О ГЛАВНОМ В МАНУАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ _ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ СПЕЦИАЛИСТУ ПО МАССАЖУ
МАНУАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА – медицинская дефиниция, инновационная дисциплина, интегририрующая массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику в единую процедуру. Подразумевает ручное лечение /мягкотканное и мобилизация/, специальные лечебные упражнения постоянно контролируются руками специалиста /степень напряжения и растяжения, вектор направления, сила, скорость и т.п./ . Основное направление кинезиологических /основанных на принципе движения/ методов лечения. Все мануальные методы лечения направлены на устранение функциональных (рефлекторных) нарушений в рамках разнообразных заболеваний.
Народная медицина, мануальная медицина и парамедицина, хиропрактика и остеопатия, «потомственное костоправство» и мануальная терапия, классический и тайский, сегментарный и шведский массаж, тай-фут и су-джок. Превосходство одних над другими — важнейшая коммерческая составляющия в конкурентной борьбе на медицинском рынке.
Недоумения, споры, неприятие одних и «обожествление» других…
Доказательной медицинской науке с ее метаанализом приходится выяснять эффективность того, что столетиями применяется в народной медицине.
Лечение коморбидного – имеющего два и более заболевания — пациента дело сложное и кропотливое.
Если проблемы с образованием и интеллектом, нервы не в порядке, лучше «лечить» здоровых людей, предварительно запугав несуществующим диагнозом, эффект 100% или «оздоравливать здоровых», обещая бесконечный рост психофизических возможностей через раскрытие сверхспособностей силой космического разума.
«Мануальщики», СПАМассажные мастера, остеопаты-волонтеры, «приклАдные» кинезиологи, «травники», гомеопаты, «ударники-волновики» — волшебный аппарат! , а «кинезотейписты» — их волшебные ленты, сами клеются, тоже хорошая вещь!…
Монотерапевтический подход не отвечает требованиям современности и характерен для «сектантов» от медицины /от слова «секта» — часть целого/.
Единственной адекватный подход ИНТЕГРАЛЬНЫЙ – КОМПЛЕКСНЫЙ – КОМПЛИМЕНТАРНЫЙ, который дает возможность максимально полно реализовать все современные достижения различных лечебных методов, позволяя пациенту выздороветь в реальные кратчайшие сроки.
Какая возможна альтернатива медицинской науке, разумному рассуждению? Культуре медицинского клинического мышления?
Каждый лечебный метод апробированный в клинической медицине – медикаментозный, хирургический, мануальный или физиотерапевтический — должен иметь свои показания при конкретной стадии и форме заданной патологии, иначе он может быть не эффективен или опасен для здоровья.
Доказательная медицина (англ. evidence-based edicine), научная медицина, основанная на доказательствах или свидетельствах — подход к медицинской практике, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных вмешательств принимаются, исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются оценке, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах пациентов.
Основная особенность доказательной медицины — критическая оценка имеющихся доказательств. Важный инструмент доказательной медицины систематические обзоры, в которых может использоваться метаанализ.
Доказательная медицина предполагает осмысленное, точное и добросовестное использование результатов исследований, основываясь на лучших из них, при лечении каждого конкретного больного. Клинические рекомендации, основанные на принципах доказательной медицины, должны указывать степень уверенности в их положениях. Подобные степени обычно называют уровнями достоверности доказательств и уровнями убедительности рекомендаций, обозначая римскими цифрами или латинскими буквами.
Альтернативная медицина – нетрадиционная медицина, парамедицина, собирательное название методов, которые предлагаются для лечения или предотвращения болезней, но не подкреплены научными доказательствами их эффективности и безопасности. Действие методов альтернативной медицины опирается на феномены, существование которых не доказано и часто несовместимо с принципами современной науки. Типичными примерами альтернативной медицины являются гомеопатия, акупунктура, остеопатия и натуропатия.
Термин «парамедик» распространён в англоязычных странах — специалист, оказывающий доврачебную помощь,созвучен со словом «парамедицина», к ней не имеет отношения. Сочетанное применение альтернативной и академической медицины называют комплементарной медициной (от англ. complementary — дополняющий) На Западе применяется также термин «комплементарная и альтернативная медицина» (англ. Complementary and Alternative Medicine, CAM), объединяющий комплементарные и альтернативные практики. Лечение по методам альтернативной медицины может негативно влиять на здоровье пациентов из-за отказа от клинических методов лечения.
