ПРИМЕР ИЗ ПРАКТИКИ
Валя, 15 лет
Начала заниматься в специальной математической школе-интернате вдали от дома. Пыталась совместить освоение трудной программы и ознакомление с культурными ценностями нового для нее города. Учебные предметы давались нелегко, были сложности при вхождении в новый коллектив. Перенесла грипп с высокой температурой. Появились депремированность, раздражительность, вспыльчивость, истощаемость, утомляемость, плохой сон. На этом фоне стали возникать яркие образы. Идея об учебе визуализировалась в образе старика, так как «мысль старая». Стремление к красоте символизировалось красивой девушкой с цветком в волосах в пестрой, красно-желтой тоге. Тоска по дому олицетворялась бабушкой — символом дома. Были и другие образы — одни постоянные, другие — случайные. Мысли временами давили, надвигались, шли сами по себе, отмечала, что не могла ими командовать, «они беззвучно выходят из головы». Вышеописанные расстройства сохранялись около трех недель, затем некоторое время оставалась только астения.
Описанные расстройства могут расцениваться как истерические. В данном случае против такой трактовки говорят особенности преморбидной личности и иной механизм развития психотической симптоматики. В отличие от истерического, он лишен «условной приятности или желательности» болезненных проявлений. В то же время для истерических расстройств не характерны сложные псевдогаллюцинаторные образы, мантизм, символика, явления, близкие к психическому автоматизму. В силу вышесказанного у настоящей больной может быть поставлен диагноз шизофрении.
