ПСИХОФАРМАКОЛОГИЯ КПТСР
Некоторые психотропные препараты (например, антидепрессанты, анксиолитики, адренергические блокаторы, стабилизаторы
настроения и антипсихотики) показали свою эффективность
в лечении некоторых симптомов ПТСР [ American Psychological
Association, 2017; International Society for Traumatic Stress Studies,
2019; U.S. Department of Veterans Affairs and Department of Defense,
2017]. Пациенты с КПТСР могут получить пользу от этих препаратов. Но им также могут потребоваться более сложные схемы приема лекарств (не обязательно большее количество или объемы препаратов). Часто у таких пациентов неправильно диагностируют симптомы и назначают широкий спектр лекарств. Это часто приводит к передозировке (эта проблема особенно актуальна для женщин). Поиск правильного лекарства, комбинации лекарств, дозировки и титрования — длительный и сложный процесс, который требует точной диагностики, а также внимательного, эмпатичного терапевтического ведения случая.
Риск суицида и злоупотребления психоактивными веществами (в дополнение к степени приверженности, надежности и мотивации пациента в отношении приема лекарств) требует особого внимания. Медикаменты, которые нужны, чтобы снизить выраженность конкретных целевых симптомов, часто используют в сочетании с психотерапией при лечении комплексных посттравматических стрессовых расстройств [ Krystal et al., 2017; Opler, Grennan, & Ford, 2009].
Должна быть налажена координация и сотрудничество между
лечащим и назначающим препараты терапевтами. В последнее
время были исследованы другие препараты и вещества с точки
зрения их влияния на симптомы ПТСР (например, метиленди-
оксиметамфетамин /экстази, медицинская марихуана, кетамин).
Ожидается, что такие исследования будут продолжаться и со временем удастся определить роль этих препаратов.
