Гестационный сахарный диабет: чем опасен Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, характеризующееся гипергликемией,…

Гестационный сахарный диабет: чем опасен
Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета
https://vk.cc/csdpZE
Пост на эту тему в своем канале опубликовала врач-эндокринолог Ольга Деревянко, работающая в парадигме доказательной медицины.
Читайте пост:

Как же много сопротивления вызывает диагноз «Гестационный сахарный диабет». Причем не только у пациенток, которым этот диагноз устанавливают, но и у врачей, которые получают результаты обследований своих пациенток, где значения глюкозы соответствует диагнозу ГСД.
⠀
Довольно часто даже очень опытные врачи, которые прекрасно знают все клинические рекомендации, данные исследований, много раз слышали мои (и не только) лекции на эту тему начинают «торговаться». Регулярно я слышу: «Ольга Сергеевна, ну совсем же чуть-чуть повышен сахар, и только в одной точке, можно пересдать?» «Можно пока не устанавливать диагноз?»
⠀
Почему важно устанавливать диагноз вовремя:

Сахар от мамы к ребенку поступает беспрепятственно, и чем дольше это происходит, тем выше риски. Также с увеличением срока беременности вероятность повышения сахара в крови также повышается.

Часто спрашивают: чем же опасен ГСД?
⠀
Если ГСД пропустить и не начать лечение своевременно, то повышаются риски и для мамы, и для будущего малыша.
⠀
Риски для мамы:
⠀
• беременность может внезапно прерваться или замереть
• преждевременные роды
• повышается частота кесарева сечения
• выше риск преэклампсии — грозного осложнения беременности, при котором повышается артериальное давление и ухудшается работа почек
• высокий риск травм во время родов из-за крупного размера плода
• более высокий риск развития сахарного диабета 2 типа у женщины в течение жизни

⠀
Риски для ребенка, если уровень глюкозы не держать под контролем:
⠀
• из-за крупных размеров ребенка в родах может возникнуть осложнение — дистоция плечиков, когда ребенок «застревает» в родовых путях, что повышает риск травм, в частности, перелома ключицы
• после родов у ребенка может быть гипогликемия — слишком низкий уровень сахара в крови. Поэтому в течение нескольких первых дней необходимо контролировать глюкозу в крови у ребенка.
• выше риски гибели ребенка во время беременности, родов или после них.
⠀
Дорогие мои, пишу не для того, чтобы напугать. Контроль сахара в крови и соблюдение рекомендаций по питанию и физической активности во время 🤰🏼 снижают риски осложнений.

Поэтому, пожалуйста, если получен результат анализа, где значение глюкозы натощак или в рамках глюкозотолерантного теста соответствует диагнозу Гестационный сахарный диабет, начните контролировать Сахар в крови с помощью глюкометра и записывать, что вы едите.

Результаты такого дневника помогут контролировать ваше состояние и сохранить здоровье❤

Источник: канал эндокринолога Ольги Деревянко https://vk.cc/cowhSE

В комментах на канале доктора подписчица задала вопрос:
Валерия:
Доктор, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при постановке на учет (8-9 недель) сахар натощак был 5,7. Поставили ГСД, посадили на диету с измерением сахара, уже 4,5 недель измеряю сахар и сижу на диете. Сейчас 14ая неделя. Натощак сахар нормализовался (4.7-4.8), но после еды бывают вылеты( до 8) ,чаще после углеводов, но не всегда, но более 4 раз в неделю. Кетоны в моче превышены сильно. Нужно ли в таком случае начинать колоть инсулин или же ужесточить диету? Такой сахар уже сейчас негативно влияет на ребенка?
Буду очень благодарна,если ответите. Спасибо!
Dr.Derevyanko ответила:
Здравствуйте, нужно смотреть дневник. Начинать прием пищи с салата из овощей, чтобы вместе с белком были медленные углеводы — неразваренные крупы и макароны 2-3 си ложки.
Прогулка после еды помогает держать сахара.
Но иногда без инсулина никак…

В дополнение к словам Ольги Сергеевны Деревянко.
О диагностике и лечении ГСД можно прочитать (на русском языке) в статье для врачей, написанной доктором медицины Lara A. Friel из University of Texas Health Medical School at Houston
https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE/%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%91%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/%D1%81%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8