Показатели сердечно-сосудистого здоровья, на которые нужно ориентироваться
О них в своём блоге напомнила врач-кардиолог Ирина Васильева (ВМедА), работающая в парадигме доказательной медицины:
Исследования демонстрируют, что условный 50-летний человек с идеальными показателями сердечно-сосудистого здоровья имеет значительно меньший риск заболеваний атеросклеротического генеза (то есть ишемической болезни сердца, упрощаю), сердечной недостаточности и значительно более долгую жизнь. Что же это за показатели?
Life’s simple 7 (AHA, 2020) включает в себя 7 параметров:
1. Курение — полное отсутствие ❌
2. Индекс массы тела — 18,5-24,9 кг/м2
3. Физическая активность — ≥150 мин/нед умеренная или ≥75 мин/нед интенсивная физическая нагрузка
4. Здоровое питание — DASH диета (то же самое «Средиземноморье», но с ограничением соли и отказом от алкоголя)
5. Общий холестерин <5 ммоль/л
6. Артериальное давление <120 мм рт.ст./<80 мм рт.ст.
7. Глюкоза венозной плазмы натощак <5, 6 ммоль/л
+ 8 параметр (дополнение от 2022 года) - здоровый сон
https://playbook.heart.org/lifes-simple-7/ ,
https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-023-02824-8
39% опрошенных людей считают, что у них с данными параметрами всё идеально, тогда как исследования показывают, что на самом деле только 1% имеет идеальные значения по всем семи показателям.
Для перфекционистов, которые считают что совершенства не достичь (зачастую это именно так), а значит, нечего и стараться:
❗У пациентов, которые выполнили лишь четыре из вышеуказанных рекомендаций, частота возникновения сердечной недостаточности в течение жизни снизилась примерно на 30% по сравнению с теми, кто не практиковал эти вмешательства вовсе.
Источник: блог Ирины Васильевой "Дневник доктора" https://vk.cc/cmIYfE
Ранее в паблике "Доказательная медицина" было опубликовано:
Итоги Европейского конгресса кардиологов 2023 | Кардиолог Антон Родионов
https://vk.com/wall-136637198_126043
Лекарства, используемые в кардиологии, которые следует избегать - представил французский медицинский журнал Prescrire
Данный журнал ежегодно публикует обзор лекарств, которых следует избегать. Цель состоит в том, чтобы облегчить выбор качественной медицинской помощи и предотвратить несоразмерный вред пациентам.
https://vk.com/wall-136637198_129619
Аспирин: кому он показан, а кому не показан? Кардиолог Игорь Сергиенко
https://vk.com/wall-136637198_131816
ПРЕДУКТАЛ (ТРИМЕТАЗИДИН) ЧЕМ ОПАСЕН?! ПОЛНЫЙ РАЗБОР ПРЕПАРАТА! Кардиолог Тамаз Гаглошвили
https://vk.com/wall-136637198_133661
Параметры такие держать же просто. Почему не достижимо?
Для более лучшей информации. Лучше контролировать не ХОЛЕСТЕРИН , а ЛПНП , т к давая такую рекомендацию мы даём людям ложное чувство. , Что у них все под контролем .
Там сложнее. Вроде как общий холестерин — это для скриннинга. Типа если он не превышает, то вероятно и все остальное более-менее. А вот если превышает, желательно, до начала какой-либо коррекции, посмотреть весь «липидный профиль» и попробовать разобраться с вероятным фенотипом. Так как от него в каких-то случаях зависит чем корректировать. Как-то так. Таблица скорее всего по Фредериксону года так 1970-го. М.б. сейчас что-то более современное есть🤷♂
По аналогии с уровнем глюкозы. Если не превышает — скорее всего все нормально. Но если есть излишки на брюхе или сладкое вместо бодрости начало клонить в сон или ощутимо «разогревать» — можно 3-часовой глюкозотолерантный тест сделать и поискать эндокринолога, который на его основе, назначив какие-то еще анализы через какое-то время, сможет что-то предугадать…