Правильная оценка смертности от сезонных эпидемий в мире позволит сохранить жизни #эпидемиология #демография #популяция…

Правильная оценка смертности от сезонных эпидемий в мире позволит сохранить жизни #эпидемиология #демография #популяция
Получается, что в мире игнорируют важную проблему здравоохранения. «Если мы просто не замечаем постоянно существующую избыточную смертность, поскольку неправильно ее рассчитываем, то мы с ней и не боремся».

Международная команда учёных из России, Германии, Великобритании и Норвегии предложили новый подход к расчету избыточной смертности. Анализ базы данных человеческой смертности по 35 развитым странам в период с 2000 по 2020 год показал, что во всем мире сильно недооценивают потери от пандемии и сезонных вспышек ОРВИ.
Ни для кого не секрет, что число смертей от КОВИД19 занижено во многих странах мира. Одна из причин — то, что в статистику смертей от ковида не попадают летальные исходы в результате осложнений данного инфекционного заболевания (например, тромботических осложнений), как и летальные исходы от обострившихся на фоне ковида хронических заболеваний.
Но тоже самое касается и смертности от других ОРВИ — гриппа и «обычных» ОРВИ (не имеющих отношения к гриппу и ковиду). Статистика смертей от нековидных ОРВИ занижена.

Результаты исследования международной команды учёных
опубликованы в журнале SSM — Population Health.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352827322000970#!
Официальная статистика смертей от Covid-19 не отражает реального ущерба, который нанесла пандемия. Дело в том, что в разных странах по-разному может определяться и фиксироваться официальная причина смерти. Нередко люди умирают от обострения хронических заболеваний и не попадают в официальную статистику жертв коронавируса, даже если болели ковидом. Исследователи отмечают, что тоже самое касается и сезонных вспышек респираторных заболеваний, например гриппа.

Не так давно Джон Линч, медицинский директор по профилактике инфекций в Медицинском центре Харборвью, заявил что статистика смертей от КОВИД19 в США занижена
https://newsroom.uw.edu/resource/1-million-us-covid-deaths-real-underestimate
О занижении числа смертей от COVID-19 в США также говорил главный инфекционист этой страны Энтони Фаучи
https://www.nbcnews.com/meet-the-press/video/full-fauci-interview-instead-of-covid-spikes-we-may-see-blips-111589957683

Ранее в мае 2021 американские ученые заявили, что статистика смертности от Covid-19 в мире занижена примерно вдвое. Ученые из Университета Вашингтона обнародовали исследование, согласно которому общая статистика смертности в мире в два раза превышает официальную, то есть число умерших почти повсеместно подсчитывается неправильно. В научной работе утверждается, что общее число людей, скончавшихся от Covid-19, составляет не менее 6,9 млн.
https://www.healthdata.org/news-release/covid-19-has-caused-69-million-deaths-globally-more-double-what-official-reports-show
Свои показатели американские ученые получили путем сравнения среднего числа ожидаемых смертей от любых причин в допандемический период с фактическим числом смертей во время кризиса. Из получившихся значений были исключены смерти, прямо не связанные с пандемией (то есть скончавшиеся от сопутствующих заболеваний, а также не обратившиеся за медицинской помощью), и смерти в дорожных авариях, которых стало меньше из-за необходимости сидеть дома.
Например, США сообщают о 570 с лишним тысячах умерших с марта прошлого года, а на самом деле их около 900 тысяч, утверждают в Университете Вашингтона. Реальная статистика в Индии почти в три раза выше официальной, а в России умерли не 109 тыс. человек, как сообщается официально, а 593 тысячи, считают американские ученые.
В некоторых странах, например, в Индии, недочеты происходят из-за слабой системы контроля, особенно в сельской местности. В других странах заниженные данные предоставляются умышленно, считают американские учёные.