Остеопатия (от др.-греч. ὀστέον — кость + πάθος — болезнь) — система альтернативной медицины, не имеющая научного обоснования. Она создана Эндрю Тейлором Стиллом 22 июня 1874 года. Он обосновывал остеопатию собственной доктриной, в которой он полностью отрицал методы медицины, включая применение лекарств, и противопоставлял свою систему лечения медицинской практике того времени.
Остеопатия представлена различными школами и направлениями. В ее основе лежит представление о связи между работой внутренних органов и мышечно-скелетной системой. Принципы классической остеопатии не признаны научной медициной. В медицинской практике остеопатия является составной частью мануальной терапии. К остеопатии близки другие мануальные практики — массаж, мануальная терапия и хиропрактика, все они отличаются особенностями общего метода воздействия и ценой для пациента, но имеют сходную результативность.
Хиропрактика (от др.-греч. χείρ «рука») — одна из форм альтернативной медицины, основанная на диагностике и лечении при манипуляций с позвоночником. Ее основатель Даниэль Дэвид Палмер в 1890-е годы.
Хиропрактики воздействуют на позвоночник, суставы и ткани, используют физические упражнения и консультирование по образу жизни. Традиционная хиропрактика, основанная на витализме, считает, что заболевания позвоночника влияют на общие функции организма и на так называемый «врождённый интеллект». Такой подход является предметом критики доказательной медицины.
Наблюдается сочетанное применение классических медицинских методов, таких как физические упражнения, массаж с виталистическими основами хиропрактики. Хиропрактика широко распространена в США, Канаде и Австралии. Она частично пересекается с мануальной терапией, массажем, остеопатией и физиотерапией.
На сегодняшний день во многих штатах США и Канаде остеопатия и хиропрактика запрещены, так как не смогли доказать свою практическую эффективность и были признаны лженаучными. Часть процедур признана доказательной медициной опасными для здоровья, такие как в долгосрочной перспективе повышается риск осложнений, приводящих к инвалидности.
ВОЗ относит мануальную терапию к одному из видов народной, нетрадиционной и дополнительной медицины (НиДМ) наряду с натуропатией и акупунктурой.
Мануальная терапия является одним из направлений мануальной медицины, другое большое её направление — остеопатия, остеопатическое мануальное лечение, распространённое в США. Мануальная медицина представляет собой систему диагностических и лечебных мануальных приёмов, направленных на выявление и лечение нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата. Термин происходит от немецкого Manuelle Medizin. В мануальную терапию входят мобилизационная, манипуляционная, мягкая (тракция, постизометричекская релаксация мышц) и комбинированная техники.
Все манипуляционные лечебные техники, как давно известные медицинский и спортивный массаж, так и недавно распространившиеся мануальная терапия, висцеральная мануальная терапия, остеопатия, хиропрактика, прикладная кинезиология, прикладная кинезиотерапия, краниосакральная терапия используют одни и те же технические приёмы и имеют низкую объективную доказательную базу. Со временем, методы обеих школ широко распространились в мире. На сегодня обе школы представлены в МФММ – Международной федерации мануальной медицины.
Обилие терминов у мануальных техник создаёт видимость концептуального совершенства, превосходства одних над другими, этой важнейшей коммерческой составляющей на медицинском рынке, но цели и принципы у всех техник одни — восстановление функций элементов опорно-двигательного аппарата без изменения их структуры.
PЕЗЮМЕ
Перспектива развития мануальной медицины заключается в дальнейшем исследовании и научном обосновании патоморфологических, патофизиологических, патобиомеханических, клинических проявлений заболеваний и синдромов; создания на основе обобщения медицинских знаний и опыта новых методик лечения, синтезирующих в единую процедуру мануальное воздействие на мягкие ткани, суставы, воспитание и формирование у пациента рационального стереотипа движений, экономичной психомоторной деятельности.
Технические приёмы диагностики и лечения в медицинском массаже, мануальной терапии, остеопатии, прикладной кинезиологии принципиальных отличий не имеют. Все растягивают, разминают, сдавливают, сжимают, смещают, сдвигают, скручивают, сотрясают, поколачивают, «хрустят». Сознательное усложнение в интерпретации полученного лечебного результата вряд ли полезнее добросовестных заблуждений.
Стойкость положительного эффекта лечения зависит от множества трудно учитываемых факторов субъективного и объективного характера. МЕДИЦИНА и в третьем тысячелетии остается наполовину наукой — наполовину искусством.
