Поражения печени в результате употребления фито-БАДов — обсуждали на ежегодном собрании Американской коллегии гастроэнтерологов….

Поражения печени в результате употребления фито-БАДов — обсуждали
на ежегодном собрании Американской коллегии гастроэнтерологов.
Участвовавшие в данном научном мероприятии врачи в своих докладах рассказали о гепатотоксических эффектах различных растительных пищевых добавок. Напомним, что у нас в РФ пищевые добавки
принято называть БАДами.

Пост об этом научном мероприятии на своей странице опубликовал
врач-гепатолог и исследователь CYRIAC ABBY PHILIPS, который работает в Институте печени в Индии.
https://www.monarchliverlab.com/about-us.php
В своих постах он разоблачает индийскую народную (мракобесную) медицину и пишет о том вреде, который наносят здоровью пищевые добавки (БАДы) производимые в разных странах.
Доктор Филипс является идейным оппонентом тех индийских врачей, которые практикуют (шарлатанствуют) в рамках таких псевдонаучных сфер как аюрведическая медицина, натуропатия и гомеопатия.
Выступает за применение лекарств, обладающих доказанной эффективностью. В соцсетях известен как LiverDoc (Печеночный Доктор).

Читайте его пост, опубликованный 24 октября 2023:

Ежегодное собрание Американской коллегии гастроэнтерологии #ACG2023 продолжается.

Вот несколько интересных (а иногда и неожиданных) сообщений о поражениях печени, вызванных различными лекарствами, травами и пищевыми добавками, представленными на встрече.
((h/t
@john_damianosMD ).

Пожалуйста, поделитесь постом, чтобы другие тоже извлекли пользу из этой информации.

Помимо обычных виновников, были и новые и неожиданные причины тяжелого поражения печени.

👉Ашваганда снова объявилась. Добавки содержащие ашваганду запрещены в Дании, а остальные страны ЕС также рассматривают возможность удаления из продажи травяных составов на основе ашваганды. Недавно мы описали самую большую серию поражений печени Ашвагандой. Вы можете посмотреть это здесь: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37756041/

[Примечание: Withania somnifera, широко известная как ашваганда — вечнозеленый кустарник семейства пасленовых или пасленовых.
Это растение, особенно порошок его корня, веками использовалось в традиционной индийской медицине.
https://medlineplus.gov/druginfo/natural/953.html ].

👉Многим неизвестно, что алоэ вера является скрытой причиной серьезных поражений печени, а иногда и печеночной недостаточности. Это случается редко, но поскольку алоэ вера не имеет клинически значимого применения, лучше избегать перорального приема, хотя повреждение печени наблюдается редко.
https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2023/10001/s3672_the_price_of_natural_healing__a_case_of_aloe.3899.aspx
Подробнее об этом читайте здесь: https://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548634/.

👉Затем были доклады о поражении печени из-за травяного чая (чай Анаму — это трава известная как сорняк ямайской цесарки, о которой сообщалось здесь https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2023/10001/s3695_anamu_tea__a_rare_case_of_drug_induced_liver.3922.aspx )
и 👉пищевых добавок на растительной основе (тара-мука — новый растительный белок, полученный из семян южноамериканского дерева Tаra spinosa
https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2023/10001/s3752_novel_case_of_tara_flour_induced_liver.3979.aspx )

В докладах также сообщалось о серьезном повреждении печени 👉из-за добавок, состоящих из нескольких трав, таких как

[1] Progidy HRP-AID (безрецептурная добавка для лечения герпеса – не одобрена, не изучена), содержащая астралаг, эхинацею, чесночный порошок, кофеин, лист оливы, орегано, бузину, красный женьшень —> демонстрирует опасность травяных смесей, способных приводить к поражению печени.
https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2023/10001/s3622_herbal_hype_or_hepatic_horror__the_perils_of.3849.aspx
Это наносит вред, в то время как использование компонентов поодиночке в рационе/приготовлении пищи потенциально безопасно.

[2] Добавка для сжигания жира под названием Okinawa Flat Belly Tonic
https://acg2023posters.eventscribe.net/fsPopup.asp?PosterID=595617&Query=okinawa&mode=posterInfo
и еще одна под названием Albutarex V2.
https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2023/10001/s3427_severe,_protracted_cholestatic_liver_injury.3654.aspx
Жиросжигатели – это абсолютно ненужная трата денег (а иногда и жизни, как видно из представленного в этом отчете о пациенте, умершем от острой печеночной недостаточности). Этот конкретный продукт содержал известные вещества, токсичные для печени, такие как виноградные косточки, куркума, экстракт горькой дыни и экстракты зеленого чая.

👉 Необычные случаи печеночной недостаточности были отмечены при применении сиропа бузины (впервые слышу о нем)
https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2023/10001/s3549_elderberry_syrup__a_cause_of.3776.aspx
и 👉хорошо известного токсического агента для печени, используемого для «очищения толстой кишки», сенны
https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2023/10001/s3595_beware_of_over_the_counter_constipation.3822.aspx
(помните о слабительных составах на основе сенны, приготовленных аюрведическими или гомеопатическими компаниями). ).