По данным ВОЗ на май 2021 года, с учетом избыточной смертности, в Европе от коронавируса погибли от 1,11 до 1,21 миллиона человек – то есть вдвое больше, чем зарегистрировано в официальной отчетности. Предполагается, что многих случаях люди умерли, не пройдя никакого тестирования.
https://news.un.org/ru/story/2021/05/1403362

Реалистично оценить количество человеческих потерь позволяет показатель избыточной смертности. Он свободен от субъективности причины смерти и основывается на сравнении уровня смертности в год эпидемии со значениями прошлых лет. Метод избыточной смертности известен давно и широко используется для оценки человеческих потерь от самых разных социальных и природных потрясений: эпидемий, природных катаклизмов, голода и др. Однако получаем ли мы объективную картину, принимая за точку отсчета усредненные значения смертности в прошлые годы?

Авторы статьи, опубликованной недавно в научном журнале SSM — Population Health (о которой говорится в начале данного поста), обращают внимание на два важных момента, которые не учитываются при традиционном подходе к определению избыточной смертности.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352827322000970#!
Международная команду учёных из России, Германии, Великобритании и Норвегии обращает внимание на следующее:
во-первых, продолжительность человеческой жизни постоянно растет (примерно на 0,24 процентов в год); во-вторых, в прошлые годы тоже наблюдались пики смертности. Так, в период с 2015 по 2019 год в мире было три сильных эпидемии гриппа, причем в 2015-м была зафиксирована рекордная заболеваемость.

Сильные эпидемии гриппа в стране случаются каждые два-три года. Кроме того, во многих странах наблюдается четкая сезонность: зимняя смертность существенно выше летней: зимой холодно, обостряются респираторные заболевания, не у всех есть теплые дома. При расчетах средней смертности за год неизбежно учитываются зимние месяцы, и в итоге тот базовый уровень смертности, с которым сравнивается «неудачный» год, оказывается завышен.

Поэтому исследователи предложили новый метод расчета избыточной смертности — с опорой не на средние показатели прошлых лет, а на лучшие, то есть на те месяцы и недели, в которые смертность была минимальной. Один вариант расчета, вертикальный, основывается на минимальных показателях смертности прошлых лет; второй, горизонтальный, опирается на 13 лучших недель в текущем году.

Если посчитать избыточную смертность в 2020 году новым способом, то она окажется гораздо выше представленных ранее оценок. Кроме того, растут показатели избыточной смертности в прошлые годы. Если сравнить избыточную смертность за 2–3 обычных, непандемийных года, она окажется сопоставимой с избыточной смертностью в 2020 году от коронавируса. При этом при традиционном способе определения избыточной смертности до 2020 года она была почти нулевая. В статье в научном журнале SSM — Population Health
рассматриваются показатели по 35 развитым странам за период с 2000 по 2020 год.

Источником послужила база данных человеческой смертности. «Результат нашей работы оказался очень интересным. Во-первых, мы увидели, что смертность от Covid-19 сильно занижена, потому что ожидаемый уровень смертности завышен. А во-вторых, и это самое важное, мы показали, что избыточная смертность существует каждый год. Общие потери за 2015–2019 годы от сезонных вспышек ОРВИ и гриппа оказываются даже больше, чем потери за 2020 год от коронавируса, хотя, согласно официальной статистике, избыточной смертности в те годы не было», — рассказывает ведущий автор исследования инженер-математик и специалист по статистике Владимир Школьников (научный руководитель Международной лаборатории исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ).

Кроме того, авторы отмечают, что сезонность характерна не для всех стран. Например, ее нет в Скандинавии, в некоторых азиатских странах. Таким образом, возникает вопрос, являются ли зимние пики смертности неизбежностью или их можно предотвратить. По мнению авторов статьи, избыточная зимняя смертность в непандемийные годы должна рассматриваться как потенциально предотвратимая. Очевидно, что SARS-CoV-2 — это не последний патоген, вызвавший пандемию; правильные шаги в области общественного здоровья позволят выработать устойчивость общества к аналогичным испытаниям в будущем.

«Получается, что мы игнорируем важную проблему общественного здоровья. Если мы просто не замечаем постоянно существующую избыточную смертность, поскольку неправильно ее рассчитываем, то мы с ней и не боремся. При этом в ковидные годы смертности от гриппа не было, ведь все приняли меры: маски, социальное дистанцирование, мытье рук, вакцинация. Эти простые действия позволили бы значительно снизить уровень смертности во многих странах», — комментирует Владимир Школьников.
https://naked-science.ru/article/column/pravilnaya-otsenka-ushherba-ot