Врачи государственных клиник в РФ признались в массовых приписках не оказанных пациентам услуг -…

Врачи государственных клиник в РФ признались в массовых приписках
не оказанных пациентам услуг — согласно опросу, проведённому порталом ВрачиРФ. И это, к сожалению, нерешаемая проблема.

Большинство опрошенных (почти 78%) подтвердили, что сталкиваются с поручением начальства приписывать неоказанные услуги в своем медучреждении, у 56,7% это случается регулярно, у каждого пятого (21,2%) — иногда, у 22% — никогда.

Получается, что врачам (не по своей вине) зачастую приходится имитировать деятельность по оказанию медицинской помощи, вместо того чтобы проводить её в реальности. И часы, которые можно было бы использовать на приём реальных пациентов — врач вынужден тратить на то чтобы корпеть за приписками.

Предваряя новость.
Напомним: мы рекомендуем обращаться к врачам, придерживающихся доказательной медицины. Обращайтесь только к ним, берегите себя и своих детей!

Большинство частных клиники в РФ далеки от доказательной медицины (как и государственные клиники). Поэтому так важно обращаться именно к тем врачам, которые практикуют научно обоснованное лечение.

Чтобы пациенты могли найти нормальных врачей — мы создали Главный список врачей доказательной медицины в РФ, ссылка
https://vk.com/topic-136637198_53475344

Но данный Список пока только формируется.

Мы также рекомендуем врачей, представленных на платформе сервиса поиска доказательных врачей Докма Ру.
И рекомендуем врачей, работающих в клиниках сети «Клиника Фомина» (в состав которой также входит «Рассвет»), сети «Докмед-Докдети», «W Clinic».

Перейдём к печальной новости.
Врачебные приписки — намеренное внесение фиктивных данных об оказанных услугах — остаются распространенной практикой в российских медучреждениях. Это показал опрос проведённный среди врачей порталом «ВрачиРФ»
https://vk.com/medicinadoctors
Каждый участник опроса подтвердил свою работу в качестве врача в реальном учреждении, прежде чем попасть в число тех кто был допущен в сообщество «ВрачиРФ».

Результаты опроса попали в такие популярные в России СМИ, как «ГазетаРУ», «Национальная служба новостей», «БФМ», «Царьград Первый Русский» и многие другие.

СМИ сообщают: из 245 участников опроса 56,7% заявили о регулярной практике приписок в своем учреждении, а еще 21,2% ответили, что иногда сталкиваются с ними (в целом проблема приписок отмечена почти 78% респондентами). Среди них врачи из разных точек страны, включая Москву и Московскую область, Санкт-Петербург и Ленинградскую область, Чувашию, Дагестан, Удмуртию, Рязанскую, Калининградскую и Сахалинскую области.

Ни разу не сталкивались с приписками 22% опрошенных.

Об отсутствии практики добавления приписок чаще сообщали врачи Москвы и Подмосковья.Это наталкивает на мысль, что эффективно работающая цифровая система (предполагающая в том числе наличие электронной медкарты) все же блокирует попытки вписать фиктивный прием. Кроме того, журналисты связывают это с тем что в Москве и в Московской области зарплаты у врачей существенно больше, чем в других регионах.

Оценивая результаты опроса, главный редактор сайта «ВрачиРФ» Анна Окулова отметила обычность темы приписок среди врачей.

«Тема приписок стала рутиной и не вызывает ажиотажа среди врачей, почти все этим заняты по собственной инициативе или руководства, потому что планы, особенно по диспансеризации, невыполнимы, — говорит Окулова. — Если бы врач получал достойную зарплату и не зависел в этом плане от показателей, то смысла делать приписки не было бы».

Сейчас, отметила Анна Окулова, если врач не выполняет план — стимулирующие выплаты снимают. А стимулирующие выплаты, которые выплачивают за интенсивность и качество труда, — это сумма, без которой рядовому врачу «не выжить», добавила она. В оценку эффективности труда в том числе входит снижение показателей заболеваемости и смертности, раннее выявление и профилактика различных заболеваний.

Сумма выплат врачу, как правило, определяется комиссией при каждом медицинском учреждении. Правила и критерии предоставления стимулирующих выплат медикам закреплены в локальных нормативных актах, обновляемых ежегодно. Чаще их закрепляют как процент от должностного оклада (или как коэффициент к окладу), зависящий от квалификационной категории медработника (высшая категория — 30%, первая — 20%, вторая категория — 10%). Например, при окладе 70 000 рублей надбавка 30% — 21 000 рублей.

Поэтому пока врачам приходится вписывать в отчетные документы «мертвые души», и чаще всего объектом приписки становится «фиктивный прием» (45,3%) либо «фиктивный осмотр, анализ» (16,3%). Также бывает «добавление услуг к реальному визиту» (14,3%), «завышение тяжести или смена диагноза ради тарифа» (6,1%). При этом ни один из опрошенных не указал вариант «фиктивное операционное вмешательство», а еще почти 18% опрошенных дали свой вариант в комментариях, где заявили либо об отсутствии опыта приписок, либо о невозможности дать ответ.

Некоторые врачи в ходе опроса писали более развернутые ответы, например: «Меня заставляли выполнять диспансеризацию, которая пациентам на деле не проводится» или «Я сама приписывала явки, чтобы выполнить план. Иначе стимулирующие будут снижены». Еще один респондент сообщил, что приписки приходится делать по вине самих пациентов, потому что, к примеру, для закрытия диспансеризации требуется, чтобы он подошел в медучреждение еще раз, но в большинстве случаев этого не происходит. В результате, чтобы закрыть услугу и получить за нее оплату, медучреждение требует закрывать прием фиктивно.

