Педиатр Сергей Бутрий: о том, что закаливание не ведёт к тому, что ребёнок не будет болеть в детсаду. «Это так не работает».
И рассказал о лишних назначениях российских врачей. Базовую вакцинацию педиатр сравнил с автомобилем. Известный в качестве популяризатора доказательной медицины Сергей Бутрий также высказал мнение об аутизме и родительской тревожности.
Фрагмент интервью: Бывает, что хирурги предлагают операцию, пусть небольшую, но это не оптимальная стратегия. И я как педиатр достаточно часто, к сожалению, вынужден с хирургами спорить, хотя в нормальной системе координат такого быть не должно. Взять, к примеру, открывание головки полового члена у мальчиков. Я много раз противоречу коллегам, когда убеждаю родителей, что головка полового члена, если она не доставляет проблем, может быть закрыта вплоть до 15 лет. А урологам хочется сделать обрезание, или насильно открыть головку.
Пациентов приходится спасать не только от неоправданной активности хирургов — часто грешат, например, нефрологи. Я солидарен с мнением просвещённых педиатров: требовать анализ мочи ребенка до трех лет, если нет симптомов болезни, просто в качестве скрининга, — это преступление, которое надо прекратить. Действительно, я почти не знаю случаев, когда мы профилактически сдали мочу и что-то там нашли.
«Боже, где вы раньше были, давайте скорее лечить!» — такого почти не бывает. Гораздо чаще находится какая-нибудь мелочь, случайное отклонение, вызванное дефектом сбора мочи или особенностями детского возраста, и начинается паника. Из-под закрытой крайней плоти в мочу попадает смегма, в смегме неизбежно будут лейкоциты и бактерии. Пара плюсиков, и все, кошмар: «Ему три месяца, а у него в моче бактерии и лейкоциты!»
Норма лейкоцитов до 10–15, у него 20–30 в поле зрения. Чтобы было понятно: при пиелонефрите их будет 50–300 или даже «сплошь в поле зрения». И как это оценивать? Уже не норма, но еще не патология. В таком случае нужно иметь не только знания, но и определенную смелость, чтобы не назначить антибиотик, объяснить, что такое бессимптомная бактериурия или стерильная пиурия, вести семью на одной выжидательной тактике, то есть взять на себя ответственность.
Я часто повторяю родителям, что у плохого врача есть три смертных греха: глупость, трусость и неумение общаться. Трусость — это как раз про ситуации 50/50, когда можно рискнуть и немного подождать, а можно дать антибиотик на третий день лихорадки, и все, незачем думать.
Читайте интервью полностью
https://vk.com/@doc_med-pediatr-sergei-butrii-o-tom-chto-zakalivanie-ne-vedet-k-tomu
https://m.vk.com/@doc_med-pediatr-sergei-butrii-o-tom-chto-zakalivanie-ne-vedet-k-tomu
Article
Мой папа (врач) всегда говорил : «Этим хирургам лишь бы только отрезать чего»😄
Я не врач. Я мама маленького ребёнка (2 г 10 мес) старающаяся по мере сил и возможностей рассматривать любое лечение через докмед. Единственная моя слабость это травяные чаи, но они не касаются ребенка и больше для поиграть (то есть отвар чистотела и настой из мухоморов я пить не буду, всё максимально безопасное и не очень долго).
Ну так вот сад это прям наказание, там не дай бог кашель, там мамы антибиотиками «остаточный» кашель лечат (причём только его, без других симптомов), другие на противовирусных и феронах детей держат, при этом прививки есть не у всех детей, а от гриппа и вовсе двое на всю группу было привитых детей (я и мама — воспитатель), там больше жути, но и так много написала.
При этом в нашем городе нет клиники докмеда, а у меня нет денег и смелости ездить в областной город на каждый чих (Белгород, СВО). Я не хочу ни с кем ссориться, ничего никому доказывать, я не хочу видеть в назначении муколитик при отсутствии кашля до года или Мирамистин всегда и везде, а так же кучу странных назначений из которых лишь 1-2 реально можно (но не всегда нужно) купить, копать, читать про каждое, я не училась в меде (фероноврачи видимо тоже) и не хочу начинать.
Короче, как же утомляет эта система.
С появлением Бутрия я поняла, что есть и умные врачи)
Спасибо! Очень понравилось интервью доктора. Всё так понятно моему разуму и близко моему сердцу
А что, есть иследвания в которых наглядно показанно, что привитые дети меньше болеют в саду, чем не привитые?
Или есть исследования, которые показывают, что чем больше прививок поставили ребенку, то тем меньше болеет?
Чтобы не тратить время — присылайте сразу ссылки на исследования, очень интересно их почитать.
О, надо же, мы тот самый редкий случай, когда сдали мочу профилактически, обнаружили «лейкоциты сплошь «и через месяц уже оперировали гидронефроз в срочном порядке 🤔
И это не первый и единственный случай, поэтому у меня с докмедом натянутые отношения
Сын родился с двухсторонним гидронефрозом — по узи выявлено, жалоб не было, начались хождения по врачам, запугивания, порвали крайнюю плоть открывая, начался рубцовый фимоз с вытекающими — бесконечными баланопоститами. На операции настаивали по гидронефрозу. Спасибо бабушке — говорит, раньше на печке рожали, узи не было, у него нет жалоб, зачем лезть с операцией. В итоге гидронефроз прошел к 3 годам — была видимо функциональная незрелость почек, а вот с фимозом мучались долго, все настаивали на обрещании. В возрасте 6 лет нашли молодую девушку — взрослого уролога и она нас вылечила без обрезания, мази, обведение. Благодарна ей до сих пор (20 лет прошло) — сейчас она уже крутой уролог.
Очень интересное мнение, иногда спорное, но имеет право на существование, иначе не будет прогресса, успеха коллега, ждем новых трактовок старых проблем, как обязательная Вакцинация от ковид-19 у пациентов с В лимфомой( умно и хорошо-правда),дмн, профессор, член кор РАЕН, практикующий врач
Если бы врач был в более активном доступе, чем есть сейчас, то мы б тоже выжидали чуть дольше, чем могли. А ответ потом держать родителям за ребёнка. И последствия разгребать им и ребенку. Так что я понимаю «сломавшихся» родителей все чаще. Когда на 12 тысяч населения 1-2 педиатра, которые на вызов не приедут, то тут уж не до размышлений, выжиданий. Денег на платный прием найдется не в каждой семье.
Прекрасно работает закаливание!
У нас не болела целая группа детского садика, потому что дети обливались на улице даже зимой. Потом у нас был целый детский сад не болеющих детей.
А у Бутрия, наверное, ничего работать не будет.
Всегда с интересом читала публикации Бутрия, часто срглашалась с ними, но сеголня — очень большие сомнения… Если не сказать, разочарование…