ПРИЧИНА ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО КОНФЛИКТА
По мнению Фрейда шизофрения подразумевает точку фиксации на очень ранней стадии развития с дальнейшим регрессом к этой стадии спровоцированным фрустрирующими и конфликтными объектными отношениями. В условиях конфликта с объектами катексис изымается как из сознательной, так и из бессознательной репрезентации объекта, и изъятый катексис перенаправляется к эго.
Таким образом, больной шизофренией не просто разрывает связи или отвергает внешние объекты, но также отказывается от психологических репрезентаций в целом. Попытки больного восстановить связь с объектами могут быть успешными лишь частично, и именно в этих попытках восстановления связи возникает шизофреническая симптоматика. Фрейд считал, что и неврозы и психозы подразумевают либидальное отстранение от внешних объектов. В случае неврозов либидальный катексис переносится на менее реальную психическую репрезентацию объекта, а в случае шизофрении на Я.
Аналитическая мысль после Фрейда по-прежнему была разделена вопросом: следует ли рассматривать шизофрению и неврозы в рамках одного неразрывного интрапсихического процесса конфликта и защиты или же для шизофрении необходимо разработать другую модель с параметрами отличными от невротической?
Два этих направления представлены Лондоном, как унитарная теория и специфическая теория, и Гротштайном, как модель конфликта и модель дефекта Я. Лондон предполагал, что последняя теория Фрейда косвенно является теорий психологического дефекта или неполноценности характерных для шизофрении. Он считал, что в теории Фрейда о декатксисе бессознательных объектных репрезентаций существует представление о «внутренней катастрофе», то есть о психологическом повреждении или неполноценности, которая заключается в базовом нарушении способности создавать и сохранять ментальные репрезентации. Это нарушение существует на уровне способности человека создавать репрезентации и мотивы.
Бион считал, что проективная идентификация – это основная форма связи между матерью и младенцем, и что отказ матери принимать и контейнировать проективные идентификации младенца воспринимается как атака на связи. В результате этого отказа мысли и чувства младенца лишаются того значения, которое они содержали раньше. Затем мать, нападающая на связи, интернализируется и становится моделью для реакции младенца на неприемлимую реальность, в которой он атакует свои внутренние процессы связывания, а именно свою способность связывать восприятие со значением, и связывать мысли друг с другом. Согласно Биону, вместо того ,чтобы развивать аппарат для мышления, больной шизофренией развивает гипертрофированный «аппарат проективной идентификации».
Томас Огден – Проективная идентификация и терапевтическая техника
