КОРТЕКСИН: российский чудо-препарат (фуфломицин) для неврологии и офтальмологии Как выяснилось, некоторые о…евшие врачи-офтальмологи используют…

КОРТЕКСИН: российский чудо-препарат (фуфломицин) для неврологии и офтальмологии
Как выяснилось, некоторые о…евшие врачи-офтальмологи используют кортексин в виде парабульбарных инъекций (укол под глаз).

Просвещённые врачи и пациенты знают, что кортексин назначают неграмотные врачи при целом спектре неврологической патологии у взрослых и детей.
Но вот что нам сообщили молодые офтальмологи. Оказывается, в известном медицинском вузе на кафедре офтальмологии вот эта опупея, которую мы видим на скриншоте, преподносится ординаторам как величайшее достижение российской медицинской науки.
В этом тексте («Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки» https://patents.google.com/patent/RU2447864C1/ru )
бездоказательно утверждается, что предложенный способ использования кортексина «обеспечивает эффективное лечение, в частности глаукоматозной оптической нейропатии при первичной открытоугольной глаукоме».

А вот что пишет врач-офтальмолог Юлия Скрипник, работающая по принципам доказательной медицины:

«КОРТЕКСИН: РАЗБОР ПРЕПАРАТА
Начнём с состава. Активное вещество: полипептиды коры головного мозга скота.

Показания к применению:
* нарушения мозгового кровообращения;
* черепно-мозговая травма и ее последствия;
* энцефалопатии различного генеза;
* когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);
* острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
* эпилепсия;
* астенические состояния.
В составе комплексной терапии у детей и подростков в возрасте до 18 лет:
* сниженная способность к обучению;
* когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);
* эпилепсия;
* задержка психомоторного и речевого развития;
* различные формы детского церебрального паралича.

Показания достаточно широкие и все так или иначе связаны с центральной нервной системой 🧠 удивило, что есть показания и для детей…
Ни одного офтальмологического заболевания нет в перечне, но во время прохождения ординатуры у нас на компьютере были подготовленные схемы лечения, которые назывались «курс дедистрофической терапии», мы их распечатывали и выдавали пациентам с глаукомой, атрофией зрительного нерва. Кроме Кортексина, в этих схемах были ещё Ретиналамин, Семакс и прочая неэффективная ерунда, но это уже другая история.

Ни одного рандомизированного клинического исследования с Кортексином конечно же нет. Зарубежом такого препарата тоже нет.

К слову, препарат предназначен для внутримышечных инъекций, некоторые доктора почему-то назначают его в виде парабульбарных инъекций (укол под глаз). Чем это обосновано не знаю, но точно не здравым смыслом. Мало того, что доказанной эффективности у препарата ноль, то есть лучше мы пациенту не сделаем, а вот хуже можем вполне, ведь иногда могут быть осложнения от любого вида вмешательства, от инъекций в том числе.»
Страница доктора Юлии Скрипник — https://vk.com/doctorskripnik
(рекомендуем подписаться!).

Юлия Скрипник также приводит информацию по разбору Кортексина из других источников⤵

«Процедура изготовления препаратов могла бы обеспечить нейропротекторам достойное место в античных и средневековых фармакопеях. Например, «Кортексин» представляет собой выжимку головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Как, по мнению производителя, это должно помогать мозгу пациента — не совсем ясно.
Отсутствие этих препаратов на многих крупных рынках, вероятно, связано с качеством доказательств их эффективности и безопасности. Так, в клиническом испытании «Кортексина» участвовало 272 человека, что относительно много по российским, но мало по мировым стандартам. В этом эксперименте пациенты были разделены на три группы, двум из которых давали «Кортексин», третья получала плацебо. В результате смертность в группах «Кортексина» оказалась выше, чем в группе плацебо, — 2.9% и 4.2% против 0%, количество осложнений тоже было выше в группах «Кортексина». Хотя различия не удовлетворяли выбранному авторами критерию статистической значимости, это могло быть вызвано как их случайным характером, так и недостаточной статистической мощностью, обусловленной малым количеством участников. Но ни более крупных клинических испытаний, ни более длительных наблюдательных исследований, которые могли бы подтвердить или исключить риск, обнаружить не удалось.»
Источник: П.В.Талантов. «0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия» стр. 440

«Кортексин (Cortexin): ноотроп и нейропротектор для лечения энцефалопатии, энцефалитов, инсультов, астении, ЗПР и пр. По сути представляет собой Церебролизин 2.0, только теперь использован мозг не только свиней, но и коровок; есть и для детей! Cochrane Reviews 0; Pubmed 0 (вперемешку с исследованиями гена CTXN3 — Cortexin 3, есть несколько вырвиглазных описательных исследований по комбинированию кортексина с рефлексотерапией и рассказы о его метеоадаптогенных «качествах», не-РКИ, конечно); FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).»
Источник: Расстрельный список препаратов врача-невролога Никиты Жукова.

«Президиум Формулярного комитета РАМН в 2007 году выпустил резолюцию, где назвал препарат устаревшим лекарственным средством с недоказанной эффективностью.
Препараты с полипептидами мозга скота зарегистрированы и применяются только на территории России и стран СНГ..»
Источник: https://mediqlab.com/drugs/8009116f-200d-4afa-a5e1-4983733dd9cb

Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:

ВИДЕО. Врач-невролог Никита Жуков рассказал о проблемах российского медицинского образования. Об ущербности российского учебника «Нервные болезни» (А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец). Жуков высказался о клане Скоромцов (авторах учебника): «Они действительно хорошие выдающиеся люди, если не говорить про изобретение кортексина» ( кортексин — это бесполезный фуфломицин).
https://vk.com/wall-136637198_110559