Многие респонденты отметили, что делать приписки просит или заставляет начальство, чаще всего — главный врач или его заместитель. Причина: опять же в необходимости «закрыть показатели», чтобы медорганизация получила достаточное финансирование и чтобы у врачей сохранились стимулирующие выплаты за выполнение плана. «Финансирование не подушевое, а за заработанные поликлиникой деньги от нашей работы. Это в первую очередь диспансеризация, неотложка, диспансерное наблюдение», — пояснила терапевт из Вологды. «Только так медучреждения могут выжить», — заявил другой врач из Нижнего Новгорода.

Есть и случаи, когда врач искажает данные в интересах пациента. Так, сотрудница одного из детских онкологических стационаров заявила, что завышала тяжесть диагноза ради более высокого тарифа, чтобы обеспечить необходимое лечение («Это интересы пациента, которые не соответствуют требованиям и тарифам Территориального фонда ОМС»). Среди причин приписок также называют недоукомплектованность кадрами, долги у больницы, желание руководителей больниц получить премию. А врач из Москвы прямо заявил: «Может, и главврач руки на этом греет, кто ж скажет, куда потом деньги идут. Но каждый новый главврач начинает с одного и того же — всем диспансеризацию и профосмотр приписать».

Примечательно, что проблема приписок существует и в нише добровольного медицинского страхования (ДМС), но проявляется она по-другому.
В СМИ попало заявление управляющего директора компании «Ренессанс страхование» Юлии Галаничевой.
По её словам, вместо банального внесения недостоверных данных клиники, работающие по ДМС, используют избыточную диагностику и избыточное лечение без вреда для здоровья пациента. Наиболее частой схемой завышения счетов является гипердиагностика, когда один узкий специалист назначает консультацию другого специалиста для уточнения диагноза или исключения сопутствующих заболеваний, а также назначение ненужных дополнительных исследований. Другие нарушения включают назначение ненужных процедур, корректировку диагноза для соответствия программам ДМС, и дробление одной медицинской услуги на несколько счетов.

Ещё 2 года назад в феврале 2024 новостной портал «Новосибирск онлайн»
опубликовал статью с длинным названием «За цифрами посещений стоят деньги». Россияне всё чаще жалуются на липовые записи в своих медкартах — откуда они берутся».

В этой статье, в частности, сообщалось следующее:

«В последнее время всё больше россиян жалуется на липовые записи к врачам. Уведомления о пройденных осмотрах, анализах и диспансеризациях приходят им на «Госуслуги». А сами пациенты ломают голову: в день приема они не были не просто в названной поликлинике, но и в указанном городе.»

Так, москвич Дмитрий, как рассказывает «Новосибирск онлайн», внезапно узнал что прошел профосмотр в столичной поликлинике. Сведения об этом он нашел в выписке из услуг по ОМС. Вот только ни на какой осмотр он не приходил.

С подобной проблемой столкнулся и житель Краснодара по имени Денис. На «Госуслугах» он увидел, что прошел диспансеризацию в поликлинике в родном городе. Однако в то время он и вовсе находился в другом населённом пункте.

«Я был крайне удивлен, позвонил в поликлинику. Мне сказали, что это сбой в системе», — рассказал Денис журналистам.

Как сообщает «Новосибирск онлайн», подобные жалобы о фиктивной диспансеризации поступают и из других регионов.

Как отметил привлечённый данным изданием «Нвосибирск онлайн» эксперт в сфере здравоохранения, проблема с приписками не нова. Липовыми оказываются не только диспансеризации, но и обычные приемы врачей.

Дело в том, что сколько медучреждение с заработает на амбулаторном приеме, столько у него и будет денег на лекарства, расходные материалы, оплату коммунальных услуг и зарплату. Поэтому администрация медицинских учреждений довольно жестко требует от своих сотрудников, чтобы планы выполнялись.

«За этими цифрами посещений стоят те деньги, которые или получит, или не получит медицинское учреждение по итогу работы».

Ситуация усугубляется тем, что часто штат медицинских учреждений оказывается не укомплектован. Планы получаются завышенными, и выполнить их невозможно: они спускаются без учёта количества реальных работников.

Соответственно, медицинское подразделение должно выполнить этот план, и он раскидывается на конкретных людей. За невыполнение лишают стимулирующих выплат.

В итоге врачи создают записи о липовых диспансеризация и осмотрах. При этом врачи не понимают, что фактически совершают уголовное преступление. Для них это некая бюрократическая процедура, которой можно помочь своему медучреждению и обеспечить ему финансирование.

По итогу, издание «Новосибирск онлайн» высказало мнение, что
«это нерешаемая проблема».

С этим остаётся только согласится. При существующей системе функционирования здравоохранения это действительно нерешаемая проблема, к сожалению.

Ранее в паблике «Доказательная медицина» в ноябре 2025 было опубликовано:

Пациенты в Нижегородской области получали сooбщения о том, что они «успешно прошли диспансеризацию», хотя они её не проходили. Врачи обнародовали доказательства многомиллионных фальсификаций в Кстовской ЦРБ и заявили, что их заставил главврач.
https://vk.com/wall-136637198_231723