ПРИМЕР ИЗ ПРАКТИКИ
Петя, 14 лет
В 9 лет перенес первую атаку ревматизма. В 11 лет появилось неотступное желание произносить вслух определенную фразу, совершать одни и те же действия: оглядываться, топать на одном месте, по нескольку раз поднимать и ставить тапки в определенное положение, не переносил упоминания цифры 2. При всем понимании нелепости совершаемого не мог успешно бороться с этим. Описываемые явления особенно выраженными были в течение нескольких месяцев. В последние 2 года больной стал более мрачным, раздражительным, нетерпеливым, взрывался по каждому пустяку. Появилось неотвязное стремление задавать бесконечное множество вопросов на одну и ту же тему. Характерологически изменен — эгоцентричен, насторожен, упрям, эмоционально неустойчив, труден в общении. Интеллектуально развит соответственно возрасту.
Неврологически: отмечается органическая, микросимптоматика. ЭЭГ — изменения функционального состояния в подкорковых отделах. ЭКГ — отклонение электрической оси сердца влево. Синусовая аритмия. Снижение зубцов Р и Т во всех отведениях.
Навязчивые желания, действия и вопросы у этого мальчика расценивались как проявление невроза. Однако против такой трактовки говорят своеобразные изменения личности органического типа. Как это и свойственно псевдонавязчивостям органического генеза, они отличаются не возможностью настоящей борьбы с ними, отсутствием предшествующей напряженности и недостаточной реакцией личности. Из перенесенных заболеваний отмечены ревматизм с 9 лет, частые ангины. Имеются изменения ЭКГ и ЭЭГ.
Сказанное позволяет сделать вывод о наличии у больного неврозоподобных навязчивых проявлений и изменений личности ревматического происхождения.