Подробнее о Сенне можно прочитать здесь: https://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547922/.

👉 Другие агенты, вызывающие повреждение печени, включали Иберогаст, запатентованную травяную добавку, разработанную в 1961 году в Германии, рекламируемую для синдрома раздраженного кишечника (без доказательств) и содержащую и содержащую горький леденец, дудник, ромашку, тмин, зверобой.
https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2023/10001/s3540_iberogast_associated_drug_induced_liver.3767.aspx
Чертополох Мэри, мелисса, мята перечная, чистотел большой и лакрица – некоторые из них, как известно, вызывают повреждение печени, например чистотел большой.

Другой отчет предоставляет реальные факты о тяжелом поражении печени чистотелом.
https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2023/10001/s3482_a_yellow_flower_with_jaundice_power__a_case.3709.aspx
Несмотря на то, что поражение печени чистотелом встречается редко, оно может быть фатальным и привести к полиорганной недостаточности. Хорошо зная, что трава чистотела не имеет клинически значимых преимуществ, лучше держаться подальше от таких добавок, чем стать тем редким случаем. Подробнее о токсичности чистотела для печени читайте здесь: https://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548684/.

Был также редкий случай повреждения печени, связанный с употреблением добавок, содержащих 👉МОРСКОЙ МОХ.
https://acg2023posters.eventscribe.net/fsPopup.asp?PosterID=595743&Query=SEA+MOSS&mode=posterInfo
Очевидно, морской мох содержит каррагинан (ищите его, он встречается во многих добавках), который может стимулировать естественные клетки-киллеры в нашем организме, которые атакуют печень посредством сложного воспалительного каскада (страшно).

И последнее, но не менее важное: 👉поражения печени, связанные с куркумой, снова и снова попадают в список хитов. Добавки куркумы (особенно в ее высокобиодоступных формах) являются одной из наиболее частых причин тяжелого повреждения печени, приводящего к печеночной недостаточности и смерти (как показано в этом отчете) на Западе. Многие страны в настоящее время предупреждают о добавках куркумы по всему миру. Куркума хороша в карри, опасна в капсулах. Помните об этом, пожалуйста. Подробнее об этом читайте здесь: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36252717/, здесь https://tga.gov.au/news/safety-alerts/medicines-taining-turmeric-or-curcumin — риск повреждения печени и здесь https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bcp.14460

На встрече также обсуждаются поражения печени из-за современных лекарств, большинство из которых уже известны и все из которых имеют доказанную пользу (которая перевешивает риск), в отличие от растительных пищевых добавок, которые не несут никакой пользы, но, тем не менее, их употребление сопряжено с риском.

Вы можете подробно прочитать эти отчеты на странице электронного постера #ACG2023 и с помощью функции панели поиска: https://acg2023posters.eventscribe.net/searchGlobal.asp

источник: пост доктора CYRIAC ABBY PHILIPS в соцсети Илона Маска
(заблокированной в РФ)
https://vk.cc/csqPc4

Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:

Гепатотоксические эффекты «травяных» и прочих БАДов. О подводных камнях «лечения» БАДами.
https://vk.com/wall-136637198_94136

Куркуму назвали опасной для печени
Это та самая куркума, которую так любят «альтернативщики», позиционируя её как лекарство чуть ли не от всех болезней.
https://vk.com/wall-136637198_92679

Правда ли, что лекарственные травы лучше, чем химические лекарства? Алексей Водовозов
https://vk.com/wall-136637198_73462

Лечение травами может привести к онкологическому заболеванию и к летальному исходу. В октябре 2016 г. на форуме «Учёные против мифов» врач Алексей Водовозов напомнил печальную историю про китайские чудо-снадобья для похудения, содержавшие экстракт травы кирказон (Aristolochia). Применение этого «натурального» средства вызвало токсическое поражение почек у большого количества пациентов и даже летальные исходы — https://vk.com/wall-32482446_192252

О подводных камнях траволечения. Миф: препараты на основе растительного сырья используются века, и потому проверены на безопасность для здоровья.
Разоблачение этого и других мифов
https://vk.com/wall-32482446_126611

Таможенники в составе БАДов для похудения регулярно обнаруживают сибутрамин (который производитель «забывает» указать в составе данных продуктов). Мало того, что сибутрамин опасен для здоровья, покупка таких БАДов грозит тем что можно реально «попасть» на уголовную статью.
https://vk.com/wall-136637198_127865

Наличие и фактическое количество ингредиентов спортивных БАДов значительно отличается от заявленных на этикетках.
Американские исследователи проанализировали 57 спортивных добавок и обнаружили октопамин, туркестерон, метиллиберин и др.
https://vk.com/wall-136637198_120645

В продаваемых в России «мужских» БАДах для потенции обнаружили действующее вещество Виагры
https://vk.cc/9NkWar

