неделю, эксперты онлайн-справочной «Просто спросить» бесплатно отвечают на вопросы онкологических пациентов и их близких. Если вам нужен совет онколога, заполните заявку на сайте ask.nenaprasno.ru. Чтобы поддержать проект и дать возможность продолжить развивать его, вы можете оформите регулярное пожертвование.
https://ask.nenaprasno.ru/
Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:
Фонд профилактики рака «Не напрасно», занимающийся внедрением в сферу онкологии принципов и достижений доказательной медицины, предупредил о риске прекращения своей деятельности.
https://vk.com/wall-136637198_133698
Особенности лекарственного обеспечения в регионах России
Финансовые возможности регионов сильно различаются. В 2021 г. в Санкт-Петербурге объем финансирования региональной льготы в части лекарственного обеспечения пациентов с онкологическими заболеваниями был больше в 36,6 раза, чем на Алтае. В Северной столице было выделено 23 373 рубля на пациента, в Алтайском крае – всего 1390. Об этом — в материале фонда «Вместе против рака».
https://vk.com/wall-136637198_132707
Права онкологических пациентов в России
https://vk.com/wall-136637198_135058
❤❤