Желчегонные средства — они не нужны
Почему не нужны — разъяснил работающий по принципам доказательной медицины врач-гастроэнтеролог Андрей Харитонов
Почему я не назначаю желчегонные средства?
Да, в моём арсенале врача-гастроэнтеролога нет места желчегонным средствам.
Почему? Знания о работе пищеварительной системы позволяют нам с уверенностью утверждать: приём чего-то «желчегонного» — бессмысслица. Жёлчный пузырь сокращается в ответ на поступление пищи в тонкую кишку. Принимать желчегонные препараты во время или после еды в такой ситуации не требуется, ведь организм и без них прекрасно справляется.
До еды принимать тоже смысла нет: жёлчь нужна нам ВО время поступления пищи.
Именно поэтому любые желчегонные препараты это бесполезная трата денег.
P.S. Не путаем препараты, меняющие состав жёлчи (урсодеоксихолевая кислота) и желчегонные средства. Это разные группы.
________________________
Источник: медиа-канал Андрея Геннадьевича Харитонова — https://vk.cc/ch7hCd
Ранее в паблике «Доказательная медицина» были опубликованы материалы:
Дискинезия жёлчевыводящих путей: реальный диагноз?
Отечественная гастроэнтерология самая гастроэнтерологическая в мире, а все остальные страны ей завидуют. Где, как не в наших поликлиниках и больницах молодой врач может встретить такое обилие редких диагнозов?
Хронический панкреатит – нечастая патология за пределами нашей страны – в России встречается чуть ли не у каждого второго гастропациента. А при должном усердии этот диагноз можно поставить и каждому первому.
Хронический холецистит без камней, который во всём мире редкая редкость, в наших городах и весях превратился в эпидемию. Добавьте к этому неизвестные зарубежным гастроэнтерологам болезни типа холецистопанкреатит или гастродуоденит (и дисбактериоз кишечника!) и получите широкое поле для образования и развития молодого специалиста…
https://vk.com/wall-136637198_117491
Желчь в желудке (дуоденогастральный рефлюкс)
Во многих частных клиниках (как и в государственных поликлиниках) этим пациентам назначают ненужные БАДы, сорбенты и ограничивающие диеты. Мы имеем в виду — пациентов, у которых в протоколе гастроскопии написана фраза «дуоденогастральный рефлюкс (ДГР)». Так обозначается заброс желчи из двенадцатиперстной кишки (12ПК) в желудок.
https://vk.com/wall-136637198_113128
Как без анализов узнать, что ваша боль в животе не от хронического панкреатита? О проблеме гипердиагностики данного заболевания
(в посте приведены типовые клинические случаи).
https://vk.com/wall-136637198_90117
Хронический панкреатит — не то, чем кажется. Ограничения в еде научно не обоснованы. Гастроэнтеролог Наталья Трофимовская
https://vk.com/wall-136637198_104289
Проблемы гастроэнтерологии в России
Гастроэнтерология ― одна из тех дисциплин в России, которая увязла в заблуждениях и мифах: ложные диагнозы, такие как дисбактериоз и гастрит, «уникальные» схемы лечения, например расторопша при диарее, «Хелинорм» для лечения Helicobacter pylori, которые не работают.
Чего стоит пресловутый панкреатит, который ставят каждому второму пациенту на основании УЗИ, что в корне неверно, поскольку диффузные изменения поджелудочной железы и изменения ее эхогенности (способности отражать ультразвук) не относятся к критериям панкреатита.
Если пациент жалуется на боль в левом подреберье, врачи говорят, что это гастрит. И никого не волнует, что эта болезнь практически никогда не вызывает симптомов
https://vk.com/wall-136637198_115513
То что Россия самое гастроэнтерологическое государство в мире это факт, при чем государство каноничное и не особо стремящееся к прогрессу, в этом государстве в любом возрасте ставят гастрит если ты пришел к гастроэнтерологу с жалобами на дискомфорт в животе, ставят хронический панкреатит если тебе больше 25 и что-то кольнуло в левом подреберье а на узи поджелудочная выглядит не очень четко, такая себе у нас гастроэнтерологическая вертикаль …
А мне панкреатит даже без узи поставили😅
Ни назу не пытаюсь оспаривать тезисы статьи или (упаси Гиппократ!) опираться на ура-патриотизм, но…никого не смущает эта формулировка:»а, вот, в другииих странах — все вернее!» Да, может быть, но можно ли саму по себе практику других стран считать априории правильнее, чем у нас?
👍
А у меня ленивый желчный пузырь (как и я сама)
Доказательная медицина это хорошо, в нашей семье главный врач и врач иефекциоеист-. Я никак не против и ценю каждого доктора. Но ноо что в оещультате: была постоянным пациентом в гастроотделении, кантрикал, гепасол, даралгин, опоясывпющая боль, на любую еду, жировой гепмтоз иити дальше тоска жить было???? Мои хорошие доктора, есть такая хорошая ТАБЛЕТКА: «КОНЦЕПЦИЯ ЗДОРОВЬЯ «» , На сегодня у меня нет жирового гепмтоща, забыла о болях, кушаю, гуляю, бонусом не принимаю гормоны щж, нс которых была 10 лет. И что вы мне можете сказать??? На одного фармакопейного препарата. Все обследования др и прсле на руках. Приглашаю ДОКТОРОВ на платформу » Prevent Medica» . И точно знаю, кто принимал урософальк и др препараты обратился недавно я эрозийным гастритом . Прочитала статью и не увидела альтернативы.
Всем добра и здоровья.
Мой т 89283028797, кому интересно предоставлю свои протоколы. И я знаю как помочь с такими патологиями.
На гимекромон после приема пошла аллергия-зуд на лице и голове, красные пятна
Такая же реакция может быть и на урсофальк?
А где доказательная база? Ссылки на исследования, что желчегонные не нужны
Хелинорм работает, только схема приема должна быть правильной. Вначале его принимают вместе с антибиотиками, а потом раз в полгода сам хелинорм, чтоб избежать рецидивов. Моя подруга такой схемы придерживалась, и, ттт, все ест, болей нет, нормально себя человек чувствует.
Но если на Узи содержание желчного пузыря описывается как неоднородное и эхонегативное? ❓❓❓ Врачи говорят что это повод для того чтобы сделать Мрт, потому что Узи мало что покажет🤔🤔🤔
Растительный препарат хофицин, в состав которого входит экстракт артишока помог мне улучшить отток желчи и устранить запоры, также он способствует восстановлению клеток печени и выводит холестерин.