Пациентка заработала синдром Кушинга — принимая от боли в суставах «растительный» БАД «Artri King» («Король суставов»), который как оказалось, содержал стероидный гормон дексаметазон https://vk.com/wall-136637198_115157

Куркуму (которая входит в состав БАДов) назвали опасной для печени
https://vk.com/wall-136637198_92679

Профилактический приём витаминов бесполезен, а иногда и вреден (какая досада)
https://vk.com/wall-136637198_82227

БАДы — что это такое? Имеет ли смысл их употреблять? Объясняет врач Алексей Водовозов
https://vk.com/wall-136637198_81064

Алексей Водовозов. БАД: от гербалайфа до биохакинга. Натурально, бесполезно, опасно» https://youtu.be/ankWFrEGdMo

Ответы Алексея Водовозова на неудобные вопросы про БАДы
https://vk.com/wall-136637198_61074

В Краснодаре производили БАДы в подпольном цеху в условиях антисанитарии.
Сотрудники полиции по наводке наведались на улицу Вологодскую. Там они обнаружили подпольный цех и склад нелегальной продукции. Они размещались в помещениях двух домов…
Прокомментировал в своём блоге врач-диетолог, популяризатор доказательной медицины Александр Бурлаков:
«Если бы не обнаружили и не пресекли данный процесс, вероятно, следующая схема была бы использована:
1. Покупается сертификат для товара.
2. Товар выставляется на маркетплейсы.
3. Затем отправляются рекламные запросы блоггерам.
4. Блоггеры за фиксированную сумму или фиксированную сумму плюс процент рассказывают о том, что обычная еда пустая, пластиковая, почвы бедные и только биологически активные добавки спасут. Это приводит к росту продаж.
5. Получение прибыли. Кайф 😎🤡😀»…
https://vk.com/wall-136637198_128616

«Зарегистрировать БАД под ключ стоит полмиллиона». Врач Никита Жуков
https://vk.com/wall-136637198_104030

Если какое-то зелье зарегистрировано в качестве БАДа — мы не можем быть уверены даже в его составе (насколько состав идентичен тому, что заявлено на этикетке) — из-за отсутствия должного контроля.
Если же снадобье куплено на рынке — мы не можем быть уверены даже в том, что у него есть обязательная государственная регистрация.

Наличие у БАДа свидетельства о госрегистрации – гарантия того, что добавка прошла экспертизу, и что состав хотя бы опытного образца (предоставляемого на экспертизу) соответствует заявленному в инструкции. Однако многие продавцы (и прежде всего — в интернете) обходят требование о госрегистрации, идя на различные хитрости и уловки

Реалии таковы, что сформировался «серый» рынок БАДов, не прошедших экспертизы. Их можно увидеть прежде всего в интернете, а также — в разного рода «бутиках» на рынках крупных городов…

Почти треть биодобавок в онлайн-продаже не соответствует российским стандартам. Речь о биодобавках, которые продаются без госрегистрации, но почему-то доступны широкому кругу покупателей.
У почти трети из исследованных товаров не оказалось обязательной государственной регистрации.
Анализ площадок, имеющих подобную продукцию в своем ассортименте, проводился с 22 апреля по 18 мая текущего года, а также во второй половине 2021 года. Экспертам ЦСР (некоммерческая организация «Центр стратегических разработок») удалось выявить на интернет-площадках 9441 предложение о продаже биологически активных добавок с несоответствиями действующим в РФ требованиям.

Речь идет не о безобидных нарушениях: в 24% случаев у БАДов не оказалось свидетельства о госрегистрации, в 19% случаев в составе продукции были обнаружены запрещенные в России или странах ЕАЭС вещества. Также было выявлено, что в 17% случаев описание добавок вводило потребителя в заблуждение, обещая нереалистичные сроки достижения желаемого результата или эффекты. Отсутствие в карточках товара информации, обязательной в соответствии к требованиям к упаковке, стало самым распространенным нарушением. Также встречались случаи продажи лекарственных средств под видом БАД.

Наибольшее предложение небезопасных биодобавок нашлось на сайтах по продаже спортивного питания и товаров для здоровья, где объем опасной продукции возрос на 40% по сравнению с прошлогодним показателем.

В информационных карточках товаров не указывается дозировка и состав, либо ее невозможно распознать, есть несоответствия с данными на упаковках. В негативной статистике отметились и крупнейшие маркетплейсы.

По сравнению с 2021 годом следует отметить негативную для российских потребителей тенденцию: объемы небезопасных средств, которые доступны в формате онлайн-продаж, значительно увеличились, несмотря на то что проблема не нова и находится в поле зрения регулятора.
https://vk.com/wall-136637198_104247

Иллюстрация: в фотоколлаже приведены различные БАДы, которые обещают «поддержку печени» и содержат в различных комбинациях те растительные компоненты (способные оказывать поражающее воздействие на печень), которые выше были перечислены в тексте индийского доктора из Института печени