«Сдать все онкомаркеры для профилактики, чтобы провериться» —такое желание высказывают многие пациенты на приёме…

«Сдать все онкомаркеры для профилактики, чтобы провериться» —такое желание высказывают многие пациенты на приёме у врача-терапевта.
(сохраняйте пост на свои страницы и поделитесь с близкими).
Cреди населения имеет хождение устойчивый миф, что
онкомаркеры якобы используются для выявления рака. И некоторые недобросовестные врачи и клиники активно этим пользуются, к сожалению — чтобы увеличивать свои доходы.

Пост на эту тему опубликовал врач-терапевт Владимир Закиян в своём канале. Напомним, что принимая пациентов очно, и консультируя пациентов дистанционно (онлайн) — доктор руководствуется принципами доказательной медицины, а в своём канале
занимается просвещением под девизом «То, о чем вы хотели спросить своего врача, но не смогли» — рекомендуем! Ссылка на канал
vk.cc/cI9fgx

Данный врачебный просветительский канал «Терапевт Владимир Закиян» — рекомендуем всем, кому приходится посещать государственные и частные медицинские учреждения. При этом материалы канала представляют интерес как для пациентов, так и для врачей.

Читайте пост, опубликованный Владимиром Павловичем Закияном:

Желание сдать все онкомаркеры.

Я совру, если скажу, что хоть один врач-терапевт первичного звена на приеме не сталкивался с желанием пациента без онкологического анамнеза «сдать все онкомаркеры для профилактики, чтобы провериться».

Ко мне также обращались с этим вопросом, поэтому я хочу рассказать, почему это нецелесообразно.

Для начала отмечу, что выявление лиц, предположительно имеющих какую-либо патологию или факторы риска ее развития без клинических проявлений называется скринингом.

Итак.

1) онкомаркеры — это вещества, которые выделяются:

— опухолевыми клетками,
— другими клетками под действием опухолевых клеток,
— неопухолевыми клетками.

2) в идеальном варианте онкомаркеры должны были бы обнаруживаться только при злокачественных опухолях и не определяться у здоровых людей и при доброкачественных процессах.

В действительности же не существует ни одного онкомаркера, который повышается только при злокачественном процессе, то есть достоверно свидетельствует о нем и остается в норме при доброкачественных патологиях.

3) ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Ложноотрицательный результат — это когда опухоль есть, а онкомаркер находится в пределах референсных ( «нормальных») значений.

Ложноположительный результат — это когда опухоли нет, а онкомаркер выше референсных значений. Самый банальный пример – повышение ПСА (простатспецифического антигена) при простатите или доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Таким образом, онкомаркеры не используются для скрининга, ранней диагностики и при профилактических осмотрах.

Единственное исключение – это ПСА. Но как уже понятно из вышесказанного, ПСА – это не опухольспецифичный, а органоспецифичный маркер и его повышение говорит не именно о раке предстательной железы, а о том, что в этом органе идет какой-то процесс. В том числе – естественное старение организма.

Закономерен последующий вопрос пациента – «тогда зачем онкомаркеры вообще нужны?» Более подробный и развернутый ответ я оставлю коллегам-онкологам, но если кратко, то:

1) основное – оценка динамики лечения онкологии. У пациента с диагностированным злокачественным образованием определяют уровень онкомаркера до и во время лечения. Если все хорошо и лечение правильное– уровень онкомаркера снижается.

2) мониторинг пациентов в ремиссии. После курса лечения пациент остается под наблюдением врача-онколога и с определенной периодичностью, установленной врачом, сдает те или иные онкомаркеры для исключения и ранней диагностики рецидива.

3) в некоторых случаях онкомаркеры могут использоваться для дифференциальной диагностики.

Источник: канал врача-терапевта Владимира Павловича Закияна — vk.cc/cI9fgx

Также рекoмендуем: подборку актуальных материалов (интересных и для пациентов, и для врачей) — в канале доктора Закияна
vk.cc/cNjEhf