О ДИАГНОЗЕ «НЕВРОЗ».
Если врач (психиатр, психотерапевт или невролог) в наше время использует термин «невроз» в качестве диагноза и назначает по этому поводу какое-то лечение – это признак того, что он не в курсе того, что происходит в психиатрической науке последние 30-50 лет. Лучше поискать другого врача.
Пост на эту тему опубликовал врач-психиатр Артём Барышев, являющийся приверженцем доказательной медицины.
Читайте его пост:
ЧТО ТАКОЕ НЕВРОЗ?
Невроз (психоневроз, невротическое расстройство) — группа нервно-психических расстройств, возникающих по причине острых и хронических психологических травм и характеризующихся отсутствием качественных изменений психической деятельности.
Клиническая картина таких расстройств характеризуется астеническими, навязчивыми или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности.
Психогенным фактором во всех случаях являются конфликты (внешние или внутренние), действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, стресс либо длительное перенапряжение эмоциональной и интеллектуальной сфер психики.
История понятия
Понятие «невроз» было введено в медицину в 1776 году шотландским врачом Уильямом Калленом. Что интересно, содержание термина неоднократно пересматривалось, однозначного общепринятого определения у термина нет до сих пор. Следует также иметь в виду, что в медицине и биологии «неврозом» могут называть разные функциональные нарушения высшей нервной деятельности.
Психические расстройства традиционно дифференцировались на неврозы и психозы. В отличие от психотических расстройств, при неврозах люди критичны к своему расстройству и способны руководить своим поведением.
То было раньше… А как обстоят дела сейчас?
Медицина (в том числе и психиатрия) – это прогрессивная наука, которая не стоит на месте. Фактически, термин «невроз» устарел и больше не используется профессиональным психиатрическим сообществом.
В США в DSM-III (это местная классификация болезней) он был упразднён ещё в 80-ых годах прошлого века. Например, депрессивный невроз был заменён на дистимическое расстройство, обсессивно-компульсивный невроз на обсессивно-компульсивное расстройство, ипохондрический невроз на ипохондрию и т. д.
В Европе начиная с МКБ-10 (эта классификация болезней используется, в том числе, и на территории СНГ с 1999 года) уже не применяется традиционная дифференциация между неврозами и психозами. Тем не менее, термин «невротические» используется в названии раздела (группы) психических расстройств «Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства».
Вместо заключения.
▪Если врач в 2022 году использует термин «невроз» в качестве диагноза и назначает по этому поводу какое-то лечение – это признак того, что он не в курсе того, что происходит в психиатрической науке последние 30-50 лет. Лучше поискать другого врача.
▪В отдельных психологических школах продолжают использовать термин невроз, как общее название для группы психических расстройств, чтобы использовать универсальные методы работы с этой проблемой. Что уж тут сказать… На этой почве растёт много путаницы и мифов о том, что «невроз не лечится, а нужно научиться с ним жить». На мой взгляд, это всё безвозвратно устарело.
▪Бывает так, что в условиях дефицита времени специалисты всё же продолжают использовать термин «невроз» в общении с клиентом/пациентом, чтобы донести общую идею о том, что это хоть и неприятно, но безопасно. Невроз не переходит в психоз (многие боятся, что могут сойти с ума, либо уже сошли). Это их успокаивает.
Источник: блог во всемирно известном мессенджере «ДОКТОР БАРЫШЕВ | Психотерапевт. Канал врача-психиатра и психотерапевта о ментальных проблемах и способах работы с ними.»
Паблик «Доказательная медицина» — просветительский
интернет-ресурс, материалы которого приносят пользу и врачам, и пациентам. Наши статьи и видео не заменяют консультаций врача.
Обращайтесь к врачам, работающим по принципам доказательной медицины.
Фотография: найдена в сети по запросу «психотерапевт и пациент».
Психиатр Артём Барышев https://taplink.cc/drbaryshev
Не все то, что ново, хорошо.
Что-то принципиально меняется от того, что ипохондрический невроз называют ипохондрией? Новые слова — это ещё не новый подход к лечению.
Раньше было лучше и понятней
Лучше бы рассказали не просто о фактологии поздних дефиниций DSM (забавно, что одним росчерком пера именно она признаётся тут прогрессивной), а том, ПОЧЕМУ это было сделано, и почему иные подходы не стремятся отказываться полностью от данного типа разделения, чтобы читатель, далёкий от темы, сам сделал для себя выводы. А ещё лучше, для начала, разделили бы понятия «невроз» и «невротический уровнь» — вот было бы замечательно.