Дерматозо́йный бред (от греч. δέρμα «кожа» и ζῷον «живое существо, животное») — бредовое убеждение…

Дерматозо́йный бред (от греч. δέρμα «кожа» и ζῷον «живое существо, животное») — бредовое убеждение о заражении паразитами, которые якобы находятся под кожей или на коже
(в отсутствие объективных признаков наличия паразитов).

Пост об этом опубликовал врач-психиатр Алексей Прибытков, известный в качестве приверженца доказательной медицины:

Недавно в комментариях описание от невролога:
«Женщина под 90 неоднократно обращается ко многим специалистам клиники, где я работаю, с жалобами на то, что у нее под кожей живут мухи , она их приносит в банке и показывает специалистам. И все ей пишут диагноз, кто на что способен: неизвестный паразитоз верхних дыхательных путей, филляриоз, дерматит… и каждый лечит: немозолом, антибиотиком, мазью…»

😔 Невролог (совершенно разумно) направляет к психиатру и два врача пишут, что женщина здорова, нет нарушений психики. История продолжается уже несколько лет, никаких объективных подтверждений существования «паразитов» не обнаружено. Так что же это такое? Будем дальше искать «паразитов»??

🔅 Неоднократно сталкивался с подобными проявлениями в практике. С высокой степенью вероятности речь идёт про «дерматозойный бред». Он же «бред паразитарного заражения», он же «синдром Экбома».

🔅 Суть болезненных идей (бредовых переживаний) очень типична, обычно так и описывают: на коже и под кожей присутствуют паразиты (червячки, букашки, клещи и т.д.). В старых работах описывался «симптом спичечного коробка»: такой пациент приносит с собой спичечный коробок, в котором, якобы, эти самые паразиты или их частицы. По факту там могут быть частички кожи, нити от одежды, перхоть, ножки тараканов, фрагменты бытового мусора и т.п. В наши годы спички не очень в ходу, поэтому с собой носят баночки от детского питания или другую тару, но суть от этого не меняется. Порой встречаются серьезные повреждения кожи, когда пациент применяет щипцы, иглы или другие инструменты, пытаясь «выковыривать личинки».

💊 Так как речь идёт про бред, то никакие логические аргументы и заключения врачей такого пациента убедить не смогут. А вот антипсихотики зачастую дают хороший эффект (правда, зачастую очень непросто убедить человека их принимать).

🔆 По МКБ-10 это один из вариантов хронического бредового расстройства (бредовое расстройство по МКБ-11). Грустно, конечно, что два психиатра из описанной истории не знакомы с этим диагнозом и не смогли распознать нарушения.

💻 Интересно, что дерматозойный бред в эпоху интернета превратился в нечто типа «массового помешательства». Одна дама из США прочла про «болезнь Моргеллонов» в монографии аж 1674 года и решила, что её сын болен именно этим. Далее, это превратилось аж в целый исследовательский фонд, обсуждения на конференциях и приличную группу пациентов с дерматозойным бредом, активно поддержавших данную идею (по болезненным мотивам) и проявлявших высокую активность в Сети.

Заинтересовавшимся статья (для специалистов) с клиническими примерами: «Болезнь Моргеллонов vs дерматозойный бред: неожиданная психодерматологическая проблема для паразитологов и инфекционистов».

[Ссылка на статью, которую рекомендует доктор Прибытков:
https://vk.com/topic-136637198_53636260 ].

Источник: канал врача-психиатра Алексея Прибыткова
https://vk.com/topic-136637198_53636306

В дополнение к словам Алексея Александровича Прибыткова.

В наши дни пациенты с дерматозойным бредом становятся лёгкой добычей для разного рода шарлатанствующих врачей (врачей альтернативной медицины) и шарлатанствующих нутрициологов, которые впаривают этим людям разного рода противопаразитарные БАДы, и даже целые «лечебные курсы по избавлению от паразитов». И даже впаривают недешёвый «учебный видеокурс для пациентов» по избавлению от паразитов.

Не брезгуют подобным не только ведущие онлайн-приём шарлатанствующие врачи, но и с виду нормальные клиники, которые не позиционируют себя как «клиники альтернативной медицины».

Вот недавно нам стало известно о случае молодого человека, студента, которого внезапно постигла эта напасть — дерматозойный бред.
В одной из клиник в областном центре поволжского региона его родителям пришлось оплатить вот этот псевдонаучный курс лечения:

«Программа «Энергодетокс 2»: три этапа

1.Подготовительный этап (3-7 дней): Консультация врача, диагностика, прием фитопрепаратов для подготовки организма к детоксикации. Проводится в домашних условиях.
2.Основной этап (13 дней): Протравка паразитов, дезинтоксикация, восстановление микрофлоры кишечника. Индивидуальная схема противопаразитарных средств. Проводится в дневном стационаре.
3.Восстановительный этап (до 1 месяца): Восстановление микрофлоры ЖКТ, слизистых оболочек и восполнение дефицитов. Проводится в домашних условиях.

Программа «Энергодетокс 2» устраняет не только симптомы, но и причины заболеваний. Очищение от токсинов, восстановление иммунитета и омоложение организма возможны с нашей программой. Вы научитесь поддерживать здоровье и предотвращать повторное заражение паразитами.

Как понять, что нужна программа «Энергодетокс 2»?
Если вы чувствуете хроническую усталость, головные боли, нарушения сна, снижение работоспособности или у вас есть диспепсические расстройства, возможно, вам стоит пройти диагностику и начать программу очищения.»
(взято с сайта клиники).

После того, как указанная программа «Энергодетокс 2» не принесла пользы — родители пациента додумались обратиться к онлайн-консультации московского врача-инфекциониста, который является приверженцем доказательной медицины. Тот сразу рекомендовал психиатра.
Семья в своём городе очно обратилась к психиатру, и тот назначил антипсихотический препарат. Ощущение насекомых под кожей исчезло.