ВИДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ (РЕФЛЕКТОРНЫХ) НАРУШЕНИЕЙ, СПОСОБЫ ИХ УСТРАНЕИЯ И СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНИЕ МАНУАЛЬНЫХ МЕТОДОВ
Медицинский массаж сочетается с пассивными движениями и лечебной гимнастикой, что значительно повышает эффективность общего лечения (медикаментозного, постоперационного и др).
Философия специалиста должна исходить из положений научной академической доказательной медицины, а не оккультно-мистических учений и техник.
Массажные, мякготканные релаксационно-мобилизационные техники, физические лечебные упражнения могут использовать подготовленные специалисты как со средним, так и высшим медицинским образованием.
Мануальные манипуляции — трастовые толчковые техники (толчок, тракционный толчок) для ликвидации позвоночной функциональной блокады (ПФБ) применяют врачи-мануальной терапии по специальным показаниям, ограниченно после клинических, рентгенологических, МРТ, ультразвуковых, лабораторных и др. исследований.
Манипуляция – как медицинская мануальная дефиниция имеет два смысловых объяснения.
Первое – любой мануальный прием /плоскостное поглаживание, спиралевидное растирание, поперечное разминание, рубление, ПИР трехглавой мышцы голени, ротация поясничного отдела позвоночника и т.д. и т.п.)
Второе – собственно манипуляция в мануальной терапии как толчковый прием для устранения функциональной позвоночной блокады.
В сравнении с сестринским делом манипуляционная техника, например, введение зонда, внутримышечная инъекция, лечебная клизма и т.п.
В основе применения практических мануальных навыков специалиста по массажу (профессиональных компетенций) находится умение выявлять и устранять функциональные (рефлекторные) нарушения в тканях на основе имеющегося клинического диагноза.
Для этого применяют классический, сегментарный, соединительнотканный, традиционный китайский массаж, мобилизацию (серию пассивных движений), постизиметрическую и постреципрокную релаксацию, лечебно-гимнастические упражнения.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ — СПОСОБЫ УСТРАНЕНИЯ
Вид ткани – патологические рефлекторные изменения – мануальный метод, техническое воздействие.
1. Кожа – гипералгезия, парестезия, отек – поглаживание, растирание, растяжение.
2. Соединительная ткань, связка, фасция – набухания, отек, тяжи-втяжения, уплотнения — растирание, давление, скручивание, растяжение по Э.Дикке
3. Мышцы – миофасциальный гипертонус, триггерная зона, укорочение, нарушение координаторных взаимоотношений – разминание, давление, протяжение, растяжение-вытяжение, постизометрическая, постреципрокная ингибиция, стато – динамические упражнения.
4. Надкостница – отек, набухание, вдавление – локальное давление-смещение.
5. Суставы – отек, соединительнотканные набухания, функциональная блокада – растирание, растяжение, пассивные функциональные движения /по Мэтленду/, суставная игра /малоамплитудное скольжение, мобилизация по Й.Заксу/, динамические и изометрические упражнения.
Даннные методы и техники безопасны, клинически апробированы многие десятилетия.
Лечебные мануальные методики можно сочетать и комбинировать. В условиях массажного кабинета при работе на столе массаж, например, классический или сегментарный с ингибицией триггерных точек, хорошо сочетать с мобилизацией, релаксацией /пассивные движения/ и обучением пациента 1-2 специальным лечебным упражнениям в конце процедуры.
Параллельно пациент может получать электро-, свето-, водо-, теплолечение, процедуры бальнеотерапии, заниматься в группах плаванием, лечебной гимнастикой или другими формами ЛФК.
